Документация об аукционе открытого аукциона «поставка лекарственных средств и расходных материалов для нужд му «усть-майская црб»
Скачать 0.86 Mb.
|
| Часть 2 Образцы форм Форма № 1 Опись документов представляемых для участия в открытом аукционе «Поставка лекарственных средств и расходных материалов для нужд МУ «Усть-Майская ЦРБ» на 4 квартал 2010 года за счет средств ТФ ОМС РС(Я) Настоящим ______________________________________(наименование организации) подтверждает, что для участия в открытом аукционе на право заключения контракта на поставку лекарственных средств и расходных материалов для нужд МУ «Усть-Майская ЦРБ» в 4 квартал 2010 г.» нами направляются нижеперечисленные документы:
Всего прошито и пронумеровано ________страниц.
М.П.
Форма № 2 Анкета участника РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления следующих документов: - Устав, положение, учредительный договор; - Свидетельство о государственной регистрации; - Информационное письмо об учете в Едином государственном регистре предприятий и организаций; - Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе; - Письмо из финансирующего банка об открытии расчетного счета; - «Бухгалтерский баланс» и «Отчет о прибылях и убытках» заверенные печатью организации; - акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации. Мы нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
М.П.
Форма № 3 Заказчику МУ «Усть-Майская центральная районная больница» На бланке организации Дата, исх. номер ЗАЯВКА УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА на участие в открытом аукционе на право заключения с МУ «Усть-Майская центральная районная больница» контракта на «Поставку лекарственных средств и расходных материалов для нужд МУ «Усть-Майская ЦРБ» на 4 квартал 2010 года за счет средств ТФ ОМС РС(Я) 1. Изучив документацию об аукционе на право заключения вышеупомянутого Контракта, а также применимые к данному аукциону законодательство и нормативно-правовые акты, ___________________ (укажите наименование организации) сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую Заявку. 2. Мы согласны соблюдать условия и порядок проведения аукциона, содержащиеся в извещении о проведении аукциона и документации об аукционе и поставить предусмотренные аукционом товары в соответствии с требованиями документации на условиях, которые мы представили в настоящем предложении. 3. Мы ознакомлены с положениями документации об аукционе, влияющими на стоимость оказания услуг и согласны с тем, что в случае если нами не были учтены какие-либо расценки на поставку товаров, входящих в техническое задание по предмету аукциона, данные товары будут в любом случае поставлены в полном соответствии с техническим заданием в пределах предлагаемой нами стоимости Контракта. 4. В случае если мы будем признаны победителями аукциона, мы берем на себя обязательство подписать муниципальный контракт и осуществить поставку товаров в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями наших предложений, в срок указанный в информационной карте аукциона. В случае если мы сделаем предпоследнее предложение по цене контракта после предложений победителя аукциона, а победитель аукциона будет признан уклонившимся от заключения контракта с МУ «Усть-Майская ЦРБ», мы обязуемся подписать контракт на оказание услуг по предмету аукциона в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями нашего предложения по цене. 5. Настоящей заявкой подтверждаем, что против ______________ (укажите наименование организации) не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает 25% балансовой стоимости активов Участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. 6. Мы извещены о возможности включении сведений о ________ (укажите наименование организации) в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения Контракта. 7. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Муниципальным заказчиком нами уполномочен (Ф.И.О., телефон, адрес электронной почты представителя Участника размещения заказа) Все сведения о проведении аукциона просим сообщать указанному уполномоченному лицу. 8. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: ____________________________________________________________________________ (указать) 9. Данная Заявка подается с полным понимаем того, что может быть отклонена в связи с тем, что нами будут предоставлены неправильно оформленные документы или документы будут поданы не в полном объеме. 10. Настоящая заявка на участие в аукционе действительна до завершения процедуры размещения муниципального заказа.
М.П.
Форма № 4 Заказчику МУ «Усть-Майская центральная районная больница» Сведения О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ товара Исполняя наши обязательства и изучив документацию об аукционе на право заключения с МУ «Усть-Майская центральная районная больница» контракта на поставку лекарственных средств и расходных материалов на 4 квартал 2010 года за счет средств ТФ ОМС РС(Я), в том числе условия и порядок проведения настоящего аукциона, проект контракта на выполнение вышеуказанного заказа, мы ____________ (указать наименование организации) в лице ________________________ (наименование должности руководителя, его Ф. И. О. (полностью), уполномоченного в случае признания нас победителями аукциона подписать Контракт, согласны поставить в соответствии с требованиями документации об аукционе и на условиях, указанных ниже товары:
Все участники размещения заказа, подающие заявку на участие в аукционе, заполняют данную Форму на каждый лот для определения Заказчиком соответствия (несоответствия) предлагаемых к поставке товаров требованиям технического задания Заказчика. Руководитель ___________________/ФИО/_________________ М.П. Форма № 5 Форма доверенности на уполномоченное лицо, имеющее право подписи и представления интересов организации - участника размещения заказа. На бланке организации Дата, исх. номер ДОВЕРЕННОСТЬ № ___ г. ____________ (число, месяц и год выдачи доверенности прописью) Участник размещения заказа__________________________(указать наименование организации) доверяет ______________ (ФИО, должность) Паспорт серии ______№ __________выдан ______________________ «__» ______________ Представлять интересы _____________________________________ (Наименование организации) На аукционах, проводимых МУ «Усть-Майская центральная районная больница». В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять Единой комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени доверителя все документы с его выполнением. Подпись _________________________ /ФИО/ ____________________ подпись удостоверяем. Доверенность действительна по «___» __________________________20__г. Руководитель ___________________/ФИО/_________________ Главный бухгалтер ___________________/ФИО/__________________ М.П. Форма № 6 ЗАПРОС О РАЗЪЯСНЕНИИ ПОЛОЖЕНИЙ ДОКУМЕНТАЦИИ об аукционе На бланке организации Заказчику МУ «Усть-Майская центральная районная больница» Прошу Вас разъяснить следующие положения документации об аукционе открытого аукциона на право заключения контракта на поставку лекарственных средств и расходных материалов для нужд МУ «Усть-Майская ЦРБ» на 4 квартал 2010 год за счет средств ТФ ОМС РС (Я)
Наш телефон: _________________ Наш факс:______________ Наш e-mail: ________________ Почтовый адрес: ___________________________________________________________________ Руководитель __________________ /ФИО/ ____________________ М.П. Форма №7 Форма запроса на отзыв заявки На бланке организации Дата, исх. номер Заказчику МУ «Усть-Майская центральная районная больница» Настоящим ______________________________________________ (наименование организации) на основании п.10 ст.35 Федерального закона от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции Федерального закона от 31.12.2005г. № 207-ФЗ, от 27.07.2006 N 142-ФЗ, от 20.04.2007 N 53-ФЗ) заявляет о своем намерении отозвать Заявку, поданную на открытый аукцион № на право заключения контракта на поставку лекарственных средств и расходных материалов для нужд МУ «Усть-Майская ЦРБ» на 4 квартал 2010 года за счет средств ТФ ОМС РС(Я) по следующим причинам: Регистрационный номер заявки__________ от ___________. Лицо, доставившее заявку________________ /ФИО/ _______________. Внимание! При отзыве заявки необходимо иметь при себе доверенность на отзыв Заявки, подписанную руководителем организации и документы, удостоверяющие личность. Руководитель __________________ /ФИО/ ____________________ М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Наименование открытого аукциона поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения на II полугодие для нужд му «Луховицкая... | | Фз «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» настоящая... |
|  | Уполномоченный орган Управление государственного заказа Мурманской области почтовый адрес: 183006, г. Мурманск, пр. Ленина, д. 75,... | |
| На поставку лекарственных препаратов и расходных материалов для муз «Отрадненская гб» на 6 месяцев 2010 года | | На поставку лекарственных препаратов и расходных материалов для муз «Отрадненская гб» на 6 месяцев 2009 года |
| | На поставку расходных материалов для нужд отделения функциональной и ультразвуковой диагностики гауз «гкб им. Н. И. Пирогова» г.... | |
| Приглашение к участию в аукционе | | Поставка расходных материалов для устройств печати, копировально-множительных аппаратов и многофункциональных устройств |