Приложение 5
Расчетная температура, кратность воздухообмена, категория по чистоте
в помещениях лечебных учреждений, в т.ч. в дневного стационара
Наименование помещений
|
Расчетная температура воздуха, С
|
Кратность воздухообмена в 1 час
|
Категория по чистоте помещения
|
Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
|
приток
|
вытяжка
|
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, помещения гопотерапии
|
20
|
80 м3/ч на 1 койку 100%
|
Ч
|
2
|
Палаты для туберкулезных больных (взрослых, детей)
|
20
|
80 м3/ч на 1 койку
|
Г
|
2
|
80%
|
100%
|
|
|
Палаты для больных гипотиреозом
|
24
|
80 м3/ч на 1 койку 100%
|
Ч
|
2
|
Палаты для больных тиреотоксикозом
|
15
|
То же
|
Ч
|
2
|
Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые боксы, операционные, операционные-диализационные, наркозные, палаты на 1 - 2
|
22
|
По расчету, но не менее десятикратного обмена*
|
ОЧ
|
Не допускается
|
100%
|
80%- асептические (20% через наркозную, стерилизационную и пр.)
|
койки для ожоговых больных, барокамеры
|
|
80%
|
100% - септические
|
|
|
Послеродовые палаты
|
22
|
100%*
|
100%
|
Ч
|
То же
|
Палаты на 2 - 4 койки для ожоговых больных, палаты для детей
|
22
|
100%
|
100%
|
Ч
|
То же
|
Палаты для недоношенных, грудных, новорожденных и травмированных детей
|
25
|
По расчету, но не менее
|
ОЧ
|
Не допускается
|
100%*
|
80% - асептические
|
100%*
|
100% - септические
|
Боксы, полубоксы, фильтры-боксы, предбоксы
|
22
|
2,5 (подача из коридора 100%)
|
2,5
|
Г
|
2,5
|
Палатные секции инфекционного отделения
|
20
|
80 м3/ч на 1 койку
|
80 м3/ч на 1 койку
|
Г
|
-
|
Предродовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, помещения сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, помещение для прививок
|
22
|
2
|
2
|
Ч
|
2
|
Стерилизационные при операционных
|
18
|
-
|
3-септические отделения
|
Г
|
2
|
3 - асептические отделения
|
Ч
|
2
|
Малые операционные, в т.ч. в дневных стационарах
|
22
|
10
|
5
|
Ч
|
1
|
Кабинеты врачей, комнаты персонала, кабинеты рефлексотерапии, помещения дневного пребывания больных
|
20
|
Приток из коридора
|
1
|
Ч
|
1
|
Залы ЛФК
|
18
|
50 м3 на одного занимающегося в зале 80%
|
100%
|
Г
|
2
|
Кабинеты функциональной диагностики, кабинет ректороманоскопии
|
22
|
-
|
3
|
Г
|
2
|
Кабинеты лечебной физкультуры, механотерапии, кабинеты зондирования
|
20
|
2
|
3
|
Г
|
2
|
Вестибюли, помещения для приема пищи, компрессорные ингаляториев, бельевые и кладовые помещения
|
18
|
-
|
1
|
Г
|
1
|
Кабинеты микроволновой и ультравысокочастотной терапии, кабинеты теплолечения, кабинеты лечения ультразвуком
|
20
|
4
|
5
|
Г
|
Не допускается
|
Кладовые хранения грязного белья, предметов уборки, дезинфицирующих средств
|
18
|
-
|
5
|
Г
|
3
|
Санузлы
|
20
|
-
|
50 м3 на 1 унитаз и 20 м3 на 1 писсуар
|
Г
|
3
|
* Предусмотреть подачу стерильного воздуха.
|
Приложение 6
(справочное)
Предельно-допустимая концентрация (ПДК) и классы опасности
лекарственных средств в воздухе помещений лечебных учреждений
№ п/п
|
Определяемое вещество
|
ПДК в мг/м3
|
Класс опасности
|
1.
|
Ампициллин
|
0,1
|
II А
|
2.
|
Аминазин (Диметиламинопропил-) 3-хлорфенотиазинхлоргидрат).
|
0,3
|
II А
|
3.
|
Бензилпенициллин.
|
0,1
|
II А
|
4.
|
Диэтиловый эфир
|
300
|
IV
|
5.
|
Ингалан (1,1-дифтор-2,2-дихлорэтилметиловый эфир).
|
200
|
IV
|
6.
|
Закись азота (в пересчете на О2).
|
5
|
(в пересчете на O2)
|
7.
|
Оксациллин
|
0,05
|
I A
|
8.
|
Стрептомицин.
|
0,1
|
I A
|
9.
|
Тетрациклин.
|
0,1
|
II А
|
10.
|
Трихлорэтилен.
|
10
|
|
11
|
Фторотан (1, 1, 1-Трифтор-2-хлорбромэтан).
|
20
|
III
|
12.
|
Флоримицин.
|
0,1
|
II A
|
13.
|
Формальдегид.
|
0,5
|
II A
|
14.
|
Хлористый этил.
|
50
|
IV
|
Приложение 7
Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений
лечебных учреждений в зависимости от их функционального
назначения и класса чистоты
Класс чистоты
|
Название помещения
|
Санитарно-микробиологические показатели
|
Общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)
|
Количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)
|
Количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 дм3 воздуха
|
до начала работы
|
во время работы
|
до начала работы
|
во время работы
|
до начала работы
|
во время работы
|
Особо чистые (А)
|
Операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических, ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактериологических лабораторий
|
Не более 200
|
Не более 500
|
Не должно быть
|
Не должно быть
|
Не должно быть
|
Не должно быть
|
Чистые (Б)
|
Процедурные, перевязочные, предоперационные, палаты и залы реанимации, детские палаты, комнаты сбора и пастеризации грудного молока, ассистентские и фасовочные аптек, помещения бактериологических и клинических лабораторий, предназначенные для проведения исследований
|
Не более 500
|
Не более 750
|
Не должно быть
|
Не должно быть
|
Не должно быть
|
Не должно быть
|
Условно-чистые (В)
|
Палаты хирургических отделений, коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ординаторские, материальные, кладовые чистого белья
|
Не более 750
|
Не более 1000
|
Не должно быть
|
Не более 2
|
Не должно быть
|
Не должно быть
|
Грязные (Г)
|
Коридоры и помещения административных зданий, лестничные марши лечебно-диагностических корпусов, санитарные комнаты, туалеты, комнаты для грязного белья и временного хранения отходов
|
Не нормируется
|
Не нормируется
|
Не нормируется
|
Приложение 8
Естественная и искусственная освещенность помещений лечебных учреждений
Помещения
|
Рабочая поверхность и плоскость нормирования КЕО и освещенности (Г - горизонтальная, В - вертикальная) и высота плоскости над полом
|
Разряд и подразряд зритель-ной работы по СНиП 23-05-95
|
Естественное освещение
|
Совмещенное освещение
|
Искусственное освещение
|
КЕО, ен, %
|
КЕО, ен, %
|
при верхнем или комбини-рованном освеще-нии
|
при боковом освеще-нии
|
при верхнем или комбинированном освещении
|
при боковом освеще-нии
|
Освещен-ность, лк, при общем освеще-нии
|
Показа-тель дискомфорта М, не более
|
Коэффициент пульсации освещенности Кп, %, не более
|
Операционная
|
Г-0,8
|
А-2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
400
|
40
|
10
|
Предоперационная
|
Г-0,8
|
Б-1
|
3,0
|
1,0
|
1,8
|
0,6
|
300
|
40
|
15
|
Перевязочная
|
Г-0,8
|
А-1
|
4,0
|
1,5
|
2,4
|
0,9
|
500
|
40
|
10
|
Помещение хранения крови
|
Г-0,8
|
VIIIa
|
-
|
-
|
-
|
-
|
200
|
40
|
20
|
Помещение хранения и приготовления гипса
|
Г-0,8
|
VIIIб
|
-
|
-
|
-
|
-
|
75
|
-
|
-
|
Кабинеты приема хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматологов, аллергологов, стоматологов, смотровые
|
Г-0,8
|
А-1
|
4,0
|
1,5
|
2,4
|
0,9
|
500
|
40
|
10
|
Кабинеты приема других специалистов
|
Г-0,8
|
Б-1
|
3,0
|
1,0
|
1,8
|
0,6
|
300
|
40
|
15
|
Темные комнаты офтальмологов
|
Г-0,8
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
20
|
-
|
10
|
Кабинеты функциональной диагностики, эндоскопические кабинеты
|
Г-0,8
|
Б-1
|
3,0
|
1,0
|
1,8
|
0,6
|
300
|
40
|
15
|
Фотарии, кабинеты физиотерапии, массажа, ЛФК
|
Г-0,8
|
Б-2
|
2,5
|
0,7
|
1,5
|
0,4
|
200
|
60
|
20
|
Кабинеты:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гидротерапии, лечебные ванны, душевые залы
|
Г-0,8
|
Б-2
|
2,5
|
0,7
|
1,5
|
0,4
|
200
|
60
|
20
|
трудотерапии
|
Г-0,8
|
Б-1
|
3,0
|
1,0
|
1,8
|
0,6
|
300
|
40
|
15
|
для лечения сном
|
Г-0,8
|
Ж-2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
50
|
-
|
-
|
Помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, регенерации грязи
|
Г-0,8
|
VIIIб
|
-
|
-
|
-
|
-
|
75
|
-
|
-
|
Палаты дневного пребывания
|
Г-0,0
|
В-2
|
2,0
|
0,5
|
-
|
-
|
100
|
25
|
15
|
Помещения хранения лекарственных и перевязочных средств
|
Г-0,8
|
VIIIб
|
-
|
-
|
-
|
-
|
100
|
-
|
-
|
Помещения хранения дезинфекционных средств
|
Г-0,8
|
VIIIб
|
-
|
-
|
-
|
-
|
75
|
-
|
-
|
Процедурные, манипуляционные
|
Г-0,8
|
А-1
|
4,0
|
1,5
|
2,4
|
0,9
|
500
|
40
|
10
|
Кабинеты, посты медицинских сестер
|
Г-0,8
|
Б-1
|
3,0
|
1,0
|
1,8
|
0,6
|
300
|
40
|
15
|
Помещения дневного пребывания больных
|
Г-0,8
|
Б-2
|
2,5
|
0,7
|
1,5
|
0,4
|
200
|
60
|
20
|
Помещения для приема пищи больными
|
Г-0,8
|
Б-2
|
-
|
-
|
1,5
|
0,5
|
200
|
60
|
20
|
Аппаратные (пульты управления), помещения мытья, стерилизации, сортировки и хранения, бельевые
|
Г-0,8
|
Б-2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
200
|
60
|
20
|
Регистратура
|
Г-0,8
|
Б-2
|
-
|
-
|
1,5
|
0,4
|
200
|
60
|
20
|
Коридоры медицинских учреждений
|
Г-0,0
|
Е
|
-
|
-
|
-
|
-
|
150
|
90
|
-
|
Помещения хранения переносной аппаратуры
|
Г-0,8
|
VIIIб
|
-
|
-
|
-
|
-
|
75
|
-
|
-
|
Санитарно-бытовые помещения:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
умывальные, уборные, курительные
|
Г-0,0
|
Ж-1
|
-
|
-
|
-
|
-
|
75
|
-
|
-
|
душевые, гардеробные
|
Г-0,0
|
Ж-2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
50
|
-
|
-
|
гардеробные уличной одежды
|
Г-0,0
|
Ж-1
|
-
|
-
|
-
|
-
|
75
|
-
|
-
|
|
