2186 административный регламент

Скачать 0.52 Mb.

Название	2186 административный регламент
страница	4/4
Тип	Регламент

filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент

1 2 3 4

Почтовый адрес Управления здравоохранения: 141200 Московская область, город Пушкино, ул.Тургенева, дом 22
Телефон/факс: 8 (495) – 534-56-73

Официальный сайт Управления здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района в сети Интернет: upzdrav-pushkino.ru.

Адрес официального сайта Управления здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района в сети Интернет: zdrav_pushkino@mail.ru.
2. Муниципальные медицинские организации, непосредственно предоставляющие муниципальную услугу:

№	Наименование учреждения	Почтовый адрес	Ф.И.О. руководителя	№ телефона, факс, e-mail, официальный сайт учреждения
1	МБУЗ «Пушкинская районная больница им. проф. В.Н. Розанова»	141200, Московская обл., г. Пушкино, ул. Авиационная, д.35	Нефедов Анатолий Викторович	Тел/факс 993-31-47 pushkino_rb@mail.ru; http://pushrb.hdd1.ru/
2	МБУЗ «Ашукинская городская больница»	141280, Пушкинский район, п. Ашукино, ул. Пришкольная, д.4	Иванова Ирина Рафидовна	Тел/факс 8(496 53) 1-83-47 аshuck.buhgalteria@yandex.ru; http://mbuzash.ucoz.ru/
3	МБУЗ «Городская больница им. Семашко им. п. Софрино»	141270, Пушкинский район, п. Софрино, ул. Тютчева, д.18	Фонарева Анна Михайловна	Тел/факс 993-24-88 GBSofrino@yandex.ru; http://gbsofrino.ru/
4	МБУЗ «Поликлиника п. Лесной»	141291, Пушкинский район, п. Лесной, ул. Советская, д.1/1	Саруханова Анжелика Михайловна	Тел/факс 8 (496 53) 7-97-13 lesnoyclinic@mail.ru;
5	МБУЗ «Правдинская поликлиника»	141290, Пушкинский район, п. Правдинский, ул. Лесная, д.2	Хренова Любовь Ивановна	Тел/факс 8 (496 53) 1-61-03, poliklinika11565@yandex.ru; http://pravdinski-pclinic.ru/
6	МБУЗ «Поликлиника мкр. Клязьма г. Пушкино	141240, г. Пушкино, мкр. Клязьма, ул. Лермонтовская, д. 25	Ильина Ольга Сергеевна	Тел/факс 8(496 53) 7-87-89 mlpy_p-ka_klyazma@mail.ru; http://klyazma.us. ru/
7	МБУЗ «Амбулатория п. Зверосовхоз»	141214, Пушкинский район, п. Зверосовхоз, ул. Школьная, д.5	Шелепова Оксана Георгиевна	8 (49653) 7-44-64 ambulatoriy_zverosovhoz@mail.ru;
8	МАУЗ «Пушкинская городская стоматологическая поликлиника»	141200, г.Пушкино, ул. Надсоновская. д.16	Кислова Наталья Сергеевна	Тел/факс 993-35-50 stomat-pushkino@mail.ru; http://stomat-pushkino.narod.ru/

Приложение 2

Образец заявления о выдаче направления на прохождение медико-социальной экспертизы
В медицинскую организацию, МФЦ Пушкинского муниципального района

_________________________________

(подчеркнуть нужное)

От_________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя) _________________________________

_________________________________

_________________________________

(адрес постоянного места жительства, телефон, адрес электронной почты (при наличии)
Заявление
Прошу выдать мне направление на прохождение медико-социальной экспертизы в целях:

определения инвалидности;

определения степени утраты профессиональной трудоспособности;

установления причины смерти инвалида;

разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида);

разработки программы реабилитации пострадавшего от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

изменение причины инвалидности;

в других целях (указать каких):

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать документ, подтверждающий полномочия законного представителя гражданина)

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

посредством личного обращения в Управление здравоохранения администрации Пушкинского муниципального района:
в форме электронного документа;
в форме документа на бумажном носителе;

почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе);
отправлением по электронной почте (в форме электронного документа и только в случаях прямо предусмотренных в действующих нормативных правовых актах);
посредством личного обращения в многофункциональный центр (только на бумажном носителе);
посредством направления через Единый портал государственных и муниципальных услуг (только в форме электронного документа);
посредством направления через Портал государственных и муниципальных услуг (только в форме электронного документа).

«____________» _____________

Дата Подпись

<<Обратная сторона заявления>>

Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги):

О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден

Приложение 3

Блок схема предоставления муниципальной услуги по выдаче направлений на прохождение медико-социальной экспертизы

1 Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 31.01.2007 № 77"Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь"

1 2 3 4

Похожие:

	Административный регламент Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный...		Утверждено Постановлением Исполнительного комитета Высокогорского... Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам...
	Административный регламент Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий...		Новый административный регламент мвд с 1 апреля 2017 года Новый административный... Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей
	Административный регламент Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском...		Административный регламент Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском...
	Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги... Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных...		Утвержден Постановлением Администрации города Норильска от 3 ноября... Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;...
	Постановлением Правительства Кировской области от № административный регламент Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный...		Административный регламент муниципальной услуги «Регистрация граждан... Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru

2186 административный регламент

Наименование учреждения

Похожие: