Заявление о принятии на учет в целях предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения
Скачать 55.17 Kb.
|
| (Образец заявления для лиц, представляющих интересы несовершеннолетних детей, опекаемых и подопечных) Министру строительства, дорожного хозяйства Иркутской области Литвину М.В. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В ЦЕЛЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ Я, _____Иванов Иван Иванович (фамилия при рождении – Сидоров)_________ (Ф.И.О., родителя (законного представителя), а также фамилия родителя (законного представителя)- _____________________________________________________________________________________________. для получателей выплаты младше семи лет, которая была при рождении) документ, удостоверяющий личность: паспорт_________________ (наименование), серия _2500____ номер __000000___, выдан _10 октября 2012 года_РОВД_______ по_____ городу Усть-Илимску__________________________ (когда и кем выдан), проживающий(ая) по адресу: Иркутская область, город Усть-Илимск, ул. Мира,_дом 1, квартира 2,_______________________________________________ действующий(ая) в интересах несовершеннолетнего ребенка, опекаемого (подопечного):_Ивановой Натальи Ивановны______________________________ (Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка, опекаемого (подопечного), _____________________________________________________________________________________________, а также фамилия, которая была при рождении) дата рождения __01.01.2009___ , пол _женский__, гражданство _Россия_________, документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего ребенка, опекаемого (подопечного): _свидетельство о рождении___________________ (наименование), серия _38 ЕР__ номер _000000___________, выдан _10.01.2009 отделом ЗАГС города Усть-Илимска__________________________________ (когда и кем выдан), документ об опеке (попечительстве) или об усыновлении (удочерении): _(акт распоряжение, постановление, решение, договор) _(наименование органа) от 00.00.2000 №__000000000 или свидетельство об усыновлении (удочерении) № 00 выдано от 00.00.2000 (наименование органа)_____________________________________, (наименование документа, серия и номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа) на 2 августа 2011 года зарегистрированной (ого) по месту жительства по адресу: _Иркутская область, село Кеуль, ул. Просвещения, дом 12, квартира 24___________; на день подачи настоящего заявления зарегистрированной (ого) по месту жительства по адресу: Иркутская область, город Усть-Илимск, ул. Мира, дом 1, квартира 2______________________________________________________________; на 2 августа 2011 года фактически проживавшей(вшего) по адресу: Иркутская область, село Кеуль, ул. Просвещения, дом 12, квартира 24_______________________; на основании: _ договора аренды с собственником жилого помещения Петровым А.А. от 01.01.2000 № 001(б/н) (договора поднайма жилого помещения от 01.01.2000 № 001(б/н), заключенного с нанимателем жилого помещения Петровым А.А.; устной договоренности с владельцем жилого помещения Петровым А.А. о безвозмездном и бессрочном пользовании указанным жилым помещением и иные основания пользования жилым помещением)________________________________ . (основания пользования жилым помещением) прошу принять _ Иванову Наталью Ивановну______________________________ (Ф.И.О.- несовершеннолетнего ребенка, опекаемого (подопечного)) на учет как гражданина, имеющего право на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения (далее - жилищная выплата) в соответствии с частью 8 статьи 1 Закона Иркутской области от 14 июля 2011 года № 76-ОЗ «Об отдельных мерах по подготовке части территории Иркутской области к затоплению» (далее – получатель выплаты). Сообщаю о _ Ивановой Наталье Ивановне______________ следующие сведения: (Ф.И.О. – получателя выплаты)
(место работы (учебы) и иного рода занятий в период между 02.08.2010 и 02.08.2011, ______________________________________________________________________________________ в случае если в указанный период не работал (не обучался): для трудоспособных получателей _____________________________________________________________________________________ выплат - сведения о последнем месте работы (обучения) и дате окончания такой работы (обучения); ______________________________________________________________________________________ для нетрудоспособных получателей выплат - сведения об основаниях _____________________________________________________________________________________. нетрудоспособности и моменте возникновения нетрудоспособности)
(наличие или отсутствие у получателя выплаты прав на получение трудовой пенсии ______________________________________________________________________________________ по старости (по инвалидности), государственной пенсии, государственных пособий гражданам, ______________________________________________________________________________________ имеющим детей, пособия по безработице, стипендий или иных социальных выплат, а при наличии ______________________________________________________________________________________ указанного права (указанных прав) – сведения о месте получения соответствующих социальных _____________________________________________________________________________________. выплат в период с 02.08.2010 по 02.08.2011)
(наличие или отсутствие фактов внесения получателем выплаты платы за ______________________________________________________________________________________ жилое помещение и коммунальные услуги в отношении жилого помещения, находящегося в зоне _____________________________________________________________________________________. затопления, в котором он фактически проживал на 02.08.2011)
(наличие или отсутствие у получателя выплаты права собственности на _____________________________________________________________________________________. жилое помещение (доли в праве собственности на жилое помещение)
(наличие или отсутствие у получателя выплаты отношений _____________________________________________________________________________________. по социальному найму жилого помещения) Информацию прошу направлять: Иркутская область, город Усть-Илимск, _________ (через организации почтовой связи или ул. Мира, дом 1, квартира 2 (или указать адрес электронной почты: аааааа@mail.ru)_________________________________________________________. по адресу электронной почты, с указанием соответствующего адреса) Заявитель: __________________/_Иванов И.И.__________/ (Подпись) (Ф.И.О.) «_00_» ____00_______ 20_13_ г. Должность и подпись лица, принявшего заявление: ___________________________________________________ __________________/______________________________/ (Подпись) (Ф.И.О.) «__» ___________ 20__ г. |
Похожие:
 | | Образец заявления для лиц, представляющих интересы несовершеннолетних детей, опекаемых и подопечных | |
| Заявление о постановке на учет для получения единовременной социальной выплаты для приобретения или строительства жилого помещения... |  | Приложение №4 "Порядок заполнения бланка государственного жилищного сертификата о предоставлении социальной выплаты на приобретение... |
| Настоящий порядок устанавливает единые требования формирования учета, оформления, ведения, хранения и передачи учетных дел граждан,... | | Н. т обратился в суд с исковыми требованиями к гу мвд россии по Пермскому краю о признании недействительными отказа в принятии его... |
| Красночетайского района по предоставлению муниципальной услуги «Выдача молодым семьям, признанным нуждающимся в улучшении жилищных... | | «О предоставлении гражданам социальной выплаты на погашение остатка основного долга по жилищному (ипотечному) кредиту, оформленному... |
| Об утверждении порядка учета, хранения и уничтожения бланков свидетельств о праве на получение социальной выплаты на приобретение... | | «Предоставление социальной выплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства... |