Установленные формы обращений, заявлений и иных документов, принимаемых государственным органом, его территориальными органами, органом местного самоуправления

Скачать 178.31 Kb.

Название	Установленные формы обращений, заявлений и иных документов, принимаемых государственным органом, его территориальными органами, органом местного самоуправления
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

2. (д) Установленные формы обращений, заявлений и иных документов, принимаемых государственным органом, его территориальными органами, органом местного самоуправления к рассмотрению в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами

1. Заявление о предоставлении сведений о времени и месте театральных представлений, филармонических и эстрадных концертов и гастрольных мероприятий театров и филармоний, киносеансов (приложение №1).

2. Заявление о предоставлении информации, содержащейся в справочно-поисковом аппарате библиотеки, базе данных ______________ (приложение №2).

3. Заявление о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в собственности муниципального образования «Рабочий поселок Лиман» и предназначенных для сдачи в аренду (приложение №3).

4. Заявление о выдаче градостроительного плана(приложение №4).

5. Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства (индивидуального жилищного строительства) (приложение №5).

6. Заявление о выдаче разрешения на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения (приложение №6).

7. Заявление о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении (приложение №7).

8. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое (приложение №8).

Приложение №1

______________________________________

(наименование органа местного самоуправления, либо

______________________________________

фамилия, имя, отчество соответствующего должностного

______________________________________

лица, либо должность соответствующего должностного лица)

от ______________________________________

наименование организационно-правовая форма для юридического

лица, индивидуального предпринимателя ф.и.о. для физических лиц
_______________________________________

_______________________________________

Почтовый адрес (контактный телефон при наличии)

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

заявление

Прошу предоставить информацию о времени и месте театральных представлений, филармонических и эстрадных концертов и гастрольных мероприятий театров и филармоний, киносеансов.

____________/____________

дата подпись

Приложение №2

______________________________________________

(наименование учреждения, либо фамилия, имя,

_________________________________________________

отчество соответствующего специалиста учреждения,

_________________________________________________

либо должность соответствующего специалиста)

От________________________________________________

(ф.и.о., для физических лиц, наименование, организационно-правовая форма, для юридических лиц)

________________________________________________

________________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

Почтовый (электронный) адрес

(контактный телефон при наличии):

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

ЗАЯЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне информацию, содержащуюся в справочно-поисковом аппарате библиотеки, базе данных ____________________________.

Информацию прошу направить _____________________________________.

_______________ / _______________

подпись дата

Приложение №3

______________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, либо фамилия,

______________________________________________________

имя, отчество соответствующего должностного лица,

______________________________________________________

либо должность соответствующего должностного лица)

от _____________________________________________

наименование организационно-правовая форма для юридического лица, индивидуального предпринимателя

_______________________________________________

ф.и.о. для физических лиц

_______________________________________________

Почтовый адрес (контактный телефон при наличии):

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества, находящихся в собственности муниципального образования «Караванненский сельсовет» и предназначенных для сдачи в аренду.

_______________ / _______________

дата подпись

Приложение №4

Главе МО «Караванненский сельсовет» Черникову А.С.

От_______________________________

(наименование застройщика – полное наименование

__________________________________

организациии – для юридических лиц,

__________________________________

Ф.И.О. – для граждан

__________________________________

почтовый индекс и адрес)
Заявление

о подготовке градостроительного плана земельного участка

Прошу Вас выдать градостроительный план земельного участка (в виде отдельного документа), для целей

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

(целевое использование участка)

Сведения о земельном участке:

Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: Астраханская обл., Лиманский район

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вид права, на котором используется земельный участок:___________________________________

(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель использует земельный участок_____________________________________________________________________________

(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

Площадь земельного участка _______ кв.м. Кадастровый номер ____________________

Прилагаемые документы (копии):

1. _____________________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________________

Заявитель_________________________ _________________

(Ф.И.О., должность представителя (подпись)

юридического лица; Ф.И.О. физического лица «___»_______________ 20 г.

М.П.

Приложение №5

_____________________________________________

от____________________________________________________

(наименование застройщика - полное наименование

______________________________________________________

организации – для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей

______________________________________________________

Ф.И.О. - для граждан

______________________________________________________

почтовый индекс и адрес)

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства _________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства

______________________________________________________________________________________________________ в соответствии с проектной документацией)

_____________________________________________________________________________________________________,

______________________________________________________________________________________________________

расположенного ____________________________________________________________

(наименование муниципального образования, города, поселения,

_____________________________________________________________________________

улицы, номера, кадастровый номер земельного участка)
Приложение:

1.

2.

3.

4.

5.

Заказчик (застройщик) ________________________ ___________________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

М.П.

Документы принял _____________________ __________________________(для второго экземпляра заявления) (должность, Ф.И.О.) (подпись)

Приложение № 6

Образец заявления

о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Главе муниципального

образования

«Караванненский сельсовет»

_______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
от _________________________________________________________________________

(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники

__________________________________________________________________________

жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из

___________________________________________________________________________

собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения жилого помещения: _____________________________________________________________________________ (указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира, подъезд, этаж)

_____________________________________________________________________________

Собственник(и) жилого помещения: ________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Прошу разрешить ___________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку -

нужное указать)

жилого помещения, занимаемого на основании _____________________________

(права собственности,

_____________________________________________________________________________,

договора найма, договора аренды - нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с "__" _________ 20__ г.

по "__" _________ 20__ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по ____ часов в ___________________ дни.

Обязуюсь:

осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от "__" ___________ ____ г. N _______:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Подпись <*>	Отметка о нотариальном заверении подписей лиц
1	2	3	4	5

--------------------------------

<*> Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.
К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________________

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа

на переустраиваемое и (или) перепланируемое

___________________________________________________ на ___ листах;

жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)

2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на _____ листах;

3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на _____ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах;

5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на _____ листах (при необходимости);

6) иные документы: ____________________________________________________________

(доверенности, выписки из уставов и др.)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»: даю своё согласие администрации муниципального образования «Караванненский сельсовет»» на проверку и обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Запросы, сообщения, уведомления прошу направлять следующим способом (почтовая связь, электронная почта, телефон) ____________________________________________

(указать почтовый адрес или адрес электронной почты, контактный телефон)

Уведомление о переводе или об отказе в переводе помещения прошу вручить:_______________________________________________________________________

(лично, почтовой связью, по электронной почте)

Подписи лиц, подавших заявление <*>:
"__" __________ 20__ г. __________________ _______________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"__" __________ 20__ г. __________________ _______________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"__" __________ 20__ г. __________________ _______________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"__" __________ 20__ г. __________________ _______________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
--------------------------------

<*> При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником (собственниками).

------------------------------------------------------------------

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приеме "__" ________________ 20__ г.
Входящий номер регистрации заявления _____________________________
Выдана расписка в получении документов "__" _____________20__ г. N __________
Расписку получил "__" ________________ 20__ г. ____________________

(подпись заявителя)
____________________ ___________________________ ___________________

(должность) (Ф.И.О. должностного лица, (подпись)

принявшего заявление)

приложение №7

Главе администрации муниципального образования

«Караванненский сельсовет»
от__________________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________________________,

проживающего (ей) по адресу:_________________________

___________________________________________________

паспорт_____________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

____________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _{(указать причину:} _{отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям; проживание в} _{жилом помещении, занятом сколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание невозможно)}
Состав моей семьи _____ человек:

1. Заявитель__________________________________________________

_{(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)}

2. Супруг(а) _________________________________________________

_{(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)}

3. ___________________________________________________________

_{(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)}

4. ___________________________________________________________

_{(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)}

К заявлению прилагаю документы:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

и т.д.

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления жилых помещений по договору социального найма или превысит ее, или при возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»: даю своё согласие администрации муниципального образования «Караванненский сельсовет» на проверку и обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Запросы, сообщения, уведомления прошу направлять следующим способом (почтовая связь, электронная почта, телефон) ___________________________________________________

(указать почтовый адрес или адрес электронной почты, контактный телефон)

Уведомление о постановке или об отказе в постановке на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях прошу вручить:___________________________________________________

(лично, почтовой связью, по электронной почте)

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_____________ (Ф.И.О.) ______________ (Ф.И.О.)

_____________ (Ф.И.О.) ______________ (Ф.И.О.)

"___" _________ 20___ г. ___________________ ___________________

       (дата)                                 (подпись заявителя)       (Ф.И.О. заявителя)

    Документы представлены на приеме

"___" ____________ 20___ г.

    Входящий номер регистрации заявления ________________________.

    Выдана расписка в получении документов "___" ________ 20__ г.

№ ____.

    Расписку получил "____" ___________ 20_____ г.

____________________________.

(подпись и Ф.И.О. заявителя)

_____________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица,

_____________________________________________________________________________.

принявшего заявление) (подпись)

Приложение №8

Типовая форма заявления

о переводе жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое

Главе муниципального образования

«Караванненский сельсовет»»

А.С.Черникову
Заявление
о переводе жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое

от _____________________________________________________________________

(указывается собственник жилого (нежилого) помещения либо уполномоченное им лицо, либо

_______________________________________________________________________

собственники жилого (нежилого) помещения (нужное подчеркнуть), находящегося в общей

_______________________________________________________________________

собственности двух и более лиц в случае, если ни один из собственников либо иных лиц не

_______________________________________________________________________

уполномочен в установленном порядке представлять интересы других собственников)
Примечание.

Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического   лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного   представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения жилого помещения (нежилого помещения):

_______________________________________________________________________

(указывается полный адрес: область, муниципальное образование, район, населенный пункт,

_______________________________________________________________________

корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж) пункт, улица, дом
Прошу разрешить ________________________________________________________

(перевод жилого помещения в нежилое помещение, перевод нежилого

______________________________________________________________________

помещения в жилое помещение с переустройством (перепланировкой),

_______________________________________________________________________

с переустройством и перепланировкой - нужное указать)
согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения. (указать в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).
Срок производства ремонтно-строительных работ с «___» ___________ 200__ г. по «___»____________ 200__ г.

    Режим производства ремонтно-строительных работ с 8.00 до 20.00 часов в рабочие дни. Обязуюсь: осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией) переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения; обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ уполномоченных должностных лиц администрации, межведомственной комиссии городского поселения по использованию жилищного фонда для проверки хода работ; осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима производства ремонтно-строительных работ.
К заявлению прилагаются следующие документы:

- копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) право на здание, строение, сооружение, засвидетельствованные в нотариальном порядке, если право на здание, строение, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП на недвижимое имущество и сделок с ним;

- поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;

- подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения);

- план переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения).
Запросы, сообщения, уведомления прошу направлять следующим способом (почтовая связь, электронная почта, телефон) ________________________________

______________________________________________________________________

(указать почтовый адрес или адрес электронной почты, контактный телефон)

Уведомление о переводе или об отказе в переводе помещения прошу вручить:________________________________________________________________

(лично, почтовой связью, по электронной почте)
Подпись лица, подавшего заявление:

"___" _________ 20___ г. ___________________ ___________________

       (дата)                                (подпись заявителя)       (Ф.И.О. заявителя)

Документы представлены на приеме

"___" ____________ 20___ г.

Входящий номер регистрации заявления ________________________.

Выдана расписка в получении документов "___" ________ 20__ г.

№ ____.

Расписку получил "____" ___________ 20_____ г.

_____________________________________________________________________.

(подпись и Ф.И.О. заявителя)

_______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица,

_______________________________________________________________________.

принявшего заявление) (подпись)

	Установленные формы обращений, заявлений и иных документов, принимаемых... Заявление о предоставлении сведений о времени и месте театральных представлений, филармонических и эстрадных концертов и гастрольных...		Установленные формы обращений, заявлений и иных документов
	Административный регламент предоставления муниципальной услуги «рассмотрение... Фз «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (пункты 6, 7, 8, 9 статьи 13) проекты административных регламентов...		Административный регламент предоставления Пенсионным фондом Российской... Пфр и его территориальных органов, порядок взаимодействия с заявителями, органами государственной власти и органами местного самоуправления,...
	Инструкция по делопроизводству администрации муниципального образования... Федерации, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти по Краснодарскому краю, органами исполнительной власти...		Административный регламент по предоставлению органом местного самоуправления... Санкт-Петербурге, государственной услуги по разрешению органом опеки и попечительства разногласий между родителями по вопросам, касающимся...
	Административный регламент по предоставлению органом местного самоуправления... Санкт-Петербурге, государственной услуги по разрешению органом опеки и попечительства разногласий между родителями по вопросам, касающимся...		Административный регламент по предоставлению органом местного самоуправления... Санкт-Петербурге, государственной услуги по разрешению органом опеки и попечительства разногласий между родителями по вопросам, касающимся...
	Утвержден постановлением Администрации Отдел"), а также порядок взаимодействия Отдела с уполномоченным органом исполнительной власти Алтайского края в области архивного...		Регламент по предоставлению органами местного самоуправления внутригородских Санкт- петербурге, государственной услуги по разрешению органом опеки и попечительства разногласий между родителями по вопросам,...