Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года

Гражданство: РФ СНГ без гражданства другое Наименование ОО СПО (иностранной ОО) _____________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении (отметить дату участия в итоговом сочинении): в первую среду декабря; в первую среду февраля; в первую рабочую среду мая для использования его при приеме в образовательные организации высшего образования. Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, для написания итогового сочинения (изложения), подтверждаемого: Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития Увеличение продолжительности написания итогового сочинения (изложения) на 1,5 часа (иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, сдача итогового сочинения (изложения в устной форме по медицинским показаниям и др.) Согласие на обработку персональных данных прилагается. Подпись заявителя ______________/______________________(Ф.И.О.) «____» _____________ 20___ г. Контактный телефон ( ) - - Форма 4 Образец согласия на обработку персональных данных СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ Я, _____________________________________________________________________, (ФИО) паспорт ___________ выдан _______________________________________________, (серия, номер) (когда и кем выдан) адрес регистрации:_______________________________________________________, даю свое согласие на обработку в_______________________________________________ (наименование организации) моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация о результатах итогового сочинения (изложения), информация об отнесении участника единого государственного экзамена к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов; информация о результатах экзаменов. Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях формирования федеральной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан в образовательные организации для получения среднего профессионального и высшего образования (ФИС) и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования (РИС), а также хранение данных об этих результатах на электронных носителях. Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (органу исполнительной власти, осуществляющему управление в сфере образования, операторам ФИС и РИС), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. Я проинформирован, что ____________________________________гарантирует (наименование организации) обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.  "____" ___________ 201__ г.                 _____________ /___________________/ Подпись Расшифровка подписи

Похожие:

	Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года		Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года
	Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года		Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года
	Руководителю образовательной организации Приложение Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года		Руководителю образовательной организации Приложение Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года
	Руководителю образовательной организации Приложение Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года		Руководителю образовательной организации Приложение Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года
	Руководителю образовательной организации Приложение Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника текущего учебного года		Приложение Образец заявления на участие в итоговом изложении выпускника текущего учебного года