Скачать 0.62 Mb.
|
Заявляю, что за период с « » 200 г. по «» 200 г. (Не заполняются при обращении за назначением: единовременного пособия при рождении ребенка; ежегодной денежной компенсации на детей к школе, ежемесячной денежной компенсации на оплату жилищно-коммунальных услуг). Общая сумма доходов моей семьи, состоящей из:
*В составе семьи указывается и сам заявитель составила:
ИТОГО: _____________________рублей_____________ копеек Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи, выплаченные алименты в сумме _____________руб._________ коп., удерживаемые по______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (основание для удержания алиментов, ф.и.о. лица, в пользу которого производятся удержания) Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменениях дохода, влияющего на право получения ежемесячного пособия, обязуюсь сообщить не позднее месячного срока (компенсации на питание- не позднее 10 дней). С порядком назначения и выплаты пособий и компенсаций ознакомлен (а). Обязуюсь в месячный срок извещать орган социальной защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пособия ( в 10-дневный срок – компенсации на питание) или прекращение его (ее)выплаты ( при получении компенсаций, предусмотренных областным законом от 17.11.2006г. № 134-оз – в 10-дневный срок). Даю свое согласие на обработку персональных данных в целях получения мер социальной поддержки, предусмотренных областным и федеральным законодательством. Письменное уведомление о назначении государственной социальной помощи прошу:
Направлять
Не направлять Прошу перечислять причитающиеся мне пособия и компенсации на ребенка (детей) ____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ (номер счета и отделения Сберегательного банка Российской Федерации или номер почтового отделения) «_____» _____________________ 200___года _______________________________ (подпись заявителя) Заполняется в случае подачи заявления через доверенное лицо: Сведения о доверенном лице: Фамилия____________________ Имя____________Отчество________________дата рождения Адрес места жительства_______________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность:
Документ, удостоверяющий полномочия доверенного лица:
Подпись доверенного лица_______________________ Дата"____"_____ 20____г. Заявление принято «___»__________200__года и зарегистрировано в Журнале регистрации за №__________от ________________ ___________________________________________________________ ( подпись специалиста) (расшифровка подписи) (Линия отреза) Расписка – уведомление о приеме заявления и документов на предоставление пособий и компенсаций на ребенка (детей) Гр._______________________________________________________________адрес______________ (Ф.И.О. заявителя) ______________________________________________________________________________________________________ Представлены для назначения пособия (компенсации) _______________________________________________________________ (указать наименование выплат) следующие документы:
Вы предупреждены о необходимости информирования в месячный срок органов социальной защиты об изменениях в составе семьи, доходах семьи и иных обстоятельствах, влияющих на размер и срок выплаты пособий и компенсаций (в случае получения компенсаций на питание, школьную форму, оплату ЖКУ– в 10-дневный срок). Заявление принято_____________ и зарегистрировано в Журнале регистрации за №__________от_________ Специалист ________________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Приложение №3 к административному регламенту предоставления государственной услуги в виде ежегодной денежной компенсации на каждого из детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях (но не старше 18 лет), на приобретение комплекта детской (подростковой) одежды для посещения школьных занятий, а также школьно-письменных принадлежностей ЖУРНАЛ регистрации заявлений и решений о назначении ежегодной денежной компенсации на каждого из детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях (но не старше 18 лет), на приобретение комплекта детской (подростковой) одежды для посещения школьных занятий, а также школьно-письменных принадлежностей
Приложение № 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги в виде ежегодной денежной компенсации на каждого из детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях (но не старше 18 лет), на приобретение комплекта детской (подростковой) одежды для посещения школьных занятий, а также школьно-письменных принадлежностей _____________________________________________________________________ (наименование органа социальной защиты населения) Р Е Ш Е Н И Е о назначении ежегодной денежной компенсации на каждого из детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях (но не старше 18 лет), на приобретение комплекта детской (подростковой) одежды для посещения школьных занятий, а также школьно-письменных принадлежностей за _______ год: № ____ от _____________ Номер дела ______________________________ Гр. ________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. получателя) Социальная категория: _______________________________________________________________ Проживающий (ая)по адресу: _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ В соответствии с областным законом Ленинградской области от 17.11.2006 г. №134-оз «О социальной поддержке многодетных семей в Ленинградской области» назначить ежегодную денежную компенсацию на приобретение комплекта детской (подростковой) одежды для посещения школьных занятий и школьно-письменных принадлежностей на детей за ________ год: 1. _________________________________________ в размере __________ рублей (Ф.И.О., дата рождения ребенка) 2. _________________________________________ в размере __________ рублей 3. _________________________________________ в размере __________ рублей Способ выплаты: ________________________________________________________ Руководитель ОСЗН ______________________________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.
|
Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... | Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам... | ||
Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий... | Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей | ||
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | ||
Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... | Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;... | ||
Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... | Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |