Иванов иван иванович
Скачать 24.26 Kb.
|
В Государственную инспекцию УВД ПО Г.КАЗАНИ________________ Я, ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ___________________________________, (фамилия, имя, отчество) дата рождения 01.01.1950___, место рождения УКРАИНА________ (число, месяц, год) (республика, _______________________________________________________________, край, область, автономный округ, район, населенный пункт) проживающего(ей)КИРОВСКИЙ Р-Н,Г.КАЗАНЬ,УЛ.ЗАВОДСКАЯ,Д.1,КВ.1/ПРОПИСАН С 01.01.1990/_______________________________________________, (адрес места жительства, пребывания) Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)серия_92 05 ____ Номер171513_,выдан_01.01.2002 КИРОВСКИМ ОВД ПО Г.КАЗАНИ_________________________________ (когда, кем) ИНН__161314151213________________ Пол _М___ТЕЛ.1415137 ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать, заменить водительское удостоверение (ненужное зачеркнуть) в связи с _______ОКОНЧАНИЕМ СРОКА ДЕЙСТВИЯ____________________________ (прохождением подготовки, окончанием срока действия вод. удостоверения, _____________________________________________________________________________ срока лишения, утратой, после самоподготовки) Водительское удостоверение серия 16 ТА номер _112233____ категории В_ выдано_ГИБДД УВД ПО Г. КАЗАНИ (наименование подразделения и дата выдачи) К заявлению прилагаю МЕД.КОМИССИЯ,НАРКОЛОГ,КВ.,ПАСПОРТ,ИНН_______________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________ "01__" ____12_____ 2008Г. ___________________ (подпись) Указанные данные и документы проверил. От заявителя приняты: __________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ "__" _____________ 20__ г. _________________________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника) (оборотная сторона заявления) Служебные отметки ГИБДД об осуществленных проверках ________________________________________________________________ (проставляются результаты проверок по АИПС "Водитель", ________________________________________________________________ "Документ", иных проверок) ________________________________________________________________ "__" _________ 20__ г. __________________________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника) Заключение должностного лица ________________________________________________________________ (направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать, ________________________________________________________________ заменить в/у без экзаменов, отказ с указанием причин) ________________________________________________________________ "__" _________ 20__ г. ____________________________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника) Заявителю выдано: Водительское удостоверение серия ______ номер _____ категории __ временное разрешение серия ________ номер __________ ________________________________________________________________ "__" __________ 20__ г. _____________________________________ (должность, подпись, фамилия сотрудника) Указанные документы получил(а)"__" _______ 20__ г. __________ (подпись) |
Похожие:
 | Потребитель Иванов Иван Иванович приобрёл в магазине ООО «Луч» новый утюг, на который установлен гарантийный срок. В течение гарантийного... | | |
 | | ||
| Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №101 | | Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №101 |
| Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №101 | | Организация: Индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович инн 540ххххххххх |
| | Иванов, Иван Иванович, 22. 06. 1972 г р., паспорт 81-01 №324354 выдан 15. 08. 2001 г |