Российская Федерация
Белгородская область
Департамент образования Белгородской области
Областное государственное бюджетное учреждение «Белгородский региональный центр оценки качества образования»
308010, г.Белгород, ул.Кутузова, 19
тел. 35-76-59, факс 35-76-52
E-mail: belrcoko@mail.ru
20.01.2016 года № 19
На № _____________ от _________________
 
Руководителям муниципальных
органов управления образованием,
Муниципальным координаторам ЕГЭ
О направлении образца заявления на участие в едином государственном экзамене
Уважаемые руководители!
Направляем вам уточненную форму заявления на участие в едином государственном экзамене (далее – ЕГЭ) для следующей категории участников: «обучающиеся, выпускники прошлых лет с ограниченными возможностями здоровья, дети-инвалиды, инвалиды».
Данная форма заявления содержится в Методических рекомендациях по подготовке и проведению ЕГЭ в пунктах проведения экзаменов в 2016 году (приложение 1 к письму Рособрнадзора от 25.12.2015 г. № 01-311/10-01).
Просим в случае, если заявление от указанной категории участников ЕГЭ по состоянию на сегодняшний день не поступало, использовать уточненную форму заявления на участие в ЕГЭ.
В случае поступления заявления от данной категории участников просим с согласия участника ЕГЭ, а также его родителей (законных представителей) переписать заявление на участие в ЕГЭ, если в ранее поданном заявлении в графе «Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, для сдачи ЕГЭ подтверждаемого:» не указаны дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития у частника ЕГЭ данной категории (например: специализированная аудитория, увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ на 1,5 часа, увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ по иностранным языкам с включенным разделом «Говорение» на 30 минут, иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития), а участник ЕГЭ просит их создать.
Обращаем внимание, что в случае отсутствия в заявлении вышеуказанных дополнительных условий предполагается, что условия не востребованы у данного участника.
Приложение: на 2 л. в 1 экз.
С уважением,
Директор Белгородского
регионального центра оценки
качества образования С.С. Батаев
Приложение 1
к письму ОГБУ «БелРЦОКО»
от «20» января 2016 № 19
Образец заявления на участие в ЕГЭ
|
Руководителю образовательной организации или
председателю
ГЭК
____________________
|
Заявление
|
Я,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
имя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата рождения:
|
ч
|
ч
|
.
|
м
|
м
|
.
|
|
|
г
|
г
|
отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность ________________________________________________________________________
прошу зарегистрировать меня для участия в ЕГЭ по следующим учебным предметам:
Наименование учебного предмета
|
Отметка о выборе
|
Выбор даты в соответствии с единым расписанием проведения ЕГЭ
|
Русский язык
|
|
|
Математика (базовый уровень)
|
|
|
Математика (профильный уровень)
|
|
|
Физика
|
|
|
Химия
|
|
|
Информатика и ИКТ
|
|
|
Биология
|
|
|
История
|
|
|
География
|
|
|
Английский язык (письменная часть)
|
|
|
Английский язык (устная часть)
|
|
|
Немецкий язык (письменная часть)
|
|
|
Немецкий язык (устная часть)
|
|
|
Французский язык (письменная часть)
|
|
|
Французский язык (устная часть)
|
|
|
Испанский язык (письменная часть)
|
|
|
Испанский язык (устная часть)
|
|
|
Обществознание
|
|
|
Литература
|
|
|
Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, для сдачи ЕГЭ подтверждаемого:
Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
Специализированная аудитория
Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ на 1,5 часа
Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ по иностранным языкам с включенным разделом «Говорение» на 30 минут
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
C Порядком проведения ГИА и с Памяткой о правилах проведения ЕГЭ в 2016 году ознакомлен (ознакомлена)
Подпись заявителя ______________/______________________(Ф.И.О.)
«____» _____________ 20___ г.
Контактный телефон
Регистрационный номер |
