_____________________________________________________________________________
(полное и краткое наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
1.
|
Место нахождения _______________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии со свидетельством о регистрации)
|
2.
|
Почтовый адрес _________________________________________________________
|
3.
|
Контактная информация ___________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
|
4.
|
Радиослужба _____________________________________________________________
|
5.
|
Назначение ______________________________________________________________
(обнаружение объектов, зондирование атмосферы и др.)
|
6.
|
Место размещения ________________________________________________________
(населенный пункт, район, область, край, республика)
|
7.
|
Наименование, тип (условный шифр), заводской номер РЭС _________________________________________________________________________
|
8.
|
Запрашиваемые рабочие номиналы радиочастот/полосы радиочастот, МГц _________________________________________________________________________
|
9.
|
Мощность передатчика импульсная/средняя, кВт ______________________________
|
10.
|
Класс излучения __________________________________________________________
|
11.
|
Допустимое отклонение частоты ____________________________________________
|
12.
|
Уровень побочных излучений, дБВт _________________________________________
|
13.
|
Ширина полосы излучения на уровне -40 дБ, __Гц _____________________________
|
14.
|
Чувствительность приёмника (реальная), дБВт ________________________________
|
15.
|
Коэффициент усиления антенны, дБ _________________________________________
|
16.
|
Сектор обзора пространства (азимут/ угол места) град. __________________________
|
17.
|
Дальность обнаружения объектов, км ________________________________________
|
18.*
|
Географические координаты град., мин., сек.__________________________________
(с точностью до десятков угловых секунд с указанием используемой системы координат: СК-42 или СК-95)
|
19.
|
Высота подвеса фазового центра антенны над уровнем Земли, (м) ________________
|
20.
|
Высота подвеса фазового центра антенны над уровнем моря, (м) ________________
|
21.
|
Время работы ___________________________________________________________
(круглосуточно, дневные, ночные часы)
|
Банковские реквизиты:
Расчетный счет _______________________________________________________________
|
Наименование и адрес банка_____________________________________________________
|
Кор. счет_____________________________________________________________________
|
БИК_____________ ИНН/КПП ___________________ ОКВЭД__________ ОКПО________
|
Тип казначейства, название, область, ИНН_________________________________________
(заполняется при оплате работ казначейством)
|
ОФК______________________ УФК___________________ л/с________________________
|
Приложение:
|
1. Копия (в части касающейся) карты масштаба 1:200 000, подписанная владельцем и заверенная гербовой печатью на __ л. в __ экз.
2. Заключение ФГУП «Морсвязьспутник» (для морских береговых РЛС) на __ л. в __ экз.
3. Проект частотно-территориального плана РЭС на __ л. в __ экз.
|
Должность
|
Личная подпись
|
И.О. Фамилия
|
(руководитель юридического лица или физическое лицо )
|
М.П.
|
Примечание:
|
Исходные данные представляются в 4 экземплярах.
* Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.
|
Таблица РЛС-1
|
Проект частотно-территориального плана РЭС (радиолокационных станций)
|
№
п/п
|
Тип РЭС
|
Место размещение
(адрес) РЭС,
географические координаты*
(с точностью до десятков угловых секунд с указанием используемой системы координат: СК-42 или СК-95)
|
Частота
(полоса частот)
|
Мощность
|
Сектор обзора в пространстве
(по азимуту/ по углу места)
|
Класс излучения
|
Коэффициент усиления антенны
|
Высота подвеса антенны над уровнем Земли/уровня моря
|
|
|
(град., мин, сек.)
|
МГц
|
кВт
|
град
|
|
дБ
|
м
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность
|
Личная подпись
|
И.О. Фамилия
|
|
(руководитель юридического лица или физическое лицо)
|
|
Примечание: * Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1-10
к приложению № 1
|
Форма 1-ИД-ЛС-Р
Регистрационный номер и дата регистрации
(заполняется при получении)
|
|
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами для любительского ретранслятора
|
_______________________________________________________________________________
(полное и краткое наименования юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
1.
|
Место нахождения _______________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии со свидетельством о регистрации)
|
2.
|
Почтовый адрес ___________________________________________________________
|
3.
|
Контактная информация ___________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
|
4.
|
Радиослужба _____________________________________________________________
|
5.
|
Назначение ретранслятора _________________________________________________
|
6.
|
Принадлежность ретранслятора ____________________________________________
|
7.
|
Место размещения ретранслятора __________________________________________
(адрес с указанием области, края, республики)
|
8*
|
Географические координаты град., мин., сек.__________________________________
(с точностью до десятков угловых секунд с указанием используемой системы координат: СК-42 или СК-95)
|
9.
|
Наименование РЭС с указанием фирмы-изготовителя и заводского номера РЭС _________________________________________________________________________
|
10.
|
Наименование технического стандарта (протокола) используемого оборудования _________________________________________________________________________
(заполняется при наличии такового)
|
11.
|
Полосы радиочастот, МГц ________________________________________________
(согласно решению ГКРЧ)
|
12.
|
Время работы ___________________________________________________________
(круглосуточно, дневные, ночные часы)
|
13.
|
Позывной сигнал и категория любительской радиостанции – владельца ретранслятора ____________________________________________________________
|
14.
|
Технические характеристики ретранслятора:
14.1. Мощность передатчика (Вт) ___________________________________________
14.2. Частота приёма (МГц) ______________________________________________
14.3. Частота передачи (МГц) ______________________________________________
14.4. Класс излучения _____________________________________________________
14.5. Тип антенны (приёмная/передающая) ___________________________________
14.6. Коэффициент усиления антенны (приёмная/передающая) __________________
14.7. Высота установки антенны над уровнем Земли (м) ________________________
14.8. Высота установки антенны над уровнем моря (м) _________________________
|
Банковские реквизиты:
Расчетный счет _______________________________________________________________
|
Наименование и адрес банка_____________________________________________________
|
Кор. счет_____________________________________________________________________
|
БИК_____________ ИНН/КПП ___________________ ОКВЭД__________ ОКПО________
|
Тип казначейства, название, область, ИНН_________________________________________
(заполняется при оплате работ казначейством)
|
ОФК______________________ УФК___________________ л/с________________________
|
Должность
|
Личная подпись
|
И.О. Фамилия
|
(руководитель юридического лица или физическое лицо )
|
М.П.
|
* Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1-11
к приложению № 1
|
Форма ИД-ДВ, СВ
Регистрационный номер и дата регистрации
(заполняется при получении)
|
|
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами для аналоговой и/или цифровой (стандарт DRM) радиовещательной станции ДВ, СВ диапазона
|
______________________________________________________________________________
(полное и краткое наименования юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
1.
|
Место нахождения _______________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии со свидетельством о регистрации)
|
2.
|
Почтовый адрес ___________________________________________________________
|
3.
|
Контактная информация ___________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
|
4.
|
Радиослужба _____________________________________________________________
|
5.
|
Назначение РЭС __________________________________________________________
(станция ДВ, СВ вещания аналоговая, цифровая, аналого-цифровая)
|
6.
|
Место размещения передающей станции _____________________________________
(почтовый адрес, населенный пункт, район, область, край, республика)
|
7.*
|
Географические координаты град., мин., сек.__________________________________
(с точностью до десятков угловых секунд с указанием используемой системы координат: СК-42 или СК-95)
|
8.
|
Принадлежность к сети синхронного вещания _________________________________
|
9.
|
Полоса радиочастот, __Гц ________________________________________________
(полоса радиочастот либо определенная требуемая радиочастота)
|
10.
|
Мощность аналогового сигнала,, __Вт _______________________________________
|
11.
|
Мощность цифрового сигнала, Вт
|
12.
|
Класс излучения, __________________________________________________________
(аналоговый сигнал / цифровой сигнал)
|
13.
|
Режим помехозащищенности цифрового сигнала, ______________________________
(A или B)
|
14.
|
Вид модуляции цифрового сигнала, __________________________________________
(16-QAM или 64-QAM)
|
15.
|
Уровень защиты цифрового сигнала, _________________________________________
(указывается одно из следующих значений: 0, 1 (для вида модуляции 16-QAM) 0, 1, 2, 3 (для вида модуляции 64-QAM), что соответствует полной скорости кода 0.5, 0.62 (для 16-QAM) и 0.5, 0.6, 0.71, 0.78 (для 64-QAM))
|
16.
|
Тип антенны (А или В) ____________________________________________________
(символом А обозначается любая ненаправленная антенна, символом В - направленная антенна. Для антенны типа В прикладывается ее диаграмма направленности по форме Таблицы 1 ДВ, СВ)
|
17.
|
Высота антенны, м ________________________________________________________
(высота антенны-мачты (антенны- башни) или высота верхней точки любой ненаправленной антенны )
|
18.
|
Проводимость почвы, мСим/м _______________________________________________
|
19.
|
Сведения об антенне (новая или существующая)________________________________
(при использовании существующей антенны указывается ее владелец)
|
20.
|
Планируемая зона обслуживания, км _________________________________________
(при ненаправленной антенне указывается радиус зоны для ДВ, СВ вещания. При направленной антенне – расстояния от места установки антенной опоры до границы зоны обслуживания в четырех точках: в направлении оси главного лепестка диаграммы направленности антенны и под углом 90, 180 и 270 градусов к оси главного лепестка.)
|
21.
|
Время работы ___________________________________________________________
(указать время: московское или Всемирное координированное время (UTC)
|
Банковские реквизиты:
Расчетный счет _______________________________________________________________
|
Наименование и адрес банка_____________________________________________________
|
Кор. счет_____________________________________________________________________
|
БИК_____________ ИНН/КПП ___________________ ОКВЭД__________ ОКПО________
|
Тип казначейства, название, область, ИНН_________________________________________
(заполняется при оплате работ казначейством)
|
ОФК______________________ УФК___________________ л/с________________________
|
Приложение:
|
диаграмма направленности передающей антенны (таблица 1 ДВ, СВ) на ___ л. в __ экз.
|
Должность
|
Личная подпись
|
И.О. Фамилия
|
(руководитель юридического лица или физическое лицо )
|
М.П.
|
Примечания:
|
Исходные данные представляются в 5 экземплярах.
* Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.
|
Таблица 1 ДВ,СВ
Диаграмма направленности передающей антенны
Азимут, град.
|
00
|
10
|
20
|
30
|
40
|
50
|
60
|
70
|
80
|
90
|
100
|
110
|
Коэффициент
усиления, дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Азимут, град.
|
120
|
130
|
140
|
150
|
160
|
170
|
180
|
190
|
200
|
210
|
220
|
230
|
Коэффициент
усиления, дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Азимут, град.
|
240
|
250
|
260
|
270
|
280
|
290
|
300
|
310
|
320
|
330
|
340
|
350
|
Коэффициент
усиления, дБ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность
|
Личная подпись
|
И.О. Фамилия
|
(руководитель юридического лица или физическое лицо )
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1-12
к приложению № 1
|
Форма ИД-КВ
Регистрационный номер и дата регистрации
(заполняется при получении)
|
|
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами для радиовещательной станции КВ диапазона
|
______________________________________________________________________________
(полное и краткое наименования юридического лица или Ф.И.О. физического лица )
1.
|
Место нахождения _______________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии со свидетельством о регистрации)
|
2.
|
Почтовый адрес ___________________________________________________________
|
3.
|
Контактная информация ___________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
|
4.
|
Радиослужба _____________________________________________________________
|
5.
|
Назначение РЭС __________________________________________________________
(станция КВ вещания)
|
6.
|
Место размещения передающей станции _____________________________________
(почтовый адрес, населенный пункт, район, область, край, республика)
|
7.*
|
Географические координаты град., мин., сек.__________________________________
(с точностью до десятков угловых секунд с указанием используемой системы координат: СК-42 или СК-95)
|
8.
|
Принадлежность к сети синхронного вещания _________________________________
|
9.
|
Полоса радиочастот, __Гц ________________________________________________
(в соответствии с Регламентом радиосвязи)
|
10.
|
Мощность несущей передатчика, __Вт _______________________________________
|
11.
|
Сведения об антенне (новая или существующая)________________________________
(при использовании существующей антенны указывается ее владелец)
|
12.
|
Планируемая зона обслуживания, км _________________________________________
(в соответствии с сезонным расписанием)
|
13.
|
Время работы ___________________________________________________________
(в соответствии с сезонным расписанием)
|
14.
|
Номер лицензии на деятельность в области связи, срок ее действия _______________
_________________________________________________________________________
|
15.
|
Номер лицензии на вещание, срок ее действия _________________________________
_________________________________________________________________________
|
Банковские реквизиты:
Расчетный счет _______________________________________________________________
|
Наименование и адрес банка_____________________________________________________
|
Кор. счет_____________________________________________________________________
|
БИК_____________ ИНН/КПП ___________________ ОКВЭД__________ ОКПО________
|
Тип казначейства, название, область, ИНН_________________________________________
(заполняется при оплате работ казначейством)
|
ОФК______________________ УФК___________________ л/с________________________
|
Должность
|
Личная подпись
|
И.О. Фамилия
|
М.П. (руководитель юридического лица или физическое лицо)
|
Примечания:
|
Исходные данные представляются в 2 экземплярах.
* Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1-13
к приложению № 1
|
Форма ИД-ТВ, ОВЧ ЧМ
Регистрационный номер и дата регистрации
(заполняется при получении)
|
|
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами для телевизионной станции или станции ОВЧ ЧМ вещания
|
_______________________________________________________________________________
(полное и краткое наименования юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
1.
|
Место нахождения _______________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии со свидетельством о регистрации)
|
2.
|
Почтовый адрес ___________________________________________________________
|
3.
|
Контактная информация ___________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
|
4.
|
Радиослужба _____________________________________________________________
|
5.
|
Назначение РЭС __________________________________________________________
(телевизионная станция, станция ОВЧ ЧМ вещания)
|
6.
|
Место размещения передающей станции _____________________________________
(почтовый адрес, населенный пункт, район, область, край, республика)
|
7.
|
Полоса радиочастот, МГц ________________________________________________
(полоса радиочастот для ОВЧ ЧМ вещания: 66-74 МГц и/или 87,5-108 МГц, либо определенная требуемая радиочастота; каналы для телевидения: 1-12 ТВК и/или 21-60 ТВК, либо определенный требуемый телевизионный канал или полоса радиочастот)
|
8.*
|
Географические координаты места установки антенны, град., мин., сек.___________
(с точностью до десятков угловых секунд с указанием используемой системы координат: СК-42 или СК-95)
|
9.
|
Мощность передатчика, __Вт _______________________________________________
(выходная пиковая мощность канала изображения ТВ передатчика, средняя мощность передатчика ОВЧ ЧМ вещания)
|
10.
|
Смещение несущей частоты ________________________________________________
(для телевидения)
|
11.
|
Режим работы ___________________________________________________________
(для станций ОВЧ ЧМ вещания: моно, стерео)
|
12.
|
Максимальный коэффициент усиления передающей антенны относительно полуволнового вибратора, дБ _______________________________________________
(указывается в соответствии с паспортом антенны )
|
13.
|
Направленность излучения антенны ________________________________________
(ненаправленная, направленная; для направленной антенны – прикладывается ее диаграмма направленности по форме таблицы 1 ТВ, ОВЧ ЧМ)
|
14.
|
Поляризация излучаемого сигнала ___________________________________________
(горизонтальная, вертикальная, комбинированная, круговая)
|
15.
|
Дополнительные сведения об антенно-фидерном устройстве____________________
(отдельное или общее; для общего указывается, какие каналы, частоты подаются на мост сложения)
|
16.
|
Сведения об антенной опоре (новая или существующая)_________________________
(при размещении антенны на существующей опоре указывается владелец опоры)
|
17.
|
Высота подвеса антенны над поверхностью Земли, м __________________________
|
18.
|
Высота основания антенной опоры над уровнем моря, м ________________________
|
19.
|
Способ подачи программы на передающую станцию ___________________________
(через ИСЗ, РРЛ, кабель, эфир)
|
20.
|
Дополнительные сведения при подаче программы на передающую станцию по эфиру:
20.1. Канал (частота) подачи программы______________________________________
20.2. Пункт установки станции подачи программы и его географические координаты, град., мин. _______________________________________________________________
|
Банковские реквизиты:
Расчетный счет _______________________________________________________________
|
Наименование и адрес банка_____________________________________________________
|
Кор. счет_____________________________________________________________________
|
БИК_____________ ИНН/КПП ___________________ ОКВЭД__________ ОКПО________
|
Тип казначейства, название, область, ИНН_________________________________________
(заполняется при оплате работ казначейством)
|
ОФК______________________ УФК___________________ л/с________________________
|
Приложение:
|
диаграмма направленности передающей антенны (таблица 1 ТВ, ОВЧ ЧМ) на __ л. в __ экз.
|
Должность
|
Личная подпись
|
И.О. Фамилия
|
(руководитель юридического лица или физическое лицо )
|
М.П.
|
Примечания:
|
Исходные данные представляются в 5 экземплярах.
* Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.
|
|
