Заявление принял специалист МКУ «МФЦ» ___________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
ФОРМА
уведомления о постановке на учёт ребёнка дошкольного возраста, нуждающегося в дошкольном образовании
Место для штампа
-
|
(фамилия, имя, отчество заявителя)
|
(регистрационный номер заявления)
|
|
УВЕДОМЛЕНИЕ
о постановке на учёт ребёнка дошкольного возраста, нуждающегося в дошкольном образовании
|
Ваш ребенок
|
|
|
(фамилия, имя, отчество ребёнка, дата, месяц, год рождения)
|
|
поставлен на учет для предоставления места в дошкольной образовательной организации
|
(дата постановки)
|
не поставлен на учет для предоставления места в дошкольной образовательной организации
|
(указать причину)
|
|
|
|
Методист МБУ «ЦПО»
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
Начальник управления образования
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
ОБРАЗЕЦ
заполнения уведомления о постановке на учёт ребёнка дошкольного возраста, нуждающегося в дошкольном образовании
Место для штампа
-
Иванову Ивану Ивановичу
|
(фамилия, имя, отчество заявителя)
03000-ЗЗ/1503555555
|
(регистрационный номер заявления)
|
|
УВЕДОМЛЕНИЕ
о постановке на учёт ребенка дошкольного возраста,
нуждающегося в дошкольном образовании
|
Ваш ребенок
|
Иванов Петр Иванович, 01января2013г.
|
|
(фамилия, имя, отчество ребёнка, дата, месяц, год рождения)
|
|
поставлен на учет для предоставления места в дошкольной образовательной организации
8 февраля 2015 г.
|
(дата постановки)
|
не поставлен на учет для предоставления места в дошкольной образовательной организации
|
(указать причину)
|
|
|
|
Методист МБУ «ЦПО»
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
Начальник управления образования
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
ОБРАЗЕЦ
заполнения уведомления об отказе в постановке на учёт ребенка дошкольного возраста, нуждающегося в дошкольном образовании
Место для штампа
-
Иванову Ивану Ивановичу
|
(фамилия, имя, отчество заявителя)
03000-ЗЗ/1503555555
|
(регистрационный номер заявления)
|
|
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в постановке на учёт ребенка дошкольного возраста, нуждающегося в дошкольном образовании
|
Ваш ребенок
|
Иванов Петр Иванович, 01января2013г.
|
|
(фамилия, имя, отчество ребёнка, дата, месяц, год рождения)
|
поставлен на учет для предоставления места в дошкольной образовательной организации
-
|
(дата постановки)
|
не поставлен на учет для предоставления места в дошкольной образовательной организации
выявление в представленных документах недостоверной информации
|
(указать причину)
|
|
|
|
|
Методист МБУ «ЦПО»
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
Начальник управления образования
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
Исполняющий обязанности
начальника управления образования Е.М.Давиденко
|
Приложение № 2
к административному регламенту
предоставления администрацией муниципального образования
Приморско-Ахтарский район муниципальной
услуги «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)»
|
ФОРМА
заявления о согласии на обработку персональных данных
|
В управление образования муниципального образования Приморско-Ахтарский район
от _______________________________
(Ф.И.О. заявителя)
зарегистрированного по адресу:
__________________________________ __________________________________
(адрес регистрации заявителя)
|
Заявление о согласии на обработку персональных данных
Настоящим заявлением я, ______________________________, своей
волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных данных органам управления образования ________________________________.
Цель обработки персональных данных: обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов РФ, постановка в очередь и зачисление в образовательные учреждения.
Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие:
фамилия, имя, отчество заявителя и/или законного представителя ребенка;
данные документа, удостоверяющего личность заявителя и/или законного представителя ребенка;
данные о родстве ребенка с законным представителем ребенка;
фамилия, имя, отчество ребенка;
данные документа, удостоверяющего личность ребенка;
сведения о контактных данных заявителя и/или законного представителя ребенка;
сведения о месте жительства ребенка, заявителя и/или законного представителя ребенка.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека.
Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении.
Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в органы управления образованием письменного заявления об отзыве согласия.
Дата___________ _______________ (_______________________)
(подпись)(расшифровка подписи)
ОБРАЗЕЦ
заполнения заявления о согласии на обработку персональных данных
|
В управление образования муниципального образования Приморско-Ахтарский район
от Иванова Ивана Ивановича
(Ф.И.О. заявителя)
зарегистрированного по адресу:
г.Приморско-Ахтарск, ул Ленина, 00
(адрес регистрации заявителя)
|
Заявление о согласии на обработку персональных данных
Настоящим заявлением я, Иванов Иван Иванович, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных данных управлением образования МО Приморско-Ахтарский район.
Цель обработки персональных данных: обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов РФ, постановка в очередь и зачисление в образовательные учреждения.
Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие:
фамилия, имя, отчество заявителя и/или законного представителя ребенка;
данные документа, удостоверяющего личность заявителя и/или законного представителя ребенка;
данные о родстве ребенка с законным представителем ребенка;
фамилия, имя, отчество ребенка;
данные документа, удостоверяющего личность ребенка;
сведения о контактных данных заявителя и/или законного представителя ребенка;
сведения о месте жительства ребенка, заявителя и/или законного представителя ребенка.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека.
Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении.
Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в органы управления образованием письменного заявления об отзыве согласия.
Дата 25 января 2015г. И.ИвановИванов И.И.
(подпись)(расшифровка подписи)
Исполняющий обязанности
начальника управления образования Е.М.Давиденко
|
Приложение № 3
к административному регламенту
предоставления администрацией муниципального образования
Приморско-Ахтарский район муниципальной
услуги «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)»
|
Форма заявления
о постановке на учёт ребёнка дошкольного возраста, нуждающегося
в дошкольном образовании (в электронной форме)
На официальном интернет портале администрации муниципального образования
Сведения о родителе (законном представитель)
Фамилия*
|
|
Имя*
|
|
Отчество
|
|
Тип документа, удостоверяющего личность (паспорт)
Серия*
|
|
|
Номер*
|
|
Выдано*
|
|
Дата выдачи*
|
|
Представитель интересов ребенка (выбрать нужное)
|
|
Согласие на обработку персональных данных*
|
Сведения о ребенке
Фамилия*
|
|
Имя*
|
|
Отчество
|
|
Дата рождения*
|
|
Свидетельство о рождении
|
|
Серия*
|
|
Номер*
|
|
Вид зачисления (первичное зачисление, перевод)
|
|
Режим пребывания
|
|
Программа (вид образовательной программы)
|
|
Потребность в специализированной группе по состоянию здоровья (без ограничений, не учитывать)
|
|
Желаемые образовательные организации (из списка)
|
|
Имею право на льготное зачисление
|
|
Льготная категория (выбрать из списка, если имеется)
|
|
Согласие, что в случае не подтверждения наличия льготы ребенок будет возвращен в очередь
как не имеющий льготы
|
|
В случае отсутствия постоянного места, прошу предоставить временное место
|
|
Предлагать места в ближайших образовательных организациях
|
|
Желаемая дата поступления в образовательную организацию
|
|
Способ 1
Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)
|
|
Телефон*
|
|
Служба текстовых сообщений (SMS)
|
|
Электронная почта
|
|
Способ 2
Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)
|
|
Уведомлять об этапах обработки
|
|
Телефон
|
|
Служба текстовых сообщений (SMS)
|
|
Электронная почта*
|
|
Адрес:
|
индекс
|
|
регион
|
|
район
|
|
населенный пункт
|
|
район населенного пункта
|
|
улица
|
|
дом
|
|
строение
|
|
квартира
|
|
Дополнительная информация
|
|
Электронные копии документов (сканированные):
|
паспорт* (страницы 2-3, 5-12 (заполненные), 14-15, 16-17)
|
свидетельство о регистрации одного из родителей по месту пребывания в случае временной регистрации*
|
свидетельство о рождении ребёнка*
|
документ, подтверждающий полномочия законного представителя ребёнка*
|
документ, подтверждающий право на внеочередное или первоочередное определение ребенка в ДОО (при его наличии)
|
*поля обязательные для заполнения
Образец заполнения заявления
о постановке на учёт ребёнка, нуждающегося в дошкольном образовании (в электронной форме)
Сведения о родителе (законном представитель)
Фамилия*
|
Иванов
|
Имя*
|
Иван
|
Отчество
|
Иванович
|
Тип документа, удостоверяющего личность (паспорт)
Серия*
|
паспорт
|
00 00
|
Номер*
|
000000
|
Выдано*
|
ОУФМС России по Краснодарскому краю в
Приморско-Ахтарском районе
|
Дата выдачи*
|
00.00. 0000 г
|
Представитель интересов ребенка (выбрать нужное)
|
Родитель
|
Согласие на обработку персональных данных*
|
Сведения о ребенке
Фамилия*
|
Иванов
|
Имя*
|
Максим
|
Отчество
|
Иванович
|
Дата рождения*
|
00.00.0000
|
Свидетельство о рождении
|
|
Серия*
|
III-АГ
|
Номер*
|
000000
|
Вид зачисления (первичное зачисление, перевод)
|
Первичное зачисление (перевод выбирается только при вторичном обращении для изменения дошкольной организации)
|
Режим пребывания
|
Полный день
|
Программа(вид образовательной программы)
|
Образовательная программа дошкольного образования
|
Потребность в специализированной группе по состоянию здоровья (без ограничений, не учитывать)
|
Не учитывать
|
Желаемые образовательные организации (из списка)
|
ДОО № 1, 2
|
Имею право на льготное зачисление
|
Выбрать если имеете льготу
|
Льготная категория(выбрать из списка, если имеется)
|
18. дети из многодетных семей (Первоочередная)
|
Согласие, что в случае не подтверждения наличия льготы ребенок будет возвращен в очередь
как не имеющий льготы
|
Отметить галочкой
|
В случае отсутствия постоянного места, прошу предоставить временное место
|
Отметить галочкой (при желании)
|
Предлагать места в ближайших образовательных организациях
|
Отметить галочкой (при желании)
|
Желаемая дата поступления в образовательную организацию
|
01.09.2015
|
Способ 1
Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)
|
Телефон
|
Телефон*
|
8(000)0000000
|
Служба текстовых сообщений (SMS)
|
+79180000000
|
Электронная почта
|
primer@mail.ru
|
Способ 2
Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)
|
Электронная почта
|
Уведомлять об этапах обработки
|
Отметить галочкой (при желании)
|
Телефон
|
8(000)0000000
|
Служба текстовых сообщений (SMS)
|
+79180000000
|
Электронная почта*
|
primer@mail.ru
|
Адрес:
|
индекс
|
353860
|
регион
|
Краснодарский край
|
район
|
|
населенный пункт
|
г. Приморско-Ахтарск
|
район населенного пункта
|
|
улица
|
ул. Солнечная
|
дом
|
12
|
строение
|
|
квартира
|
|
Дополнительная информация
|
В случае, если автоматический ввод адреса невозможен можно прописать его в этом разделе
|
Электронные копии документов (сканированные):
|
паспорт* (страницы 2-3, 5-12 (заполненные), 14-15, 16-17)
|
свидетельство о регистрации одного из родителей по месту пребывания в случае временной регистрации*
|
свидетельство о рождении ребёнка*, а в случае его замены документы, подтверждающие факт замены (свидетельство об установлении отцовства и другие документы
|
документ, подтверждающий полномочия законного представителя ребёнка*
|
документ, подтверждающий право на внеочередное или первоочередное определение ребенка в МОО (при его наличии)
|
*поля обязательные для заполнения
Исполняющий обязанности
начальника управления образования Е.М.Давиденко
|
Приложение № 4
к административному регламенту
предоставления администрацией муниципального образования
Приморско-Ахтарский район муниципальной
услуги «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)»
| |
