Приложение № 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
«Прием от граждан заявлений и документов для выдачи или замены
паспортов гражданина Российской Федерации, подготовка и передача
документов в структурное подразделение ФМС России»
Начальнику ТП №4 МРО УФМС РФ
по Московской обл. в г.п. Раменское
от гр. __________________________
_______________________________
зарегистрированного по адресу:
_______________________________
_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать мне паспорт взамен утраченного мною в результате небрежного хранения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
( указывается, где, когда и при каких обстоятельствах был утрачен (похищен) паспорт)
Подпись
Подлинность подписи ________________________________________________ заверяю
Специалист администрации г.п. Быково _______________________________________
( фамилия, имя, отчество)
Приложение № 3
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
«Прием от граждан заявлений и документов для выдачи или замены
паспортов гражданина Российской Федерации, подготовка и передача
документов в структурное подразделение ФМС России»
|
ВРЕМЕННОЕ
УДОСТОВЕРЕНИЕ
ЛИЧНОСТИ
|
|
ГРАЖДАНИНА
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
|
|
|
|
Является документом ограниченного срока действия
|
|
Форма N 2П
Внутренняя сторона
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N ____
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Место
|
|
Имя
|
|
|
|
для
|
|
Отчество
|
|
|
|
фотографии
|
|
Дата рождения
|
|
|
|
|
|
Место рождения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адрес места жительства (места пребывания)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Удостоверение выдано
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование подразделения)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В связи с
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(причина выдачи)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Действительно до "__" __________ 20__ года
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись руководителя
подразделения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продлено до "__" __________ 20__ года
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись руководителя
подразделения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Размер 176 x 125 мм, изготовляются на перфокарточной бумаге
Приложение № 4
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
«Прием от граждан заявлений и документов для выдачи или замены
паспортов гражданина Российской Федерации, подготовка и передача
документов в структурное подразделение ФМС России»
Форма № 3П
ЖУРНАЛ УЧЕТА ВРЕМЕННЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ ЛИЧНОСТИ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N N п/п
|
Дата выдачи
|
Фамилия, имя, отчество, кому выдано удостоверение личности и личная подпись заявителя
|
Срок действия удостоверения личности
|
Срок продления
|
Отметки об уничтожении (дата)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Приложение № 5
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
«Прием от граждан заявлений и документов для выдачи или замены
паспортов гражданина Российской Федерации, подготовка и передача
документов в структурное подразделение ФМС России»
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ П АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК ПРИБЫТИЯ форма N 2│
│ │
│1. Фамилия _____________________________________________________________│
│2. Имя _____________________________________________________________│
│3. Отчество _____________________________________________________________│
│4. Дата рождения "__" _________________ ____ г. 5. Пол муж./жен.│
│6. Место рождения: страна _______________________________________________│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│7. Гражданство __________________________________________________________│
│8. Зарегистрирован по месту: жительства с "__" __________________ ____ г.│
│по адресу: пребывания до __________________________________│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
│9. Орган регистрационного учета: ________________________________________│
│__________________________________________ код __________________________│
│10. Документ, удост. личность: вид ____________________________________│
│серия ________ номер ___________________ выдан "__" _____________ ____ г.│
│орган, выдавший документ ________________________________________________│
│____________________________________ код ________________________________│
│11. Откуда прибыл: страна _______________________________________________│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Форма N 2
(оборотная сторона)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│12. Переехал в том же населенном пункте с: │
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
│13. Переменил(а) ФИО и прочие сведения с: │
│фамилия ________________________________________________________________│
│имя ________________________________________________________________│
│отчество ________________________________________________________________│
│дата рождения "__" _________________ ____ г. пол муж./жен. │
│14. Прочие причины: _____________________________________________________│
│15. Документ составил "__" ____________ ____ г. Подпись __________│
│16. Зарегистрировал "__" ____________ ____ г. Подпись __________│
│ │
│
│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ ФИО │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ |
