Анкета распечатывается в трёх экземплярах; анкета заполняется согласно имеющимся у Вас документам. Место, дату рождения, адрес прописки следует указывать в точности как в гражданском паспорте. Не забывайте в графе «Место жительства»
Скачать 76.09 Kb.
|
| Бланк анкеты находится по ссылке: http://www.volzhskoe.gbu.ru/dipl/anketa.doc на нашем сайте. Найти его можно через любой поисковик (набрать «Волжское ГБУ» (1-ая ссылка наш сайт) → навигация → информация по дипломированию и удостоверению личности моряка → № 1 Анкета- заявление. Заполнять её следует на компьютере! Рукописные анкеты не принимаются. Анкету следует заполнять, руководствуясь образцом, приведенным ниже. Также следует принимать во внимание следующее: - при распечатке анкета должна убраться на двух страницах, распечатывать её следует на обеих сторонах одного листа (если у Вас большая трудовая деятельность – следует уменьшить размер шрифта). Анкета распечатывается в трёх экземплярах; - анкета заполняется согласно имеющимся у Вас документам. Место, дату рождения, адрес прописки следует указывать в точности как в гражданском паспорте. Не забывайте в графе «Место жительства» указывать также Ваш почтовый индекс, городской номер телефона и контактный (мобильный) номер телефона. - Не забывайте указывать смену фамилии (в основном для женщин), в следующем формате: «Ваша старая фамилия, дата изменения, место изменения». Пример: «Петрова, 10.01.1985, ЗАГС № 1 г. Саратов». - Стаж работы Вам нужно указать ровно за пять лет. Другими словами, если Вы пришли подавать анкету в марте 2011г., то трудовая деятельность у Вас должна начинаться с марта 2006г. (не зависимо от того, с какой даты начинается запись в трудовой книжке). Работу по контрактам, не занесённую в трудовую также следует указывать. (Для подтверждения следует взять с собой контракты, и/или справки о стаже плавания). Для всех указываемых организаций адрес пишите полностью, в формате: город, улица, дом. При перерыве в работе более двух месяцев (не распространяется на перерывы между контрактами при работе по контрактам в одной и той же компании), следует этот период указывать как «Безработный» и в графе «адрес» писать полностью свой адрес прописки. Служба в армии также указывается в анкете. При этом следует указывать свою должность, и номер военной части. Студентам, оформляющим УЛМ в процессе обучения следует также указывать свой курс и название факультета. Например: «Студент четвертого курса судоводительского факультета ФГОУ ВПО «ВГАВТ»». - Работающим по трудовой книжке анкету заверять по месту нахождения трудовой книжки (печать ставится на фотографию и на подпись под трудовой деятельностью, анкета регистрируется в журнале исх. документации, в верхнем левом углу анкеты ставится исх. номер и дата). С собой иметь паспорт РФ, паспорт моряка, загранпаспорт, рабочий морской диплом (квалификационное свидетельство), медицинскую комиссию, 5 фотографий 3×4 см ( матовая бумага, светлый фон, светлая рубашка и галстук; цветные или черно-белые - на Ваше усмотрение). - Работающим по контракту анкету заверяем мы. Помимо распечатанной анкеты необходимо иметь с собой её электронный вариант на флешке или диске. С собой иметь трудовую книжку, паспорт РФ, паспорт моряка, загранпаспорт, рабочий морской диплом (квалификационное свидетельство), медицинскую комиссию, 5 фотографий 3×4 см, матовая бумага, светлый фон, светлая рубашка и галстук. - Мужчинам до 27 лет не служившим в армии справка из военного комиссариата по форме № 32, служившим в армии - военный билет. - в п. 10 анкеты, следует подчеркнуть пункт «взамен использованного», всем у кого когда либо до этого был паспорт моряка или УЛМ; - для ускорения процесса подачи анкеты, помимо оригиналов документов, следует иметь с собой готовые их ксерокопии (без заверок): гражданский паспорт: первая страница и последняя прописка (на одной странице); загран. паспорт и старый паспорт моряка – первые страницы с фото (можно оба документа на одном листе); мед. комиссия: первая страница и действующее заключение о пригодности к работе на судах загран. плавания. (на одной странице), действующий рабочий морской диплом (с продлением, если есть) или квалификационное свидетельство для работы на судах загран. плавания; - расписываться в анкете не нужно! Это делать Вы будете при подаче анкеты. - При подаче анкеты быть в светлой рубашке и галстуке. - При получении УЛМ необходимо иметь с собой старый паспорт моряка! (Мы его аннулируем и вернём Вам). - Часы приема: понедельник, вторник: с 9:00 до 16:45; среда, четверг: с 9:00 до 12:00; пятница: с 9:00 до 15:00. Обед с 12:00 до 13:00. - Тел. 8(831)431-36-36; факс 8(831)431-31-09; E-mail: diplom@sandy.ru - По вопросам готовности документов звонить с 16:00 до 17:00; в пятницу с 15:00 до 15:45 Форма ФГУ «Волжское ГБУ» 603950 Н.Новгород ГСП-66, ул.Рождественская, д.23, тел.431-36-36 ┌───────────┐ Исх. N _________ от _______ 20__ г. │ Место │ │ для │ │фотографии │ │ │ │(заверяется│ │ печатью) │ └───────────┘ АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче удостоверения личности моряка 1. Фамилия, имя, отчество _____Иванов Иван Иванович___________________ ___________________________________________________________________________ (указать фамилию, имя, отчество (при наличии), если они изменялись, когда и где) 2. Число, месяц, год рождения __01.04.1973 г.__ 3. Пол __муж___ 4. Место рождения: г. Горький____________ (республика, край, область, населенный пункт) 5. Место жительства (регистрации): 603000, г. Нижний Новгород, ул. Минина, (индекс, республика, край, область, д.1, кВ.50,_ тел: 8-910-123-45-67__________________________________________ населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон) 6. Гражданство ____РФ____________________________________________________ 7. Гражданство другого государства (указать, если имеется) ____нет_______ 8. Основной документ, удостоверяющий личность ____паспорт______________ серия __2200__ номер __123456__ выдан "01" января 2001 г. _____УФМС Нижегородского Района г. Нижнего Новгорода____________________ (указать, кем выдан) 9. Заграничный паспорт (если имеется) серии _61_ N _____1234567_____ выдан "01" _января_ 2011 г. ___________ФМС 716____________________________________________________ (указать, кем выдан) 10. Получение удостоверения личности моряка: первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть). 11. Выписка из трудовой книжки и мореходной книжки о трудовой деятельности за последние пять лет, включая учебу в учебных заведениях и военную службу:
Сведения, указанные в анкете-заявлении, сверены с основным документом, удостоверяющим личность на территории Российской Федерации, трудовой книжкой и мореходной книжкой. "__" ___________ 20__ г. __________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия руководителя организации или кадрового подразделения, телефон) М.П. Я предупрежден, что сообщение ложных сведений в анкете-заявлении или представление поддельных документов влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. ┌─────────────────────────────┐ "__" ______________ 20__ г. │ (дата) └─────────────────────────────┘ (подпись заявителя) Я, ___Иванов Иван Иванович____, разрешаю использование своих (фамилия, имя, отчество) персональных данных, биометрического шаблона отпечатков пальцев и цифровой фотографии, в том числе их передачу иммиграционным и другим компетентным органам иностранных государств, при необходимости решения в моих интересах вопросов, связанных с идентификацией моей личности с использованием удостоверения личности моряка. ┌─────────────────────────────┐ "__" ______________ 20__ г. │ (дата) └─────────────────────────────┘ (подпись заявителя) Дата приема документов "__" ____________ 20__ г. Регистрационный N ________ _____________________________________________ _____________________________ (должность лица, принявшего анкету-заявление) (подпись, фамилия, инициалы) Выдано удостоверение личности моряка N RUS _______________ "__" ___ 20__ г. (указать номер) (дата выдачи) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Найти его можно через любой поисковик (набрать «Волжское гбу» (1-ая ссылка наш сайт) → навигация → информация по дипломированию и... | | Фио, место жительства, дата и место рождения, место работы; или дата и место государственной регистрации в для индивидуального предпринимателя:... |
 | Фио, место жительства, дата и место рождения, место работы; или дата и место государственной регистрации в для индивидуального предпринимателя:... | | Фио, место жительства, дата и место рождения, место работы; или дата и место государственной регистрации в для индивидуального предпринимателя:... |
| Пример 1: в паспорте место рождения указано: с. Середыш, Оричевского района, Кировской области | | Пример 1: в паспорте место рождения указано: с. Середыш, Оричевского района, Кировской области |
| Пример 1: в паспорте место рождения указано: с. Середыш, Оричевского района, Кировской области | | ЗаЯвитель (указываются полное имя или наименование (согласно учредительным документам), место жительства или место нахождения и полный... |
| Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | | Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) |