Гауз мнпц мрвсм дзм по научной работе д м. н
Скачать 11.71 Kb.
|
| ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ Заместителю директора ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ по научной работе д.м.н., профессору Туровой Е.А. от __________________________ (Ф.И.О. полностью) Проживающего(ей) по адресу: Индекс:______________________ ____________________________ Тел.(моб)____________________ Тел.(дом.)___________________ E-mail: _____________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу разрешить мне участвовать в конкурсе для обучения в клинической ординатуре ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ по специальности ______________________________________________ на условиях договора об оказании платных образовательных услуг. СООБЩАЮ ИНФОРМАЦИЮ: Дата и место рождения__________________________________ Документ, удостоверяющий личность_________________ серия ____________ номер ____ _____________________________________________________________________________ (дата и кем выдан) _____________________________________________________________________________ Выпускник___________________________________________________________________ (наименование ВУЗа, год окончания) Диплом_______________________________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, специальность) __________________________________________________________________ Семейное положение _________________________________________________ С Уставом, Правилами приема, Лицензией на осуществление образовательной деятельности с приложениями ознакомлен(а) ________________________________ (подпись) Информирован(а) об ответственности за достоверность сведений, указанных в данном заявлении и подлинности представленных документов________________________________ (подпись) На обработку персональных данных согласен(а) ________________________________ (подпись) К заявлению прилагаются: (указать в соответствии с перечнем) «___»_______________ 20___г. __________________________ ___________________ Ф.И.О. Подпись |
Похожие:
 | | Дзм" для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками гбуз "Вороновская больница дзм",... | |
 | Гау «мнпц реабилитации инвалидов с дцп» по адресу: г. Москва, ул. 1-я Текстильщиков, 6а | | Нпр по итогам квартала 201 года за использование инновационных методов в учебной работе, качество и результативность учебно-методической... |
| Содержащиеся в работе теоретические выводы и рекомендации могут быть использованы в правотворческой и правоприменительной деятельности,... | | |
| Основные усилия в научно-исследовательской работе были направлены на выполнение решений коллегий фтс россии, оперативных совещаний... | | И. Б. Левицкая – проректор по научной работе гоу «Государственный институт развития образования», к п н., доцент |
| | Документация о проведении запроса котировок в электронной форме на право заключения договора на поставку расходного материала для... |