Скачать 28.57 Kb.
|
Председателю ПМПК ____________________________ от__________________________ проживающей (го) по адресу: ______________________________ ______________________________ Заявление Прошу Вас обследовать моего ребенка – сына (дочь) _____________________ (Ф.И.О.) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________г.р. на психолого-медико-педагогической комиссии. С целью проведения комплексного психолого-медико-педагогического обследования и подготовкой по результатам обследования рекомендаций по оказанию ребенку психолого-медико-педагогической помощи и организации его обучения. Дата Подпись Памятка родителям Необходимые документы для прохождения ПМПК
ОБРАЗЕЦ ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА. 1. Фамилия, имя, отчество ребенка 2 Дата рождения 3. Имелись ли профессиональные вредности у родителей до рождения ребенка (если да, то какие). 4. Заболевания в семье, с учетом ближайших родственников: у кого, с какого возраста, какие (нарушения слуха, аллергии, эпилепсия, алкоголизм, краснуха, венерические заболевания, умственная отсталость, пороки развития, нарушения речи, эндокринные заболевания), наблюдаются ли у психиатра, (дети, мать, отец, ближайшие родственники). 5. Сведения о раннем развитии ребенка: возраст матери во время беременности. Какая по счету беременность, какие роды, количество абортов. Как протекала беременность (нормально, с токсикозами, повышение АД, ОРЗ, краснуха, грипп, психическая травма, алкоголь, токсикомания). Как протекали роды (в срок, преждевременные, стремительные, затяжные, переношенные). Вес при рождении. Были ли применены: стимуляция, вакуум-экстракция, наложение щипцов, кесарево сечение, поворот за ножку. Ребенок закричал сразу или нет. Были ли судороги (если да, то как долго). Особенности при рождении (асфиксия, родовая травма, гематома на голове, обвитие пуповиной, предлежание ягодичное, головное). 6. Первый год жизни: спокойный — беспокойный, грудное вскармливание до _____, если искусственное, то почему. Развитие речи: гуление, первые слова с _____, фразовая речь с ______. Заболевания. Начал сидеть с ______, ходить с ______. 7. Дальнейшее развитие ребенка: Заболевания. Состояние органов зрения слуха. Травмы головы (с указанием возраста). Были ли операции, давался ли общий наркоз. Бывают ли обморочные состояния, недержание мочи. Состоит ли на диспансерном учете, с какого возраста, у какого специалиста, с каким диагнозом. Дата Подпись: __________ педиатр Ф.И. О. Печать врача |
Коллективному договору от 23. 03. 2010, а также подать документы родителям, дети которых посещают детский сад, в случае, если общие... | Г(И)А) по русскому языку и математике в формате единого государственного экзамена (далее – егэ), для получения аттестата о среднем... | ||
Копия документа удостоверяющего наличие льготы и заявление на льготу (Книжка о многодетности, свидетельство о смерти) | Гиа-9 регламентируется Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования,... | ||
Освоение основных общеобразовательных программ среднего общего образования завершается обязательной государственной итоговой аттестацией... | Министерства образования и науки Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки, регламентирующими... | ||
Вологодской области, с использованием заданий стандартизированной формы, утвержденным приказом Департамента образования Вологодской... | Наша общая задача – приобщить ребенка к здоровому образу жизни, расширить круг его друзей, закалить, научить полезным вещам, которые... | ||
Управление министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области по месту жительства | Памятка о направлении средств материнского капитала на улучшение жилищных условий 27 |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |