Образец личного заявления
Скачать 29.2 Kb.
|
 ОБРАЗЕЦ ЛИЧНОГО ЗАЯВЛЕНИЯ (оформляется в рукописной форме) Ректору МИЭТ Чаплыгину Ю.А. от студента гр. __________ _ф-т______________________ ___ф.и.о._______________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу разрешить мне переход с платной основы обучения на бесплатную на том основании, что - экзамены за два последних семестра обучения сданы мною на оценку «отлично». - я отношусь к категории ____________________________________________________________ (- детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; - граждан в возрасте до двадцати лет, имеющих только одного родителя - инвалида I группы, если среднедушевой доход семьи ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации); - в период обучения в МИЭТ я утратил ________________________________________________ (одного или обоих родителей (законных представителей) или единственного родителя (законного представителя) На данный момент я не имею академической задолженности, дисциплинарных взысканий, а также задолженности по оплате обучения. Дополнительно сообщаю, что имею следующие достижения ____________________________ (особые достижения в учебной, научно-исследовательской, общественной, культурно-творческой и спортивной деятельности университета) _____________________________________________________________________________________________ (иные сведения, которые студент считает необходимым сообщить о себе) Приложение: 1. 2. (Перечисление док-тов, подтверждающих наличие льготной категории, особых достижений и др.) _________________ ______________ / ____________________ / (дата) (подпись) Фамилия И.О. __________________________________ _______________________________________ (дата поступления данного заявления в деканат) (подпись полномочного лица, принявшего заявление) Распечатывается для сбора виз подразделений Подтверждаю отсутствие у ____________________ академической задолженности и дисциплинарных взысканий. Прилагаю копии страниц зачетной книжки, содержащих сведения о результатах промежуточной аттестации за _________________________ два последних семестра Дополнительные сведения об особых достижениях в учебной, научно-исследовательской, общественной, культурно-творческой и спортивной деятельности: ______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Декан ______ факультета _____ ___________ «____»__ наименование личная подпись расшифровка дата На данный момент задолженность по оплате обучения __________________________________ (Фамилия И.О студента) отсутствует. Начальник ЦЭУП ________________ ______________________ «____»________________ личная подпись расшифровка дата Сведения об особых достижениях _________________________________ в общественной, культурно- (Фамилия И.О студента) творческой и спортивной деятельности: ___________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Начальник УДМСО ________________ ______________________ «____»________________ личная подпись расшифровка дата Мнение Студенческого совета: Принять решение _______________________________________________________________ (о переходе или об отказе в переходе) студента __________________________________ с платной основы обучения на бесплатную. Председатель Студенческого совета МИЭТ _______________ ________________ личная подпись расшифровка «____»____________ дата Сведения о количестве вакантных бюджетных мест: _____________________________________ Директор ИОУП ________________ ______________________ «____»________________ личная подпись расшифровка дата Заполняется только в отношении иностранных граждан: Студент ______________ является гражданином ______________________ и на основании _________________________________________________________________________ имеет право обучаться за счет бюджетных ассигнований. Руководитель отдела Международных связей ОМС ____________ ___________ «____»____________ личная подпись расшифровка дата |
Похожие:
 | | ||
|  | ||
| | ||
| | Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Ставропольскому краю | |
| | Политические проблемы международных отношений, глобального и регионального развития |