Фамилия, инициалы руководителя
Скачать 36.41 Kb.
|
 Начальнику ОМВД России______________ (ГУОООП МВД России или по Энскому району________________ территориального органа МВД России, Зайцеву_П.В._____________________ фамилия, инициалы руководителя) От Иванова Павла Федоровича_________ (фамилия, имя и отчество гражданина Российской Федерации, п. Плесецк, ул. Ленина, д. 130______ адрес места жительства) Заявление о выдаче лицензии на приобретение охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом и патронов к нему Прошу Вас выдать лицензию на приобретение _____________________________ (охотничьего, охотничьего огнестрельного оружия с нарезным стволом_______________________ спортивного огнестрельного длинноствольного оружия с нарезным стволом ___________________________________________________________________________ или спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом) _ Иванов Павел Федорович, 14.10.1976, п. Плесецк Архангельская область_______ (фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения; . Плесецк, ул. Ленина, д. 130_____________________________________________ адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии)) Контактный телефон: 89118934567____________________________________________ Серия 1104 N 674583 паспорта Отделением УФМС России по Архангельской области (серия и номер паспорта) (кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства) по Плесецкому району 29.01.2004; п. Плесецк, ул. Ленина, д. 130 Имею личное (служебное) оружие: _ ТОЗ, 16 кал., № 28921________________________________ (вид, модель, номер каждой единицы оружия; РОХа 1178467 выдано ОМВД по Плесецкому району 15.02.2012 г._________________ серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия, кем и когда выданы) Вид и тип приобретаемого оружия, количество: ______________________________ (спортивное или охотничье охотничье огнестрельное оружие с нарезным стволом__________________________ огнестрельное длинноствольное оружие с нарезным стволом, ___________________________________________________________________________ спортивное нарезное короткоствольное оружие; модель и калибр оружия) Цель приобретения оружия: __охота________________________________ (коллекционирование или экспонирование оружия, занятие охотой или ___________________________________________________________________________ видом спорта, связанным с оружием, либо занятие видом деятельности, связанным со спортом или охотой) Имею: лицензию на коллекционирование, экспонирование, охотничий билет, --------------------------------------------------------------------------- спортивный паспорт или приказ спортивной организации, подтверждающий --------------------------------------------------------------------------- занятие видами спорта с использованием --------------------------------------------------------------------------- (ненужное зачеркнуть) огнестрельного оружия --------------------- серия _________ N __________________________ выдан(а) "__" __________________ 20__ г. ___________________________________________________________________________ (N, дата выдачи, полное наименование территориального органа МВД России, государственного органа управления ___________________________________________________________________________ охотничьим хозяйством или общественного охотничьего объединения, спортивной организации либо образовательного ___________________________________________________________________________ учреждения, аккредитованного в соответствии с законодательством Российской Федерации) Имею в собственности гладкоствольное в течение _7 лет. (гладкоствольное или нарезное охотничье оружие) Оружие и патроны будут храниться по адресу: _______________________________ п. Плесецк, ул. Ленина, д. 130_____________________________________________ Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую, на обработку персональных данных согласен _________________________________________ Иванов П.Ф.__________. (подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия) К заявлению прилагаются копия паспорта, копия охот. Билета, 2 фото 3*4,____ (перечень документов медицинское заключение_______________________________________ в соответствии с пунктом 9 Административного регламента) Примечания: 1. Заявитель представляет все документы по описи, составленной в 2-х экземплярах (приложение N 4 к Административному регламенту). 2. Сотрудник один экземпляр описи с отметкой о получении документов вручает заявителю вместе с талоном-уведомлением (приложение N 9 к Административному регламенту). Требования статей 22, 24 и 25 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии" и глав X и XII Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 года N 814, предъявляемые к хранению и учету оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять. ___________ ________П.Ф. Иванов_____________ (подпись) (инициалы, фамилия заявителя) "16" января 2014 г. |
