Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования


Скачать 13.82 Kb.
НазваниеОбразец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Образец заявления о проведении этической экспертизы

планируемого биомедицинского исследования

 

Председателю Комитета по этике
при ГБОУ ВПО МГМСУ

Минздравсоцразвития России
чл.-корр. РАМН, д.м.н.,

профессору Маеву И.В.

От ......................................(Ф.И.О.)

____________________________
(Занимаемая должность, место работы)

 

Заявление

 

Прошу провести этическую экспертизу планируемого исследования «______________» (название исследования), которое должно быть выполнено в рамках диссертационной работы.

Планируемые сроки проведения исследования - __________________.

Список представленных документов:

1.аннотация (подписанная исполнителем и научным руководителем работы)

2.перечень критериев включения, не включения и исключения добровольцев

(пациентов) в исследование,

3. план (схема) исследования 

4. основные сведения об исследуемом методе или средстве (например, инструкции по

применению лекарственных средств)

5. информация для пациентов с формой информированного согласия,

6. список клинических центров, где планируется проводить исследование

7. форма индивидуальной регистрационной карты (если она есть)

8. дневники, анкеты, которые предстоит заполнять пациентам-участникам

исследования (если они планируются)

9. автобиография исследователя. (на русском языке).

10. Обязательство о конфиденциальности

           

Подпись

Число

 Контактные телефоны:

Похожие:

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconОбразец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconОбразец заявления для проведения этической экспертизы

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconИсследования
Прошу провести этическую экспертизу планируемого / текущего / законченного (подчеркнуть) исследования

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconСписок документов, необходимых для проведения этической экспертизы...
Список документов, необходимых для проведения этической экспертизы научно-исследовательских работ, проводимых на экспериментальных...

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconОбразец заявления о проведении государственной экспертизы
Административному регламенту предоставления государственной услуги по проведению государственной

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconО государственной регистрации заявления о проведении общественной экологической экспертизы

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconПоложение о проведении экспертизы промышленной безопасности опасных...
Положение) устанавливает требования к порядку проведения экспертизы промышленной безопасности (далее экспертизы) и оформления заключения...

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconАдминистративный регламент
Предоставления муниципальной услуги "государственная регистрация заявления о проведении общественной экологической экспертизы"

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconОбразец заявления
Приложение №2 «Идентификационные сведения об объекте экспертизы промышленной безопасности» на л

Образец заявления о проведении этической экспертизы планируемого биомедицинского исследования iconОбразец заявления на проведение государственной экспертизы проектной...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск