Приложение N 2
к Административному регламенту
Руководителю органа социальной защиты населения
администрации района/города
_______________________________________________
_______________________________________________
от ____________________________________________
______________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
проживающего (ей) по адресу:
_______________________________________________
(указать почтовый индекс и адрес регистрации по
месту жительства)
_______________________________________________
Контактный телефон ____________________________
Электронный адрес _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить бесплатную путевку в детский оздоровительный лагерь
и бесплатный проезд до места нахождения детского оздоровительного лагеря и
обратно ___________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество, год рождения ребенка (детей)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
N п/п
|
Наименование документа
|
Кол-во (шт.)
|
|
|
|
|
|
|
Итого приложения на ______ листах.
Уведомление о получении путевки в соответствии с очередностью и
информацию о времени, месте отъезда и виде транспорта, которым будет
осуществлен проезд детей до места нахождения детского оздоровительного
лагеря и обратно, прошу направить (нужное подчеркнуть):
по электронной почте: _________________;
почтой на адрес: _____________________;
сообщить по телефону: ________________________.
Достоверность и полноту сведений, представленных мною в орган
социальной защиты населения, необходимых для принятия решения о
предоставлении государственной услуги, подтверждаю.
Предупрежден (а) об обработке моих персональных данных, необходимых
для предоставления государственной услуги.
С проверкой органа социальной защиты населения подлинности
представленных мною документов, полнотой и достоверностью содержащихся в
них сведений согласен (на).
О наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление
государственной услуги, обязуюсь своевременно сообщить органу социальной
защиты населения.
Предупрежден (а), что в соответствии с действующим законодательством
по истечении 30 дней со дня окончания пребывания ребенка в детском
оздоровительном лагере обязан предоставить в орган социальной защиты
населения отрывной талон к путевке, подтверждающий пребывание ребенка в
детском оздоровительном лагере.
"__" ____________ 201_ г. ______________________
(подпись заявителя)
N ____________________
рег. номер заявления
|
Принял документы
|
Дата
|
Подпись специалиста
|
|
|
---------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина __________________________________________
Регистрационный номер заявления ___________________________________________
Документы в количестве _____ штук принял:
Дата __________ ФИО специалиста ___________ подпись специалиста ___________
Приложение N 3
к Административному регламенту
Руководителю органа социальной защиты населения
администрации района/города
_______________________________________________
_______________________________________________
от ____________________________________________
______________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
проживающего (ей) по адресу:
_______________________________________________
(указать почтовый индекс и адрес регистрации по
месту жительства)
_______________________________________________
Контактный телефон ____________________________
Электронный адрес _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить сопровождающему лицу (нужное подчеркнуть):
- оплату стоимости проезда до места нахождения детских оздоровительных
лагерей и обратно;
- оплату расходов, связанных с проживанием вне места постоянного
жительства;
- компенсацию расходов, связанных с оформлением медицинской справки о
состоянии здоровья, необходимой для сопровождения группы детей.
Выплату прошу:
1. Перечислять на мой счет:
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐
N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │,
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘
открытый в ________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
2. Выплачивать через отделение федеральной почтовой связи
N _______________
К заявлению прилагаю следующие документы:
N п/п
|
Наименование документа
|
Кол-во (шт.)
|
|
|
|
|
|
|
Итого приложения на ______ листах.
Информацию о времени, месте отъезда и виде транспорта, которым будет
осуществлен проезд до места нахождения детского оздоровительного лагеря и
обратно, прошу направить (нужное подчеркнуть):
по электронной почте: _________________;
почтой на адрес: _____________________;
сообщить по телефону: ________________________.
Достоверность и полноту сведений, представленных мною в орган
социальной защиты населения, необходимых для принятия решения о
предоставлении государственной услуги, подтверждаю.
Предупрежден (а) об обработке моих персональных данных, необходимых
для предоставления государственной услуги.
С проверкой органа социальной защиты населения подлинности
представленных мною документов, полнотой и достоверностью содержащихся в
них сведений согласен (на).
О наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление
государственной услуги, обязуюсь своевременно сообщить органу социальной
защиты населения.
Предупрежден (а), что в соответствии с действующим законодательством в
течение 3 рабочих дней со дня прибытия из детского оздоровительного лагеря
обязан (а) представить
в орган социальной защиты населения авансовый отчет о расходах, связанных
с проживанием вне места постоянного жительства. Излишне выплаченные суммы
обязуюсь вернуть одновременно с предоставлением авансового отчета.
"__" _____________ 201_ г. _____________________
(подпись заявителя)
N ____________________
рег. номер заявления
|
Принял документы
|
Дата
|
Подпись специалиста
|
|
|
---------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина __________________________________________
Регистрационный номер заявления ___________________________________________
Документы в количестве _____ штук принял:
Дата _________ ФИО специалиста _____________ подпись специалиста __________
Приложение N 4
к Административному регламенту
БЛОК-СХЕМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
┌────────────────────────┐
│ Обращение заявителя │
└────────────┬───────────┘
\/
┌────────────────────────┐
│Информирование заявителя│
└─┬────────────────────┬─┘
\/ \/
┌─────────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐
│Предоставление информации│ │Прием заявления и документов│
└─────────────────────────┘ └──────────────┬─────────────┘
\/
┌────────────────────────────┐
│ Рассмотрение заявления │
└──────────────┬─────────────┘
\/
┌────────────────────────────┐
│ Принятие решения (наличие │
┌───────────────────────────────┤ права на предоставление │
│ │ государственной услуги) │
│ └──────────────┬─────────────┘
\/ \/
┌─────────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐
│ Предоставление │ │ Отказ в предоставлении │
│ государственной услуги │ │ государственной услуги │
└────────────┬────────────┘ └──────────────┬─────────────┘
\/ \/
┌─────────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐
│ Уведомление заявителя │ │ Уведомление заявителя об │
│ о предоставлении │ │ отказе в предоставлении │
│ государственной услуги │ │ государственной услуги │
└────────────┬────────────┘ └────────────────────────────┘
\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Получение бесплатных путевок в детские оздоровительные лагеря │
│и бесплатного проезда детям и сопровождающим их лицам до места нахождения│
│ детских оздоровительных лагерей и обратно, оплата сопровождающему лицу │
│ расходов, связанных с проживанием, компенсация сопровождающему лицу │
│ расходов, связанных с оформлением медицинской справки │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ |
