Ханты-Мансийскому
автономному
округу - Югре понедельник, вторник, среда,
четверг, пятница - с 9.00 до 18.00;
обеденный перерыв - с 13.00 до 14.00
| (+2 часа)
| 61.
| Государственное
учреждение -
Региональное
отделение Фонда
социального
страхования
Российской
Федерации по
Чукотскому
автономному округу
| понедельник, вторник, среда,
четверг - с 8.30 до 18.15;
пятница - с 8.30 до 17.00;
обеденный перерыв - с 12.30 до 14.00
| (+8 часов)
| 62.
| Государственное
учреждение -
региональное
отделение Фонда
социального
страхования
Российской
Федерации по
Ямало-Ненецкому
автономному округу
| понедельник, вторник, среда,
четверг, пятница - с 8.30 до 18.00;
обеденный перерыв - с 12.30 до 14.00
| (+2 часа)
|
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального
страхования Российской Федерации
гражданам, имеющим право
на получение государственной
социальной помощи в виде набора
социальных услуг, государственной
услуги по предоставлению при наличии
медицинских показаний путевок
на санаторно-курортное лечение,
осуществляемое в целях профилактики
основных заболеваний, и бесплатного
проезда на междугородном транспорте
к месту лечения и обратно,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27 марта 2012 г. N 271н БЛОК-СХЕМЫ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ Блок-схема
общей структуры последовательности действий предоставления
гражданам, имеющим право на получение государственной
социальной помощи, государственной услуги по предоставлению
при наличии медицинских показаний путевки
на санаторно-курортное лечение, осуществляемое
в целях профилактики основных заболеваний (─────────────────────────────────────────────────)
│ Начало исполнения государственной услуги: │<─ ─ ─ ─ ─┐
│ обращение гражданина с заявлением и пакетом │ │
│ необходимых документов │ Право заявителя
(────────────────────────┬────────────────────────) прервать прием
│ документов для
\/ устранения
┌─────────────────────────────────────────────────┐ замечаний
│ 1. Прием и регистрация заявления и документов │ с целью
│ для предоставления государственной услуги ├ ─ ─предоставления
└────────────────────────┬────────────────────────┘ полного пакета
│ необходимых
\/ документов
┌─────────────────────────────────────────────────┐
│ 2. Определение наличия или отсутствия │
│ оснований для отказа заявителю │
│ в предоставлении государственной услуги │
└────────────────────────┬────────────────────────┘
│
\/
┌─────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. Рассмотрение заявления и принятие │
│ решения о предоставлении путевки │
└────────────────────────┬────────────────────────┘
│
\/
┌─────────────────────────────────────────────────┐
│ 4. Уведомление заявителя о выделении путевки │
└────────────────────────┬────────────────────────┘
│
\/
(─────────────────────────────────────────────────)
│5. Выдача путевки на санаторно-курортное лечение │
(─────────────────────────────────────────────────) Блок-схема
общей структуры последовательности действий
по предоставлению государственной услуги по предоставлению
бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту
лечения и обратно (─────────────────────────────────────────────)
│ Начало исполнения государственной услуги: │
│ обращение гражданина с пакетом │<─ ─ ─ ─ ─ ┐
│ необходимых документов │ │
(───────────────────────┬─────────────────────) Право заявителя
│ прервать прием
\/ документов для
┌─────────────────────────────────────────────┐ устранения
│ 1. Прием и регистрация документов │ замечаний с целью
│ для предоставления государственной услуги ├ ─ ─ предоставления
└───────────────────────┬─────────────────────┘ полного пакета
│ необходимых
\/ документов
┌─────────────────────────────────────────────┐
│ 2. Определение наличия или отсутствия │
│ оснований для отказа заявителю │
│ в предоставлении государственной услуги │
└───────────────────────┬─────────────────────┘
│
\/
┌─────────────────────────────────────────────┐
│ 3. Рассмотрение документов и принятие │
│ решения о предоставлении специальных │
│ талонов и (или) именных направлений │
└───────────────────────┬─────────────────────┘
│
\/
┌─────────────────────────────────────────────┐
│ 4. Уведомление заявителя о принятом │
│ решении │
└───────────────────────┬─────────────────────┘
│
\/
(─────────────────────────────────────────────)
│5. Выдача специальных талонов и (или) именных│
│ направлений на право бесплатного проезда │
│ на междугородном транспорте к месту лечения │
│ и обратно │
(─────────────────────────────────────────────) Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального
страхования Российской Федерации
гражданам, имеющим право
на получение государственной
социальной помощи в виде набора
социальных услуг, государственной
услуги по предоставлению при наличии
медицинских показаний путевок
на санаторно-курортное лечение,
осуществляемое в целях профилактики
основных заболеваний, и бесплатного
проезда на междугородном транспорте
к месту лечения и обратно,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27 марта 2012 г. N 271н Форма заявления В _______________________________________
(наименование территориального органа
_________________________________________
Фонда социального страхования
_________________________________________
Российской Федерации)
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество
_________________________________________
(при наличии) заявителя)
Дата рождения ___________________________
Место рождения __________________________
Документ, удостоверяющий личность:
вид документа ___________________________
серия ________ N ________________________
выдан ___________________________________
(наименование органа, выдавшего
_________________________________________
документ, дата выдачи)
Представитель заявителя
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя заявителя)
Дата рождения ___________________________
Место рождения __________________________
Документ, удостоверяющий личность:
вид документа ___________________________
серия __________ N ______________________
выдан ___________________________________
(наименование органа, выдавшего
документ, дата выдачи)
Документ, подтверждающий полномочия
представителя заявителя:
_________________________________________
(наименование и номер документа,
_________________________________________
наименование органа, выдавшего документ,
дата выдачи) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить путевку на санаторно-курортное лечение в
соответствии со статьей 6.2 Федерального закона Российской Федерации от 17
июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в ____ году.
Приложение:
Справка для получения путевки по форме N 070/у-04 _________________________
___________________________________________________________________________
(указать номер справки и дату ее выдачи, наименование и местонахождение
___________________________________________________________________________
лечебно-профилактического учреждения, выдавшего справку)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________ (подпись заявителя) ___________________________________________________________________________
Сведения по документу, удостоверяющему личность заявителя/представителя
заявителя (нужное подчеркнуть), проверены, заявление с приложенными к нему
документами в количестве _______ экземпляров приняты "__" ________________,
зарегистрированы под N _____. М.П. _____________________________________ ______________________
(должность, Ф.И.О. лица, принявшего (подпись, дата)
документы) |