Образец заявления об ограничении дееспособности
В _________________________________
_________________________________
(наименование суда)
_________________________________
_________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВИТЕЛЬ: __________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон)
ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: __________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(орган опеки и попечительства, адрес, телефон;
наркологический диспансер, адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об ограничении дееспособности
___________________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. лица, дату рождения)
зарегистрированный по адресу: _______________________________________________________
(указать адрес)
полный адрес, состоит на учете в Наркологическом диспансере ____ (указать номер) по поводу ___________________________________________________________________________________
(указать диагноз)
с “__”____________ г.
___________________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. лица)
состоит в браке с ____________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. лица)
с “__”___________г.
(либо указать, что лицо в браке не состоит, проживает с нетрудоспособными родителями или др.).
_________________________________________________________________________________
имеет следующие источники дохода:___________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________.
(указать заработную плату, наименование и адрес работодателя либо указать, что лицо не имеет самостоятельных источников дохода)
В связи с тем, что____________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. лица)
злоупотребляет алкогольными напитками (наркотическими средствами), он ставит семью в тяжелое материальное положение, что подтверждается следующими обстоятельствами:_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________.
(изложить обстоятельства дела с указанием конкретных дат)
На основании изложенного, руководствуясь ст. 281—282 ГПК РФ
ПРОШУ:
Ограничить дееспособность_________________________________________________________
(указать Ф.И.О. лица, дату рождения)
Приложение:
1. Копия свидетельства о браке, о рождении детей.
2. Жилищные документы лица, в отношении которого решается вопрос о дееспособности.
3. Справка о доходах.
4. Справка из наркологического диспансера.
5. Квитанция об оплате госпошлины.
6. Копии заявления (по числу заинтересованных лиц).
Дата Подпись |
