Приложение 1 к административному регламенту Министерства образования и науки Удмуртской Республики «Аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений» В аттестационную комиссию
___________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________
___________________________
(должность, полное название)
___________________________
образовательного учреждения
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году в _______потоке на ___________________ квалификационную категорию по должности_________________________________________________________
В настоящее время (имею ___________ квалификационную категорию, срок ее действия до_______________________) либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к ______________ квалификационной категории: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наиболее приемлемой формой проведения экспертизы уровня теоретических знаний по должности считаю: __________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
__________________________________________________________________ образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального
__________________________________________________________________
образования окончил, полученная специальность и квалификация)
стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,
в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть)
С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
"____" _____________ 20__ г. Подпись _________ тел. ______
Приложение 2 к административному регламенту Министерства образования и науки Удмуртской Республики «Аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений»
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
2. Число, месяц и год рождения _______________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность _______________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания__________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, _____________________________________________________________________________________________
ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации______________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)______________________
7. Общий трудовой стаж ______________________________________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника ______________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии _____________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии ______________________________________________________________________
(уровень квалификации по должности (указывается должность педагогического работника)
_____________________________________________________________________
соответствует (не соответствует) требованиям, предъявляемым к первой (высшей) квалификационной категории
11. Количественный состав аттестационной комиссии _______чел.
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
13. Примечания _________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии _____________/___________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии _____________/_____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией
«____»__________________20____года
Установлена_____________квалификационная категория сроком на 5 лет ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(дата и номер приказа Министерства образования и науки Удмуртской Республики) М.П.
С аттестационным листом ознакомлен (а) _____/________________/_
(подпись) (расшифровка подписи)
«__» _________20__года
С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) согласна, (не согласна) _____________/_____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение 3 к административному регламенту Министерства образования и науки Удмуртской Республики «Аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений» АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
2. Число, месяц и год рождения _________________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность____________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания _____________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию,
______________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
______________________________________________________________________
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации_____________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)______________________
7. Общий трудовой стаж __________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника (в т.ч. выполнения рекомендаций предыдущей аттестации)__________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии____________________________________
10. Решение аттестационной комиссии ________________________________________
______________________________________________________________________
соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности); не соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии _________чел.
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
13. Примечания ___________________________________________________________ Председатель
аттестационной комиссии _____________/_____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии _____________/_____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией
«____»__________________20____года
Установлено соответствие занимаемой должности сроком на 5 лет ______________________________________________________________________
(дата и номер приказа Министерства образования и науки Удмуртской Республики,)
М.П.
С аттестационным листом ознакомлен (а) _____/________________/_
(подпись) (расшифровка подписи)
«__» _________20__года
С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) согласна, (не согласна) _____________/_____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение 4 к административному регламенту Министерства образования и науки Удмуртской Республики «Аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений»
Блок-схема
1) Издание приказов о предоставлении государственной услуги по аттестации педагогических работников, о составе аттестационных комиссий
2) Прием заявлений и представлений работодателей на аттестацию
|
3) Формирование, утверждение и направление в аттестационные комиссии списков аттестующихся
|
4) Издание приказов Министерства об установлении либо об отказе в установлении первой (высшей) квалификационной категории педагогическому работнику, о подтверждении соответствия (несоответствия) занимаемой должности
| |