Образец заявление


Скачать 83.64 Kb.
НазваниеОбразец заявление
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы




Приложение № 2

ОБРАЗЕЦ

ЗАЯВЛЕНИЕ

В Госавтоинспекцию

(наименование регистрационного подразделения)

Я, ,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

представляя нижеследующие документы, прошу
Приложения:
Служебные отметки военного комиссариата

СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

_________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество или наименование юридического лица)

Дата и место рождения*_____________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность*________________________________________________________

Место жительства или юридический адрес ____________________________________________________

(субъект Российской Федерации район, нас. пункт, улица, дом, корп., кв.)

_____________________________________________________________________________________________________________

Гражданство*________________ Пол* _____ ИНН (при наличии) ________________________________



СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ




Государственный регистрационный




Номер кузова







знак







Цвет







Идентификационный номер (VIN)







Мощн. двиг. (кВт/л.с.)




/
















Рабочий объем двигателя (куб. см)







Марка, модель







Разреш. mах масса, kg







Тип ТС







Масса без нагрузки, kg







Орг.-изготовитель







Паспорт ТС







Категория (А, В, С, D, прицеп – Е)










(серия, номер, дата выдачи)




Год выпуска







Регистрационный документ







Модель, номер двигателя










(наименование



















Номер шасси (рамы)







рег. документа, серия, номер, дата выдачи)










Стоимость




руб.













ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА **













(фамилия, имя, отчество)




Дата рождения




Документ, удостоверяющий личность













Проживающий










(наименование, серия, номер, когда, кем выдан)




(субъект Российской Федерации,










Телефон










район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)










Доверенность










(когда, кем выдана, номер в реестре (при его наличии))

















20




г.

Подпись заявителя




________________

* Данные графы заполняются только для физических лиц.

** Данная графа заполняется в случае, если заявитель не является собственником.

(оборотная сторона заявления)

СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ ГОСАВТОИНСПЕКЦИИ

Заключение госинспектора

Сведения о транспортном средстве по результатам осмотра:

Государственный регистрационный




Орг.-изготовитель




знак







Категория (А, В, С, D, прицеп – Е)




Идентификационный номер (VIN)







Год выпуска










Модель, номер двигателя




Марка, модель







Номер шасси (рамы)










Номер кузова










Цвет




Результат осмотра


Госинспектор




/




/




(подпись)




(фамилия)




Проведена проверка по базе АИПС “Автопоиск – Розыск”, “Документ”, “ФР-Оповещение” и другим системам (указать системы)
(результат, дата, время)




/




/

(подпись должностн. лица, провод. проверку)




(фамилия)




ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ







серия












(наименование регистрационного документа)













Регистрационные знаки




количество




Паспорт транспортного средства серия









(документ, удостоверяющий право собственности)

Знаки “ТРАНЗИТ”




количество




Квитанции №
Страховой полис

(серия, номер (при наличии), кем, когда выдан)

Иные документы, представленные заявителем
Заключение должностного лица Госавтоинспекции о производстве или об отказе в производстве регистрационного действия
Заявителю выдан мотивированный письменный ответ об отказе в производстве регистрационного действия

от




20




г. №

















20




г.

























(подпись)

ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ







серия












(наименование регистрационного документа)













Регистрационные знаки




Знаки “ТРАНЗИТ”




Паспорт транспортного средства серия









Иные документы


Подпись заявителя в получении




/




/







(подпись)




(фамилия)

















20




г.

Инспектор




/




/

























(подпись)




(фамилия)







Похожие:

Образец заявление iconОбразец возражения на исковое заявление/заявление

Образец заявление iconЗаявление о предоставлении финансовых средств на организацию отдыха и оздоровления детей
Исковое заявление о возмещении стоимости недостающего груза к управлению ж/д и поставщику (грузоотправителю) (образец)

Образец заявление iconОбразец оформления заявления
Заявление является личным документом, оформляется на чистом листе бумаги и подписывается лично человеком, подающим заявление. На...

Образец заявление icon2 Директор рассматривает заявление и проводит следующие организационные мероприятия
Родитель (законный представитель) обучающегося подает личное заявление о переводе на имя директора Школы (Приложение №1 – образец...

Образец заявление iconОбразец заявления об отчислении
Написать заявление об отчислении ребёнка и выдачи медицинской карты (образец прилагается)

Образец заявление iconДля сдачи группового
Написать заявление на приём нормативов вфск гто директору вашего учебного заведения или председателю комиссии (образец на сайте «Заявление...

Образец заявление iconУстановлен: ст. 6 Постановления Правительства РФ №275 и для суда...
Личное заявление. При одновременном усыновлении семейной парой готовится одно заявление от обоих супругов. Пишется от руки или печатается...

Образец заявление iconПриложение №1 перечень документов для формирования личных дел кандидатов
Заявление пишется одним из родителей (законным представителем). Если семья полная, заявление подписывают оба родителя, если неполная...

Образец заявление iconПорядок урегулирования претензий, поступивших со стороны третьих лиц
Страхователя должен заполнить Заявление о страховом случае (образец приведен в Приложении №1). Заявление должно быть направлено в...

Образец заявление iconЗаказанный товар всегда можно вернуть!
Вам необходимо заполнить заявление на возврат товара (заявление можно взять у нашего курьера при доставке товара или распечатать...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2017
контакты
filling-form.ru
Поиск