(+)знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования
Приложение №7
к Программе
Сроки ожидания медицинской помощи,
оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания
оказания медицинской помощи в стационарных условиях,
проведения отдельных диагностических обследований,
а также консультаций врачей-специалистов
При оказании плановой медицинской помощи в медицинской организации в амбулаторных условиях предусматриваются:
- очередность для пациента на прием к врачу-специалисту и (или) на диагностическое обследование не более 10 рабочих дней, а время ожидания приема - не более 30 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении). Исключение из этого требования допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание неотложной помощи другому пациенту, медицинской помощи категориям населения, которым государством определены меры социальной поддержки), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом. Объем диагностических, консультативных и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом с учетом стандартов медицинской помощи;
- совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб медицинской организации (за исключением вечерних приемов), обеспечивающих консультации, исследования, процедуры. К основным кабинетам и службам медицинской организации относятся те, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях.
При оказании медицинской помощи и услуг на дому время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) не должна превышать 6 часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме эпидемиологических периодов).
Госпитализация граждан обеспечивается врачом при наличии показаний для госпитализации, при этом максимальный срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 20 дней.
Госпитализация при нахождении больного в приемном отделении должна быть обеспечена в оптимально короткие сроки, но не более 40 минут при экстренной госпитализации и не более 2 часов при плановой госпитализации.
Приложение №8
к Программе
Условия пребывания в медицинских организациях
при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая
предоставление спального места и питания, при совместном нахождении
одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя
в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком
до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком
старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний
При госпитализации в стационарное отделение пациенту обеспечивается выполнение следующих условий:
- размещение в палатах на 3 и более мест при условии выполнения санитарно-гигиенических требований по количеству палатных площадей на 1 койку;
- очный осмотр пациента лечащим врачом;
- оформление медицинской документации;
- комплекс мер по оказанию медицинской помощи, организация противоэпидемических и иных необходимых мероприятий;
- бесплатная лекарственная помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи;
- лечебное питание в соответствии с физиологическими нормами с учетом имеющихся у пациента заболеваний.
Одному из родителей ребенка (законному представителю) предоставляется право совместного нахождения с ребенком до достижения им возраста четырех лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, на протяжении всего периода лечения, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
При оказании медицинской помощи обеспечивается соблюдение врачебной тайны в отношении сведений о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении, составляющие врачебную тайну в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом №323-ФЗ.
Условия соблюдаются с учетом приоритета интересов пациента путем:
- соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;
- оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
- обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
- организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;
- установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;
- создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия пациента, одного из родителей несовершеннолетнего ребенка или законного представителя пациента на медицинское вмешательство на основании представленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи и на условиях, предусмотренных Федеральным законом №323-ФЗ.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается пациентом, одним из родителей несовершеннолетнего ребенка или законным представителем, а также медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
При отказе от медицинского вмешательства пациенту, одному из родителей несовершеннолетнего ребенка или законному представителю в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
Приложение №9
к Программе
Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах)
по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,
установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации
К медицинским показаниям к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) относятся показания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)»:
№п/п
|
Наименование показаний
|
Код диагноза
по МКБ-Х
|
1.
|
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
|
В 20 - В 24
|
2.
|
Кистозный фиброз (муковисцидоз)
|
Е 84
|
3.
|
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей
|
С 81 - С 96
|
4.
|
Термические и химические ожоги
|
Т 2 - Т 32
|
5.
|
Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:
|
|
5.1.
|
Пневмония
|
J 15.2, J 15.8
|
5.2.
|
Менингит
|
G 00.3, G 00.8
|
5.3.
|
Остеомиелит
|
M 86, В 95.6, В 96.8
|
5.4.
|
Острый и подострый инфекционный эндокардит
|
I 33.0
|
5.5.
|
Инфекционно-токсический шок
|
А 48.3
|
5.6.
|
Сепсис
|
А 41.0, А 41.8
|
6.
|
Недержание кала (энкопрез)
|
R 15, F 98.1
|
7.
|
Недержание мочи
|
R 32, N 39.3, N 39.4
|
8.
|
Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
|
R 11
|
Эпидемиологическими показаниями к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) являются инфекционные и паразитарные болезни согласно кодам МКБ-Х: А 00 - А 99, В 00 - В 19, В 25 - В 83, В 85 - В 99.
Приложение №10
к Программе
Порядок предоставления транспортных услуг
при сопровождении медицинским работником пациента,
находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения
порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
в случае необходимости проведения такому пациенту
диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту
При необходимости проведения пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований по медицинским показаниям в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при отсутствии возможности их проведения в данной медицинской организации, пациент в сопровождении медицинского работника доставляется для проведения исследования в пределах Астраханской области транспортом учреждения здравоохранения, в котором он находится на стационарном лечении, за исключением ниже перечисленных случаев.
Транспортируются бригадами скорой медицинской помощи пациенты, требующие специальных условий транспортировки, обеспечить которые возможно только в санитарном автотранспорте класса В, С, а также пациенты, состояние которых требует оказания во время транспортировки или проведения исследования экстренной медицинской помощи.
Бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области» транспортируются пациенты, состояние которых требует оказания анестезиолого-реанимационного пособия во время транспортировки или проведения исследования.
Приложение №11
к Программе
Условия и сроки диспансеризации населения
для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе
Диспансеризация взрослого населения, в том числе его отдельных категорий с повышенным риском развития заболеваний, проводится в сроки, установленные соответствующими нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Медицинское наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно осуществляется во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях Астраханской области в декретированные сроки.
Условия и сроки диспансеризации установлены приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.03. 95 № 60 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов», от 05.05.99 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста», от 28.04.2007 № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребёнка в течение первого года жизни».
Согласно данным приказам профилактическим осмотрам подлежат дети следующих возрастных групп:
- в период новорожденности, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев;
- в 3 года (перед поступлением в дошкольное учреждение);
- в 5 или 6 лет (за год до поступления в школу);
- в 6 или 7 лет (перед поступлением в школу);
- в 10 лет (5 класс – переход на предметное обучение);
- в 11-12 лет (пубертатный возраст);
- в 14 или 15 лет (9 класс - пубертатный период);
- в 16 или 17 лет (11 класс – окончание школы).
В соответствии с приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 № 240/168 «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе» профилактическим осмотрам подлежат мальчики и юноши-подростки следующих возрастных групп: в 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.
Приложение №12
к Программе
Источники финансового обеспечения
оказания медицинской помощи
Средства обязательного медицинского страхования
За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной программой ОМС, являющейся составной частью Программы, и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи.
В рамках базовой программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
В рамках реализации базовой программы ОМС осуществляется финансирование мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), не включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, а также мероприятий по лекарственному обеспечению в соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, проведению гемодиализа и обследованию при хронической и острой почечной недостаточности.
|
