Приложение.
1. Состав информации для передачи сведений из ТФОМС Мурманской области в МО и из МО в ТФОМС о прикреплении застрахованных лиц к МО в электронном виде (здесь и далее формат DBF, кодовая страница 866).
Имя файла – ZPXXX.DBF
Где Z - источник информации, принимает следующие значения:
F - информация передается из ТФОМС в МО,
M - информация передается из МО в ТФОМС;
P - признак файла о прикреплении;
XXX - код медицинской организации,
Имя поля
| Наименование поля
| Тип и длина
| Примечание
| CODE_HOSP
| Код МО
| С (3)
|
| NREC
| Номер записи в файле
| I
| Уникальный номер записи в пределах файла
| VPOLIS
| Тип полиса ОМС
| С (1)
| «С» - старого образца; «В» - временное свидетельство; «П» - бумажный полис нового образца; «Э» - электронный полис нового образца
| SPOLIS
| Серия полиса ОМС
| С (10)
| Для полиса старого образца. Временное свидетельство и полисы нового образца серии не имеют
| NPOLIS
| Номер полиса ОМС
| С (20)
|
| DOCTYPE
| Тип документа, удостоверяющего личность
| N(2)
| Справочник SP_DOC
| DOCSER
| Серия документа, удостоверяющего личность
| С(10)
| Не заполняется, если нет
| DOCNUM
| Номер документа, удостоверяющего личность
| С(20)
|
| SNILS
| СНИЛС ПФ РФ без символов-разделителей
| С(11)
| Не заполняется, если нет
| FAM
| Фамилия
| С (40)
|
| IM
| Имя
| С (40)
| Не заполняется, если нет
| OT
| Отчество
| С (40)
| Не заполняется, если отчества нет
| DR
| Дата рождения
| D
|
| SEX
| Пол
| С(1)
| М – муж, Ж - жен
| V_PR
| Вид прикрепления
| С(1)
| «З» - по заявлению
«А» - без заявления по адресу
| DPR_P
| Дата заявления застрахованного лица о прикреплении к поликлинике
| D
| Указывается в случае прикрепления
| DPR_K
| Дата заявления застрахованного лица о прикреплении к женской консультации
| D
| Указывается в случае прикрепления
| DPR_S
| Дата заявления застрахованного лица о прикреплении к стоматологической поликлинике
| D
| Указывается в случае прикрепления
| KNPN
| Код населенного пункта адреса проживания застрахованного лица
| С(3)
| Справочник NASPUNKT
| GOROD
| Название населенного пункта адреса проживания застрахованного лица
| C(40)
| Справочник NASPUNKT
| KUL
| Код улицы адреса проживания застрахованного лица
| С(4)
| Справочник ULICA
| ULICA
| Название улицы адреса проживания застрахованного лица
| C(40)
| Справочник ULICA
| DOM
| Номер дома адреса проживания застрахованного лица*
| С(10)
|
| KV
| Номер квартиры адреса проживания застрахованного лица
| С(5)
|
| * Если номер дома имеет литеру или дробь, то литера ставится сразу за номером без пробелов, например 5А, а в качестве дроби используется символ / (прямой слеш), например 23/4. Литера должна быть набрана при русской раскладке клавиатуры
В МО, направившую информацию о прикреплении, ТФОМС направляет протокол обработки в следующем формате:
Имя файла – ERXXX.DBF
Где ER - признак файла обработки информации о прикреплении,
XXX - код медицинской организации.
Имя поля
| Наименование поля
| Тип и длина
| Примечание
| CODE_HOSP
| Код МО
| С (3)
|
| DFILE1
| Дата обработки файла
| D
|
| EFILE
| Результат обработки файла
| С(2)
| «00» - без ошибок
«01» - файл не соответствует формату
«02» - файл с указанным номером уже обработан
«03» - файл обработан с ошибками
| NREC
| Номер записи в файле
| I
| Уникальный номер записи в пределах файла
| EREC
| Результат обработки записи
| С (10)
| Указываются коды всех обнаруженных ошибок в одной строке без пробелов: «00» - без ошибок
«01» - Застрахованное лицо не идентифицировано
«02» - Выбор поликлиники застрахованным лицом в текущем году уже сделан
«03» - Выбор женской консультации застрахованным лицом в текущем году уже сделан
«04» - Выбор стоматологической поликлиники застрахованным лицом в текущем году уже сделан
«05» - Адрес не входит в зону обслуживания МО, прикрепление без заявления не возможно
| COMМЕNT
| Комментарий
| С(100)
| Описание результата обработки
| 2. Состав информации для передачи сведений из ТФОМС Мурманской области в МО об откреплении застрахованных лиц
Имя файла – FOXXX.DBF
Где F - информация передается из ТФОМС в МО,
O - признак файла об откреплении;
XXX - код медицинской организации.
Имя поля
| Наименование поля
| Тип и длина
| Примечание
| CODE_HOSP
| Код МО открепления
| С (3)
|
| NREC
| Номер записи в файле
| I
| Уникальный номер записи в пределах файла
| VPOLIS
| Тип полиса ОМС
| С (1)
| «С» - старого образца; «В» - временное свидетельство; «П» - бумажный полис нового образца; «Э» - электронный полис нового образца; «К» - полис нового образца в составе УЭК
| SPOLIS
| Серия полиса ОМС
| С (10)
| Для полиса старого образца. Временное свидетельство и полисы нового образца серии не имеют
| NPOLIS
| Номер полиса ОМС
| С (20)
|
| DOCTYPE
| Тип документа, удостоверяющего личность
| N(2)
| Справочник SP_DOC
| DOCSER
| Серия документа, удостоверяющего личность
| С(10)
| Не заполняется, если нет
| DOCNUM
| Номер документа, удостоверяющего личность
| С(20)
|
| SNILS
| СНИЛС ПФ РФ без символов-разделителей
| С(11)
| Не заполняется, если нет
| FAM
| Фамилия
| С (40)
|
| IM
| Имя
| С (40)
|
| OT
| Отчество
| С (40)
| Не заполняется, если отчества нет
| DR
| Дата рождения
| D
|
| SEX
| Пол
| С(1)
| М – муж, Ж - жен
| DOT_P
| Дата открепления застрахованного лица от поликлиники
| D
|
| DOT_K
| Дата открепления застрахованного лица от женской консультации
| D
|
| DOT_S
| Дата открепления застрахованного лица от стоматологической поликлиники
| D
|
| REASON
| Причина открепления
| С(2)
| 01 – смена места жительства, 02- выбор другого ЛПУ, 03 – смерть, 04 – достижение 18 лет (открепление для детских поликлиник), 05 – прекращение страхования по ОМС (служба в ВС, окончание срока действия полиса – для иностранцев)
| CODE_LPU
| Код МО прикрепления
| C(3)
| Указывается при причинах открепления - 01 (в пределах Мурманской области), 02, 04
| Справочники размещены на официальном сайте ТФОМС Мурманской области. |