2 Доля малообеспеченных семей, меры социальной поддержки семей с детьми, изменение уровня жизни семей с детьми в 2011 году
Скачать 2.25 Mb.
|
| Раздел IV. Информация о состоянии здоровья детей в 2011 году Программой модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 29.03.2011 № 152-п, определены мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям, одним из которых является проведение дополнительной диспансеризации детей в возрасте 14 лет. Проведение дополнительной диспансеризации детей в возрасте 14 лет рекомендовано Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации с учетом ситуации, сложившейся в Российской Федерации в результате «демографического провала», связанного с увеличением смертности и спадом рождаемости в период 1991-1999 годов. По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 1/3 детей подросткового возраста имеют отклонения в репродуктивном здоровье. Так, более чем у 40% мальчиков регистрируются заболевания, которые в дальнейшем могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции. Поэтому диспансеризация детей в возрасте 14 лет направлена, в первую очередь, на раннее выявление и профилактику хронических заболеваний и функциональных расстройств репродуктивной сферы, восстановление репродуктивного здоровья и профилактику бесплодия. При планировании дополнительной диспансеризации детей в возрасте 14 лет в Красноярском крае учитывались показатели здоровья учащихся средних и старших классов. В Красноярском крае в течение последних 5 лет наиболее часто регистрируется заболеваемость детей этой возрастной группы болезнями нервной системы – прирост в структуре общей заболеваемости более 62%, болезнями глаз – прирост превысил 2,5 раза. Это предопределило необходимость проведения при диспансеризации детей в возрасте 14 лет дополнительных осмотров специалистами – неврологом и офтальмологом. На территории Красноярского края в 2011 году подлежало диспансеризации 28 500 детей в возрасте 14 лет. Диспансеризацию осуществляли 64 медицинские организации, имеющие лицензии на необходимые виды медицинской деятельности и заключившие со страховыми медицинскими организациями дополнительные соглашения к договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части проведения диспансеризации детей в возрасте 14 лет. Фактически осмотрено 28 212 детей, что составило 99% от плана (28 500). Оценивали состояние здоровья подростков врачи-специалисты: педиатр, акушер-гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, кроме того, проводились ультразвуковые исследования органов репродуктивной сферы и щитовидной железы. На основании заключений врачей-специалистов и результатов функциональных исследований требовалось определить группу здоровья ребенка, дать рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза и/или дальнейшего наблюдения и лечения по месту постоянного проживания ребенка. В ходе проведения диспансеризации у детей 14 лет зарегистрировано 35 166 заболеваний, в том числе впервые выявлено во время диспансеризации 17 616 случаев (50,1%). Это свидетельствует не только о невысоком уровне здоровья детей-подростков, но и об эффективности проведенных осмотров. У 8% детей, прошедших диспансеризацию, определены признаки или отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях. Данные случаи являются поводом для дальнейшего углубленного обследования подростка или уточнения диагноза с привлечением узких специалистов. Контроль проведенной диспансеризации детей 14 лет и мероприятий, направленных на оздоровление, лечение выявленных заболеваний и профилактику ухудшения здоровья подростков, будет осуществлен в 2012 году страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края с обязательным привлечением экспертов качества медицинской помощи. В 2012 году планируется осмотр 26 000 детей в возрасте 14 лет. Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях систем здравоохранения, социальной защиты населения и образования, – комплекс государственных мер социальной защиты детей, носящих системный и долгосрочный характер. Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации осуществляется с 2007 года. Итогом проведения диспансеризации для каждого ребенка в случае выявления заболеваний является разработка индивидуальной программы лечебно-оздоровительных мероприятий, восстановительного лечения детей с хронической патологией и комплексная реабилитация детей, включая оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В 2011 году на территории Красноярского края проведение диспансеризации детей-сирот осуществляли 46 медицинских организаций, имеющих лицензии на необходимые виды медицинской деятельности. Осмотрено 7 125 человек – выполнение плана составило 100,0%, в том числе по возрастным группам: от 0 до 4 лет – 1144 ребенка, от 5 до 17 лет – 5981 ребенок (16,1% и 83,9% соответственно). Медицинским организациям за проведение диспансеризации детей-сирот оплачено счетов на сумму 19 991,0 тыс. руб. Осмотры проводились специалистами: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, психиатром, отоларингологом, гинекологом, детским стоматологом, травматологом-ортопедом, урологом-андрологом, детским эндокринологом с проведением лабораторной, функциональной и ультразвуковой диагностики. По результатам диспансеризации 6760 детей-сирот (98,8%) имеют хронические заболевания и нуждаются в диспансерном наблюдении и лечении. Наиболее часто при проведении диспансеризации детей-сирот регистрируются следующие заболевания: нервно-психическими заболеваниями и заболеваниями полости рта и зубов (кариес и т.п.) страдает каждый 2-й ребенок; заболеваниями глаз (аномалиями рефракции и аккомодации) и костно-мышечной системы (сколиоз, плоскостопие и прочие деформации) – каждый 3-й ребенок; пороки развития, деформации и хромосомные нарушения – у каждого 9-го ребенка; низкорослость (карликовость) – у каждого 11-го ребенка; задержка развития, обусловленная белково-энергетической недостаточностью, – у каждого 22-го ребенка. В структуре заболеваний наибольшую долю составили психические расстройства и расстройства поведения – 25,1%. Второе место по частоте приходится на заболевания нервной системы, которые установлены у 13,9% детей-сирот. Высокий уровень заболеваемости связан с тем, что диспансеризация проводится в том числе в домах-интернатах для умственно отсталых детей (6 учреждений с общей численностью осмотренных воспитанников 893 человека) и коррекционных школах-интернатах для воспитанников с отклонениями в развитии (25 учреждений с общей численностью осмотренных детей 1 381 человек). При экспертизе диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, нарушений, при которых регламентировано применение финансовых санкций, не выявлено. По итогам общей диспансеризации в Красноярском крае дети распределились по группам здоровья следующим образом:
В сравнении с 2010 годом отмечается рост числа детей I и II групп здоровья – 52,8% (51,1% в 2010 году), снижение детей III группы здоровья. В связи с ростом числа детей-инвалидов увеличилась доля детей V группы здоровья. Проведение реабилитационных мероприятий позволило добиться увеличения числа детей I и II групп здоровья, уменьшить число детей с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. В 2011 году в клиниках федерального подчинения получили лечение 765 детей. Наиболее востребованными из высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи являются: кардиохирургия (457 детей), ортопедия (77 детей), педиатрия (69 детей), кохлеарная имплантация (16 детей), нейрохирургия (26 детей), офтальмология (25 детей), урология (32 ребенка). Гинекологическая заболеваемость детей и подростков сохраняет тенденцию к росту. Ведущее место в ее структуре занимают расстройства менструации. Данный показатель, как и Российской Федерации, имеет тенденцию к росту, и за последние 3 года у девочек 10-14 лет увеличился на 5,5%, заболеваемость воспалительными заболеваниями половых органов у девочек 10-14 лет за этот же период снизилась на 27%. Вместе с тем у подростков 15-17 лет заболеваемость воспалительными заболеваниями половых органов сохраняется высокой, чему способствует распространенность инфекций, передаваемых половым путем. По итогам углубленной диспансеризации девочек-подростков 14 лет в Красноярском крае в 2011 году выявлено заболеваний репродуктивной системы всего 1188, из которых 87% составляют впервые выявленные заболевания. Все девочки-подростки 14 лет с впервые выявленными заболеваниями взяты на диспансерное наблюдение. Структура выявленной патологии репродуктивной системы у девочек- подростков 14 лет, прошедших углубленную диспансеризацию, в Красноярском крае в 2011 году представлена в таблице № 6. Таблица № 6
Организована работа врачей акушеров-гинекологов муниципальных учреждений здравоохранения Красноярского края в общеобразовательных школах, в учреждениях начального профессионального и среднего специального образования с подростками по вопросам полового воспитания. Проведение данных мероприятий согласовано с министерством образования и науки Красноярского края, руководителями образовательных учреждений. В 2011 году специалистами краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой Центр планирования семьи и репродукции» проведено 24 урока с подростками по вопросам полового воспитания в общеобразовательных школах, учреждениях начального профессионального и среднего специального образования, приняли участие 317 подростков. Медицинская помощь жителям Красноярского края, в том числе детям и женщинам, оказывается бесплатно в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 28.12.2010 № 669-п «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год». Дети в возрасте до 3 лет и до 6 лет из многодетных семей обеспечиваются лекарственными средствами бесплатно. Показатель общей заболеваемости детей по отношению к 2010 году увеличился на 4,8% (с 2225,4 до 2332,5 на 1000 детей). Рост заболеваемости связан с проведенной в 2011 году углубленной диспансеризаций детей в возрасте 14 лет. Структура заболеваемости по отношению к 2010 году не изменилась. Ведущие места занимают болезни органов дыхания, болезни органов зрения и болезни органов пищеварения. Прирост показателей произошел практически по всем классам заболеваний, за исключением болезней крови, болезней органов пищеварения и отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, и составил от 1 до 10 процентов. Общая заболеваемость детей первого года также снизилась с 2721,9 до 2475,7 на 1000 детей, достигших 1 года (на 9,0%). В структуре заболеваемости ведущие места принадлежат болезням органов дыхания, отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде и болезням нервной системы. Снижение заболеваемости зарегистрировано во всех классах. В полном объеме осуществляется неонатальный и аудиологический скрининги новорожденных. Ежегодно 38 тыс. новорожденных обследуются на наследственные заболевания и патологию слуха. Охват скринингами составляет 99,6%. Объем софинансирования неонатального скрининга из средств краевого бюджета составляет 1259,0 тыс. руб., аудиологического скрининга – 600,0 тыс. руб. За счет средств субсидий федерального бюджета приобретены реагенты для проведения неонатального скрининга на сумму 13769,9 тыс. руб. и вкладыши к системам диагностики отоакустической эмиссии на сумму 1 338,5 тыс. руб. За счет софинансирования из средств краевого бюджета приобретены расходные материалы для неонатального скрининга на сумму 1259,0 тыс. руб., аппарат для подтверждающей диагностики нарушений слуха в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская краевая клиническая детская больница» на общую сумму 604,5 тыс. руб. В результате неонатального скрининга выявлено 7 больных с адреногенитальным синдромом, 6 – муковисцидозом, 1 – галактоземией, 4 – фенилкетонурией, 11 – врожденным гипотиреозом. В результате аудиологического скрининга выявлено 36 детей с нарушением слуха, 7 детей нуждаются в кохлеарной имплантации. В 2011 году проведена кохлеарная имплантация 12 детям. Потребность в проведении кохлеарной имплантации выполняется в полном объеме. С октября 2010 года в Красноярском крае функционирует федеральное государственного бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии». В течение 2011 года в Центре получили оперативное лечение 390 детей с врожденными пороками сердца, в том числе 112 детей первого года жизни. В течение 2011 года в лечебные учреждения по социальным показаниям было госпитализировано 1477 детей (в 2010 году - 1618), в том числе 1252 ребенка в возрасте до 4 лет. Все дети осмотрены узкими специалистами. Из числа госпитализированных 794 ребенка возвращены родителям, 152 – переведены в учреждения социальной защиты населения, 51 – в детский дом, 419 детей устроены в дома ребенка. Для обеспечения условий для полноценного содержания детей, находящихся в лечебных учреждениях края по социальным показаниям, до определения их юридического статуса и перевода в дома ребенка реализуется Закон Красноярского края от 25.01.2007 № 21-5725 «О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края государственными полномочиями по организации круглосуточного приема, содержания, выхаживания и воспитания детей в возрасте до четырех лет, заблудившихся, подкинутых, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей, в муниципальных учреждениях здравоохранения» (далее – Закон края от 25.01.2007 № 21-5725). В 2011 году на реализацию Закон края от 25.01.2007 № 21-5725 направлены денежные средства в сумме 32,8 млн руб., на 2012 год предусмотрены средства в сумме 33,6 млн руб. В системе здравоохранения края функционирует 5 домов ребенка с общим количеством мест 627. В течение 2011 года в дома ребенка поступило 449 детей, и на 01.01.2012 в них находилось 574 ребенка. Очередности на помещение детей в дома ребенка нет. В январе 2011 года во всех домах ребенка созданы попечительские советы, в состав которых вошли руководители предприятий, депутаты городских советов, представители средств массовой информации, представители общественных организаций. В рамках долгосрочной целевой программы «Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 20.11.2010 № 574-п, проведена дополнительная вакцинация детей домов ребенка против пневмококковой инфекции и ветряной оспы. Всего привито против пневмококковой инфекции 70 детей, против ветряной оспы – 648 детей. Для оказания санаторно-курортной помощи детям в настоящее время в Красноярском крае функционирует три детских санатория системы здравоохранения на 505 мест, в том числе два противотуберкулезных: «Пионерская речка» и «Салют» на 275 и 105 мест соответственно; краевой детский санаторий «Березка» на 125 мест для детей с кардиоревматологической патологией, патологией ЛОР-органов и нарушением осанки. В 2011 году получили санаторно-курортное лечение 9665 детей, в том числе в санаториях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения социального развития Российской Федерации – 1203 ребенка, в краевых санаторно-курортных учреждениях получили лечение 6698 детей, из них 3198 детей – в санаториях, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, 3500 – в санатории, подведомственном министерству социальной политики Красноярского края, краевом государственном автономном учреждении «Комплексный центр социального обслуживания «Тесь». За счет средств краевого бюджета были приобретены 1764 путевки для детей с заболеваниями органов дыхания, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. На 01.01.2012, по данным ведомственной статистики, в Красноярском крае зарегистрировано 9734 ребенка-инвалида. Распространенность детской инвалидности составила 17,7 на 1000 детей от 0 до 18 лет, что на 7,6% выше, чем в 2010 году. В структуре причин детской инвалидности первое место принадлежит психическим расстройствам – 26,4%, второе место – болезням нервной системы – 24.9%, на третьем месте – врожденные аномалии – 22,3%. В структуре детской инвалидности по главному нарушению в состоянии здоровья первое место занимают двигательные нарушения –34,4%, второе место – умственные нарушения – 28,1%, третье место – висцеральные и метаболические нарушения – 22,3%. Реабилитационное лечение детей-инвалидов до 2011 года осуществлялось в дневном стационаре реабилитационного центра краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярская краевая клиническая детская больница» на 50 мест. В 2011 году проведена реорганизация краевого детского психоневрологического санатория «Ласточка», и на его базе создано круглосуточное отделение на 40 мест, из них 10 мест «мать и дитя». В 2011 году реабилитацию получил 931 ребенок-инвалид (2010 год - 679), в том числе 721 в условиях дневного стационара, 210 в условиях круглосуточного стационара. В 2012 году за счет средств Программы модернизации здравоохранения Красноярского края предусмотрено проведение капитального ремонта краевого реабилитационного центра и психоневрологического отделения для реабилитации детей-инвалидов, дополнительное оснащение реабилитационным оборудованием на общую сумму 117,9 млн руб. |
Похожие:
 | З малообеспеченных семей, осуществляется в соответствии с долгосрочной целевой программой Мытищинского муниципального района «О дополнительных... |  | Компенсация стоимости проезда малообеспеченных граждан к месту лечения и обратно, детей из малообеспеченных семей к месту санаторно-курортного... |
| Право на дополнительные меры поддержки семей, имеющих детей, определяется в соответствии с Законом Красноярского края «О дополнительных... | | Настоящие рекомендации разработаны для оказания методической помощи Управлениям социальной защиты населения и труда при Министерстве... |
| Статья Законодательство Республики Бурятия о мерах социальной поддержки многодетных семей | | И замещающих семей, женских организаций, организаций, работающих с детьми-сиротами и детьми-инвалидами, семьями, находящимися в трудной... |
| Настоящий Федеральный закон устанавливает дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей, в целях создания условий,... | | Пролетарском районе Ростовской области разработана система и порядок предоставления мер социальной поддержки воспитанников, посещающих... |
| Административные регламенты предоставления государственных услуг по социальной поддержке женщин в связи с беременностью, родами и... | | Административные регламенты предоставления государственных услуг по социальной поддержке женщин в связи с беременностью, родами и... |