Заявление
Скачать 46.17 Kb.
|
| Приложение N 2 к Административному регламенту МВД РФ исполнения государственной функции по регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним (Образец) ЗАЯВЛЕНИЕ В Госавтоинспекцию УВД-ОВД по Энному району _______________________________ (наименование регистрационного подразделения) Я, Иванов Иван Иванович___________________________________________________, (фамилия, имя, отчество заявителя) представляя нижеследующие документы, прошу зарегистрировать тс; снять с учёта тс; заменить государственные регистрационные знаки; другое.__________ Приложения: ПТС, свидетельство о регистрации тс, договор купли – продажи___ ( справка - счёт), полис ОСАГО, квитанция, ГТД, иные документы.____________ Служебные отметки военного комиссариата ___________________________________ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА │ │_______________________ Иванов Иван Иванович (ООО «Энск»)________________│ │ (фамилия, имя, отчество или наименование юридического лица) │ │Дата и место рождения <*> 01.01.1111, субъект РФ (Республика Коми, Кировская область)________________________________________________________│ │Документ, удостоверяющий личность <*> Паспорт, 1234567890, 01.01.1111, УВД-ОВД по Энному району._______________ _________________________________│ │Место жительства или юридический адрес Республика Коми, г. Энск, ул. Неизвестная, д. 1, кв. 1 _________________________________________________│ │(субъект Российской Федерации,район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) │ │Гражданство <*> ____РФ______ Пол <*> м; ж ИНН (при наличии) 12345678900__│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ │ │ │ │Государственный регистрационный Номер кузова п. 8 ПТС_________________│ │знак __________Е000ЕЕ11 _________ Цвет п. 9 ПТС ________________________│ │Идентификационный номер (VIN) ___ Мощн. двиг. (кВт/л.с.) п. 10 ПТС /____│ │п. 1 ПТС_________________________ Рабочий объем двигателя(куб.см)п.11ПТС│ │Марка, модель п. 2 ПТС __________ Разреш. max масса, kg п. 14 ПТС_______│ │Тип ТС п. 3 ПТС _________________ Масса без нагрузки, kg п. 15 ПТС _____│ │Орг.-изготовитель п. 16 ПТС _____ Паспорт ТС 11АА111111, от 01.01.1111,__ выданный Энной таможней ______________│ │Категория (A, B, C, D, прицеп - (серия, номер, дата выдачи)│ │E) п. 4 ПТС _____________________ Регистрационный документ 11ББ111111,__│ │Год выпуска п. 5 ПТС_____________ от 01.01.1111, выданный Энским ГИБДД _│ │Модель, номер двигателя п. 6 ПТС_ (наименование рег. документа, │ │_________________________________ серия, номер, дата выдачи) │ │Номер шасси (рамы) п. 7 ПТС______ Стоимость 000000_________________ руб.│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА <**> │ │_____________________Петров Пётр Петрович________________________________│ │ (фамилия, имя, отчество) │ │Дата рождения 01.01.1111___ Документ, удостоверяющий личность Паспорт____│ │1234567890,01.01.1111,УВД-ОВД по Энному району.Проживающий Рес. Коми,____│ │ (наименование, серия, номер, когда, кем выдан) (субъект Российской │ │ г. Энск, ул. Неизвестная, д. 1, кв. 1____________ Телефон ХХХХХХ________│ │Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) │ │Доверенность 01.01.1111, нот. Иванова И.И., Р – 1111_____________________│ │ (когда, кем выдана, номер в реестре (при его наличии)) │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ "01" января_______ 2009 г. Подпись заявителя __________________ -------------------------------- <*> Данные графы заполняются только для физических лиц. <**> Данная графа заполняется в случае, если заявитель не является собственником. (оборотная сторона заявления) (заполняется госинспектором) СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ ГОСАВТОИНСПЕКЦИИ Заключение госинспектора Сведения о транспортном средстве по результатам осмотра: Государственный регистрационный Орг.-изготовитель _____________________ знак _____________________________ Категория (A, B, C, D, прицеп - E) ____ Идентификационный номер (VIN) ____ Год выпуска ___________________________ __________________________________ Модель, номер двигателя _______________ Марка, модель ____________________ Номер шасси (рамы) ____________________ __________________________________ Номер кузова __________________________ __________________________________ Цвет __________________________________ Результат осмотра _________________________________________________________ Госинспектор _________________________/___________________________________/ (подпись) (фамилия) Проведена проверка по базе АИПС "Автопоиск - Розыск", "Документ", "ФР-Оповещение" и другим системам (указать системы) ___________________________________________________________________________ (результат, дата, время) _______________________________________________/__________________________/ (подпись должностн. лица, провод. проверку) (фамилия) ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ ______________________________________________ серия ______ N _____________ (наименование регистрационного документа) Регистрационные знаки _________________________ количество ________________ Паспорт транспортного средства серия _______ N ____________________________ (документ, удостоверяющий право собственности) Знаки "ТРАНЗИТ" _______________________ количество ________________________ Квитанции N _______________________________________________________________ Страховой полис ___________________________________________________________ (серия, номер (при наличии), кем, когда выдан) Иные документы, представленные заявителем _________________________________ Заключение должностного лица Госавтоинспекции о производстве или об отказе в производстве регистрационного действия __________________________________ Заявителю выдан мотивированный письменный ответ об отказе в производстве регистрационного действия от ______________ 20__ г. N ________ "__" __________ 20__ г. ____________________ (подпись) ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ ___________________________________________ серия _____ N _________________ (наименование регистрационного документа) Регистрационные знаки _________________ Знаки "ТРАНЗИТ" ___________________ Паспорт транспортного средства серия _______________ N ____________________ Иные документы ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подпись заявителя в получении ___________/_______________________/ (подпись) (фамилия) "__" _________ 20__ г. Инспектор _______________/____________________/ (подпись) (фамилия) |
Похожие:
 | Заявление о постановке на учет предоставляется всеми членами многодетной семьи (муж, жена и дети в возрасте от 14 лет), за несовершеннолетних... | | |
 | Уважаемые клиенты, просим Вас заполнять Заявление-Анкету собственноручно и разборчиво | | |
| Выписки из уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (упк РФ введен в действие с 01. 07. 2002г федеральным законом от... | | Заявление от всех сособственников отчуждаемого жилья, заявление от родителей, несовершеннолетнего с 14 лет |
| Важно: Это заявление является юридическим документом и может затронуть Ваши права и обязанности | | На стендах в общедоступных местах административных зданий территориальных органов мвд россии, а также на их официальных сайтах в... |
| Заполняя заявление на предоставление разрешения, узаконивающего пребывание, помните о том, чтобы | | Настоящим подтверждаю, что Заявление на изготовление сертификата ключа проверки электронной подписи получено, личность |