общая хирургия;
(в ред. Постановления Правительства РБ от 14.05.2014 N 222)
кардиохирургия;
(в ред. Постановления Правительства РБ от 14.05.2014 N 222)
акушерство;
(в ред. Постановления Правительства РБ от 14.05.2014 N 222)
гинекология;
(в ред. Постановления Правительства РБ от 14.05.2014 N 222)
оториноларингология без кохлеарных имплантатов;
неврология;
офтальмология;
онкология;
(в ред. Постановления Правительства РБ от 14.05.2014 N 222)
дерматология;
инфекционные болезни;
детская хирургия;
медицинская реабилитация.
4.3. В рамках реализации базовой части Программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по:
диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий;
применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;
медицинской реабилитации в медицинских организациях.
4.4. В рамках реализации сверхбазовой части Программы ОМС за счет средств, передаваемых бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на финансовое обеспечение расходов, осуществляемых в случаях установления дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой Программой ОМС, осуществляются следующие медицинские услуги, а также расходы:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной), в экстренной или неотложной форме, оказываемая вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, лицам без определенного места жительства, неидентифицированным лицам (без паспорта и страхового медицинского полиса), иностранным гражданам (включая граждан других стран Содружества Независимых Государств);
медицинская помощь по профилю "Венерология";
медицинская реабилитация (долечивание) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан непосредственно после стационарного лечения;
содержание патологоанатомических отделений;
содержание кабинетов трансфузиологии;
реализация профессиональных образовательных программ для психиатров, наркологов, фтизиатров в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
содержание административно-управленческого персонала, вспомогательного медицинского и немедицинского персонала медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на базе которых оказываются виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств бюджета Республики Башкортостан;
расходы подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе клинико-диагностических лабораторий, отделений функциональной диагностики, аптек, приемных отделений, физиотерапевтических и рентгенологических отделений;
диагностические мероприятия с использованием оборудования позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии с применением радиофармпрепаратов, а также лечебные мероприятия с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож".
(абзац введен Постановлением Правительства РБ от 28.04.2014 N 198)
4.5. При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты оказания медицинской помощи:
1) при оплате оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай лечения заболевания); амбулаторной стоматологической помощи - по условной единице трудоемкости (УЕТ);
2) при оплате оказания медицинской помощи в стационарных условиях - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе в клинико-статистические группы заболеваний);
3) при оплате оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе в клинико-статистические группы заболеваний);
4) при оплате оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов бригады скорой медицинской помощи;
(в ред. Постановления Правительства РБ от 14.05.2014 N 222)
5) при оплате проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии, радиоизотопной диагностики, лучевой терапии - по стоимости услуги (сеанса);
(пп. 5 в ред. Постановления Правительства РБ от 14.05.2014 N 222)
6) при оплате заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, проводимой в условиях дневного стационара, включая расходные материалы, лекарственные препараты в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, при состояниях, требующих применения этих расходных материалов и лекарственных препаратов, - по стоимости услуги (сеанса);
7) при оплате процедур вспомогательной репродуктивной технологии (ЭКО) в условиях дневного стационара - по стоимости услуги.
8) при оплате оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2014 года - за законченный случай по ежегодно устанавливаемым нормативам финансовых затрат или на основе клинико-статистических групп заболеваний.
(пп. 8 введен Постановлением Правительства РБ от 14.05.2014 N 222)
В расчеты тарифов на оплату оказания стационарной, амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах всех типов, включены затраты медицинских организаций, непосредственно связанные с процессом оказания медицинской помощи, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинских организаций в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4.7. Условия оказания медицинской помощи в медицинских
организациях, участвующих в реализации Программы ОМС
4.7.1. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях проводятся мероприятия по профилактике и диспансеризации, диагностике, лечению заболеваний, травм, оказанию медицинской помощи при последствиях несчастных случаев и иных состояниях, а также по восстановительному лечению и реабилитации, в том числе:
диагностика и лечение острых заболеваний;
диагностика и лечение хронических заболеваний и их обострений;
диагностика и лечение травм, отравлений, ожогов, не требующих госпитализации больного;
диагностика и лечение больных в дневных стационарах всех типов;
мероприятия по профилактике абортов, за исключением приобретения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
профилактика инфекционных заболеваний, за исключением приобретения медицинских иммунобиологических препаратов;
мероприятия по проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
мероприятия по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения;
диспансерное наблюдение беременных и женщин в послеродовом периоде, прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты), профилактика резус-сенсибилизации у женщин с отрицательным резус-фактором;
диспансерное наблюдение здоровых детей;
диспансеризация лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;
диспансеризация, проведение профилактических осмотров, динамическое наблюдение, лечение учащихся и студентов очной формы обучения;
восстановительное лечение и медицинская реабилитация инвалидов и больных с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений, ятрогенных повреждений и повторных оперативных вмешательств;
мероприятия по проведению профилактических осмотров персонала, направляемого для работы в летних оздоровительных учреждениях, и несовершеннолетних при оформлении временной занятости в летний период;
комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья, врачебно-физкультурных кабинетах (отделениях), кабинетах медицинской профилактики (отделениях) и кабинетах планирования семьи;
первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, оказываемая врачами и средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, в отделениях организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях;
первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, оказываемая средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, в фельдшерско-акушерских пунктах.
4.7.2. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях проводятся мероприятия по диагностике и лечению:
при острых и хронических заболеваниях, их обострении, травмах, отравлениях, ожогах и иных состояниях, требующих применения специальных методов диагностики и интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям;
при патологии беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
при восстановительном лечении и реабилитации больных.
4.7.3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому, оказывается при заболеваниях и состояниях, входящих в Программу ОМС.
4.7.4. В медицинских организациях или их структурных подразделениях лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, лечебные стоматологические расходные материалы предоставляются в соответствии с Территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (Республиканский формулярный перечень) (приложение N 6 к Программе), перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение N 9 к Программе), перечнем медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов, применяемых при оказании бесплатной стоматологической помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение N 10 к Программе).
5. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН, А ТАКЖЕ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ И МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
5.1. За счет средств бюджета Республики Башкортостан финансируются:
5.1.1. Скорая медицинская помощь специализированная (санитарно-авиационная).
5.1.2. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую часть Программы ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату оказания медицинской помощи, предусмотренную Программой ОМС.
5.1.3. Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
5.1.4. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Башкортостан (до 1 января 2015 года), в порядке, установленном Правительством Республики Башкортостан, по следующим профилям:
детская хирургия в период новорожденности;
педиатрия;
акушерство и гинекология;
нейрохирургия;
оториноларингология;
онкология;
сердечно-сосудистая хирургия;
травматология и ортопедия;
трансплантация органов и тканей;
урология;
абдоминальная хирургия;
торакальная хирургия;
челюстно-лицевая хирургия.
За счет средств бюджета Республики Башкортостан высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам в Республике Башкортостан оказывают следующие медицинские организации:
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический центр;
государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр";
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова;
государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница";
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Больница скорой медицинской помощи города Уфы;
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница N 21 города Уфы;
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн;
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салавата.
5.2. За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан осуществляются:
5.2.1. Обеспечение в медицинских организациях или в их структурных подразделениях лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (Республиканский формулярный перечень) (приложение N 6 к Программе), перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение N 9 к Программе), перечнем медикаментов и лечебных стоматологических расходных материалов, применяемых при оказании бесплатной стоматологической помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение N 10 к Программе).
|
