О представлении неполного комплекта документов, требующихся для
предоставления государственной услуги и представляемых заявителем, так как
сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих
государственные услуги, либо подведомственных органам государственной
власти организаций, участвующих в предоставлении государственной услуги,
предупрежден
___________________________ ________________ ___________________
Наименование должности (подпись) (Ф.И.О.)
руководителя организации
М.П.
Документы принял:
от "____" _____________ 20__ г. _____________ ______________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
В Министерство потребительского
от "___" _______ 20__ г. N _____ рынка и услуг Московской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата лицензии на заготовку,
хранение, переработку и реализацию лома черных металлов,
цветных металлов
Заявитель _________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе
фирменное, наименование,
___________________________________________________________________________
организационно-правовая форма юридического лица/для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество)
Адрес места нахождения ____________________________________________________
(для юридического лица (для индивидуального
предпринимателя - адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом) (номер телефона и (при наличии)
адрес электронной почты юридического лица/индивидуального предпринимателя)
(для индивидуального предпринимателя - данные документа, удостоверяющего
его личность)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________________
___________________________________________________________________________
(индекс, область, населенный пункт, улица, дом, строение)
ОГРН ______________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица; данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
___________________________________________________________________________
о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе) в Единый
государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
просит предоставить дубликат лицензии на заготовку, хранение, переработку
и реализацию лома черных металлов, цветных металлов от
"____" _______________ 20___ г.
(дата выдачи)
N ___________________ в связи _____________________________________________
(номер лицензии) (указать причину подачи заявления)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины
за выдачу дубликата лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины)
Результат государственной услуги прошу выдать следующим способом:
┌─┐
│ │ посредством личного обращения в Министерство:
└─┘
┌─┐
│ │ в форме электронного документа;
└─┘
┌─┐
│ │ в форме документа на бумажном носителе;
└─┘
┌─┐
│ │ почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на
└─┘ бумажном носителе);
┌─┐
│ │ отправлением по электронной почте (в форме электронного документа
└─┘ и только в случаях, прямо предусмотренных в действующих нормативных
правовых актах);
┌─┐
│ │ посредством направления через Единый портал государственных и
└─┘ муниципальных услуг (только в форме электронного документа);
┌─┐
│ │ посредством направления через Портал государственных
└─┘ и муниципальных услуг (только в форме электронного документа).
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия
одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов,
предоставляющих государственные услуги, либо подведомственных органам
государственной власти организаций, участвующих в предоставлении
государственной услуги):
О представлении неполного комплекта документов, требующихся для
предоставления государственной услуги и представляемых заявителем, так как
сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих
государственные услуги, либо подведомственных органам государственной
власти организаций, участвующих в предоставлении государственной услуги,
предупрежден
___________________________ ________________ ___________________
Наименование должности (подпись) (Ф.И.О.)
руководителя организации
М.П.
Документы принял:
от "____" _____________ 20__ г. _____________ ______________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
В Министерство потребительского
от "___" _______ 20__ г. N _____ рынка и услуг Московской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении копии лицензии на заготовку, хранение,
переработку и реализацию лома черных металлов,
цветных металлов
Заявитель _________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе
фирменное, наименование,
___________________________________________________________________________
организационно-правовая форма юридического лица/для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество)
Адрес места нахождения ____________________________________________________
(для юридического лица (для индивидуального
предпринимателя - адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом) (номер телефона и (при наличии)
адрес электронной почты юридического лица/индивидуального предпринимателя)
(для индивидуального предпринимателя - данные документа, удостоверяющего
его личность)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________________
___________________________________________________________________________
(индекс, область, населенный пункт, улица, дом, строение)
ОГРН ______________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица; данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
___________________________________________________________________________
о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе) в Единый
государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
просит предоставить копию лицензии на заготовку, хранение, переработку и
реализацию лома черных металлов, цветных металлов от
"__" _____________ 20__ г. N __________________
(дата выдачи) (номер лицензии)
Результат государственной услуги прошу выдать следующим способом:
┌─┐
│ │ посредством личного обращения в Министерство:
└─┘
┌─┐
│ │ в форме электронного документа;
└─┘
┌─┐
│ │ в форме документа на бумажном носителе;
└─┘
┌─┐
│ │ почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на
└─┘ бумажном носителе);
┌─┐
│ │ отправлением по электронной почте (в форме электронного документа
└─┘ и только в случаях, прямо предусмотренных в действующих нормативных
правовых актах);
┌─┐
│ │ посредством направления через Единый портал государственных и
└─┘ муниципальных услуг (только в форме электронного документа);
┌─┐
│ │ посредством направления через Портал государственных
└─┘ и муниципальных услуг (только в форме электронного документа).
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия
одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов,
предоставляющих государственные услуги, либо подведомственных органам
государственной власти организаций, участвующих в предоставлении
государственной услуги):
О представлении неполного комплекта документов, требующихся для
предоставления государственной услуги и представляемых заявителем, так как
сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих
государственные услуги, либо подведомственных органам государственной
власти организаций, участвующих в предоставлении государственной услуги,
предупрежден
___________________________ ________________ ___________________
Наименование должности (подпись) (Ф.И.О.)
руководителя организации
М.П.
Документы принял:
от "____" _____________ 20__ г. _____________ ______________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
Приложение 4
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию деятельности
по заготовке, хранению, переработке
и реализации лома черных металлов,
цветных металлов
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,
представленных с заявлением о предоставлении
(переоформлении) лицензии на заготовку, хранение,
переработку и реализацию лома черных металлов,
цветных металлов
от "___" ___________ 20__ года N ________
Принятых от _______________________________________________________________
N п/п
|
Наименование документа
|
Номер страницы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документы сдал
___________________________ ________________ ___________________
наименование должности (подпись) (Ф.И.О.)
руководителя организации
М.П.
Документы принял:
"____" _____________ 20__ г. _____________ ______________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.) |
