Администрация города ханты-мансийска

Скачать 493.78 Kb.

Название	Администрация города ханты-мансийска
страница	3/3
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

1 2 3

Приложение 1
к Порядку предоставления финансовой поддержки

в форме субсидий субъектам малого и среднего

предпринимательства

в городе Ханты-Мансийске
Начальнику управления

экономического развития и инвестиций

Администрации города Ханты-Мансийска –

Уполномоченному органу

________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

________________________________

(сокращенное наименование юридического лица

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя – получателя субсидии, телефон)
Заявление

на участие в конкурсе на получение финансовой поддержки

в форме субсидии
Прошу предоставить субсидию согласно разделу II Порядка на реализацию мероприятия:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

по направлению (ям):

_____________________________________________________________

_______________________________________________________________

1.Сведения о Субъекте:
1.1.Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами/ Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя: _____________________________________________________________________
1.2.Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ________________________
1.3.Код причины постановки на учет (КПП): _____________________________________
1.4.Дата государственной регистрации: «___» _______________ 20__ года
2.Адрес Субъекта:
2.1.Адрес постоянного места жительства физического лица:
Населенный пункт __________________________________________________________
улица ______________________________________________________________________
номер дома ______ номер квартиры _____________________________________________
2.2.Фактический и юридический адрес организации:
2.2.1.Юридический:	2.2.2.Фактический:
Населенный пункт _________________	Населенный пункт _______________________
улица ____________________________	улица __________________________________
номер дома ______ номер квартиры ___	номер дома _______ номер квартиры ____
3.Банковские реквизиты:
р/с (л/с) ____________________ в банке _________________________________________
к/с _______________________ БИК ________________________________
4.Основной вид экономической деятельности (в соответствии с ОКВЭД): ____________________________________________________________________________
5.Численность работников на дату обращения (чел.) ___________________
6.Среднемесячная заработная плата на дату обращения (руб.) __________________
7.Сумма поступления налоговых платежей в бюджет муниципального образования за последний календарный год (руб.)______________________________________________
8.Дата начала деятельности Субъекта_______________________________

Я, ___________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя (представителя) или Фамилия, Имя, Отчество руководителя организации (представителя))

с условиями предоставления субсидии ознакомлен(а) и согласен(на).

________________________________________________________________

(наименование Субъекта, Организации)

не находится в стадии ликвидации, реорганизации, несостоятельности (банкротства), деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.
Я, ___________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя (представителя) или Фамилия, Имя, Отчество руководителя организации (представителя))

уведомлен(а), что информация будет занесена в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства – получателей поддержки в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 №209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
Мне, ________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя (представителя) или Фамилия, Имя, Отчество руководителя организации (представителя))
разъяснены и понятны все условия предоставления субсидии.

Я, ___________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество индивидуального предпринимателя (представителя) или Фамилия, Имя, Отчество руководителя организации (представителя))
паспортные данные __________________________________________________________

(серия, номер, кем выдан, когда, код подразделения)

___________________________________________________________________________,

адрес фактического проживания _______________________________________________

___________________________________________________________________________

даю согласие Администрации города Ханты-Мансийска, юридический и почтовый адрес город Ханты-Мансийск, ул. Дзержинского, д. 6, на обработку самостоятельно или с привлечением третьих лиц, моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись)
Настоящим подтверждаю, что все представленные мной сведения и документы являются достоверными.

____________________ _________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)
дата «___» ___________ 20__ года

Приложение 2

к Порядку предоставления финансовой

поддержки в форме субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства
Наименование Субъекта: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Вид деятельности Субъекта: ________________________________________
Ф.И.О. члена Конкурсной комиссии____________________________________________


№ п/п	Критерий	Баллы	Примечание
1.	Состояние и перспективы отрасли, включая характеристику сегмента рынка и доли Субъекта на нем		За данный критерий присваиваются баллы исходя из анализа приоритетных и социально-значимых рынков города Ханты-Мансийска (от 1 до 3 баллов)
2.	Спрос на продукцию (услуги) (постоянный или сезонный). Наиболее вероятные экономические, производственные и социальные риски, в том числе: повышение цен на сырье, падение спроса		За данный критерий присваиваются баллы исходя из спроса на продукцию (услуги) учитывая анализ приоритетных и социально-значимых рынков города Ханты-Мансийска (от 1 до 3 баллов)
3.	Количество созданных рабочих мест на момент подачи заявления на участие в Конкурсе		За данный критерий баллы присваиваются исходя из количества созданных рабочих мест (от 1 до 3 баллов)
4.	Сумма поступлений налоговых платежей в бюджет муниципального образования за последний календарный год (руб.)		За данный критерий баллы присваиваются исходя из суммы поступлений налоговых платежей в бюджет муниципального образования за последний календарный год (от 1 до 3 баллов)
	Общее количество баллов

_________________________ ____________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи члена комиссии)

Дата «____» ____________ 20__ года
Приложение 3
к Порядку Администрации

города Ханты-Мансийска
Информация
о планируемых результатах деятельности центра молодежного инновационного творчества

Наименование Субъекта, ИНН: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________

Вид деятельности Субъекта: ____________________________________________________

Юридический/фактический адрес:_______________________________________________

п/п	Наименование показателя	Единица измерения	20__ год, (отчетный год)
1	2	3	4
1	Количество человек, воспользовавшихся услугами	единиц
в том числе:
1.1	количество человек из числа учащихся вузов	единиц
1.2	количество человек из числа профильных молодых специалистов	единиц
1.3	количество человек из числа школьников	единиц
1.4	количество человек из числа сотрудников субъектов малого и среднего предпринимательства	единиц
2	Количество проведенных мероприятий, направленных на развитие детского и молодежного научно-технического творчества, в том числе конкурсы, выставки, семинары, тренинги и круглые столы	единиц
в том числе:
2.1	количество семинаров, тренингов, организованных в целях вовлечения в предпринимательство и развития научно-инновационной деятельности детей и молодежи	единиц
2.2	количество конкурсов, выставок, соревнований	единиц
3	Коэффициент загрузки оборудования	процент
4	Количество субъектов малого и среднего предпринимательства, получивших информационную и консультационную поддержку	единиц
5	Количество договоров, заключенных с другими структурами, заинтересованными в развитии предпринимательского, научно-технического и инновационного творчества молодежи (школы, вузы, колледжи и т.д.)	единиц
6	Количество разработанных проектов	единиц
7	Количество разработанных обучающих курсов	единиц

_________________________ ____________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи члена комиссии)

Дата «____» ____________ 20__ года

1 2 3

Похожие:

	Администрация города ханты-мансийска ханты-Мансийского автономного округа Югры постановление В целях приведения муниципальных правовых актов Администрации города Ханты-Мансийска в соответствии с действующим законодательством,...		Дума города ханты-мансийска решение Ханты-Мансийска, а также в организациях, получающих субсидии из бюджета города Ханты-Мансийска на финансовое обеспечение выполнения...
	Администрация города ханты-мансийска постановление Порядком разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг, утвержденным распоряжением Администрации...		Администрация города ханты-мансийска постановление Порядком разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг, утвержденным распоряжением Администрации...
	Администрация города ханты-мансийска постановление Администрации города Ханты-Мансийска от 23. 05. 2013 n 122-р "Об утверждении порядка разработки и утверждения административных регламентов...		Администрация города ханты-мансийска постановление Администрации города Ханты-Мансийска от 23. 05. 2013 n 122-р "Об утверждении порядка разработки и утверждения административных регламентов...
	Решение Ханты-Мансийске и работающих в организациях, финансируемых из бюджета города Ханты-Мансийска (в редакции Решений Думы города Ханты-Мансийска...		Администрация города ханты-мансийска постановление Порядком разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг, утвержденным распоряжением Администрации...
	Администрация города ханты-мансийска постановление Порядком разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг, утвержденным распоряжением Администрации...		Администрация города ханты-мансийска постановление Порядком разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг, утвержденным распоряжением Администрации...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru