Форма заявления на регистрацию декларации о соответствии продукции
|
Руководителю органа по сертификации продукции
«ВладСерт» АНО ЦЭС «Техкранэнерго»
рег. № РОСС RU.0001._____
И.Ю. Лопанову
|
|
600009, г. Владимир, ул. П. Осипенко, д. 66
тел.: (4922) 35-54-66, факс: (4922) 45-01-41
e-mail: cert@tke.ru
|
Заявление о регистрации декларации о соответствии продукции требованиям ТР ТС
№________________от «___»_____________20___г.
Сведения о заявителе, изготовителе, продукции
Сведения о юридическом лице. Сведения об индивидуальном предпринимателе
|
Полное наименование организации
|
|
В лице руководителя (Ф.И.О.)
|
|
Должность
|
|
Тип декларанта
|
ОГРН
|
|
Юридический адрес
|
|
Фактический адрес
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Адрес электронной почты
|
|
Сведения об изготовителе
|
Полное наименование организации
|
|
Юридический адрес
|
|
Фактический адрес
|
|
Сведения о продукции
|
Полное наименование продукции
|
|
Сведения о продукции, обеспечивающие ее идентификацию (тип, марка, модель, артикул и др.)
|
|
Норма технического регламента Таможенного союза, устанавливающая, что соответствие продукции требованиям ТР ТС может быть подтверждено принятием декларации о соответствии
|
|
Наименование технического регламента Таможенного союза, соответствие которому подтверждает заявитель при регистрации декларации о соответствии требованиям ТР ТС
|
|
ТН ВЭД ТС
|
|
Реквизиты товаросопроводительной документации
|
|
Тип выпуска продукции
|
Серия/партия/единичное изделие
|
|
Размер партии или заводской номер изделия
|
|
Вид продукции
|
Импортная/Отечественная
|
|
Срок действия
|
Срок действия декларации
|
|
Дополнительные сведения
|
|
Схема декларирования – ___.
Комплект документов, прилагаемых к заявлению*:
-
-
- …
Условия и сроки хранения продукции, срок службы (годности) и при необходимости иная информация, идентифицирующая продукцию
|
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О. руководителя организации-заявителя или физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
|
*комплект документов, прилагаемых к заявлению о регистрации декларации возвращается заявителю после рассмотрения в соответствии с п.б. Решение Коллегии ЕЭК от 09.04.2013 №76. Заявление о регистрации декларации о соответствии и комплект документов, прилагаемых к заявлению, хранятся заявителем в соответствии с п. 12 Решения Коллегии ЕЭК от 09.04.2013 №76. |
