Заявление
Прошу____________________________________________________________________
излагается суть просьбы и основание
_________________________________________________________________________
указывается наименование машины, марка
_________________________________________________________________________
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
1._______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
Данные машины:
Год выпуска___________________ Завод-изготовитель________________________
_________________________________________________________________________
Зав. N машины (рамы)__________ Двигатель N ______________________________
Основной ведущий Коробка передач N_________________________
мост (мосты) N________________ Паспорт машины: серия______________
Цвет__________________________ N__________________
Оформление доверяется провести___________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество,
_________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,
кем, когда выдан)
Подпись руки которого________________________________________удостоверяем
Руководитель предприятия ___________________________(фамилия)
Главный бухгалтер ___________________________(фамилия)
М.П.
"___"_______________19__г.
(оборотная сторона)
Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о приня-
том решении______________________________________________________________
Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип______________________
код____________N__________________серия_______________________
2. Свидетельство о регистрации серия_____________________________
N_____________.
3. Паспорт машины
серия_________________N___________________
4. Иные документы________________________________________________
Доверенное лицо____________________________________(подпись)
"___"_______________19__г.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к Правилам государственной регистрации
машин органами гостехнадзора
В государственную инспекцию гостехнадзора___________________________
Заявление
Я,_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Представляя нижеследующие документы, прошу_______________________________
_________________________________________________________________________
Приложения:______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Сведения о собственнике машины
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения__________________________ Документ, удостоверяющий личность
(число, месяц, год)
_________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, когда, кем выдан)
Проживающий______________________________________________________________
(республика, край, область, район, населенный пункт, улица,
_________________________________________________________________________
дом, корпус, квартира)
Телефон__________________
Сведения о машине
Регистрационные знаки____________________________________________________
Марка (предприятие-изготовитель)_________________________________________
Год выпуска______________________________________________________________
Зав. N машины (рамы)_____________________________________________________
Двигатель N______________________________________________________________
Коробка передач N________________________________________________________
Основной ведущий мост (мосты) N__________________________________________
Цвет_______________Паспорт машины________________________________________
(серия, номер, дата выдачи)
Представитель собственника
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения__________________________ Документ, удостоверяющий личность
(число, месяц, год)
_________________________________________________________________________
(республика, край, область, район, населенный пункт, улица,
_________________________________________________________________________
дом, корпус, квартира)
Доверенность_____________________________________________________________
(когда, кем выдана, номер реестра)
(оборотная сторона)
Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о приня-
том решении______________________________________________________________
Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип______________________
код____________N__________________серия_______________________
2. Свидетельство о регистрации серия_____________________________
N_____________
3. Паспорт машины
серия_________________N_______________________________________
4. Иные документы________________________________________________
"___"_______________19__г. Подпись заявителя___________________
Приложение 3
к Правилам государственной регистрации
машин органами гостехнадзора
Трактор (самоходная машина, прицеп, номерной агрегат)
должен быть зарегистрирован в инспекции гостехнадзора
в течение 5 суток с момента покупки
Справка-счет ________________________________
________________________________
АА N ________________________________
(наименование, адрес, телефон
торгующей организации)
"___"____________________19___г.
ГАРАНТ:
О порядке заполнения справок-счетов см. письмо Главгостехнадзора РФ от
13 ноября 1995 г. N 2108-401/1
Владелец_________________________________________________________________
(ф.и.о. индивидуального владельца или название организации
владельца с указанием ф.и.о. доверенного лица)
Адрес владельца__________________________________________________________
(индивидуального владельца или организации-владельца)
Предъявлен паспорт серии_________________________________________________
(индивидуального владельца или доверенного лица
организации-владельца)
выданный (кем, когда)____________________________________________________
Продан и выдан вам 1 (один) (одна) трактор (самоходная машина, прицеп,
номерной агрегат)
Марка________________________ Год выпуска________________________________
Зав. N машины (рамы)_______________ Двигатель N__________________________
Основной ведущий мост (мосты) N__________________________________________
Коробка передач N_______________________ Цвет____________________________
Паспорт машины, свидетельство
о регистрации____________________________________________________________
Стоимость машины, номерного агрегата_____________________________________
_________________________________________________________________________
(сумма прописью)
Руководитель Бухгалтер
торгующей
организации ____________ ________________
Место печати
торгующей
организации
(оборотная сторона)
Деньги в сумме, руб._____________________________________________________
(прописью)
___________________________________получены кассой торгующей организации.
Кассир___________________
(подпись)
Указанный в настоящем счете трактор (самоходная машина, прицеп, номерной
агрегат) получил_________________________________________________________
(подпись)
N лицензии_______________________________________________________________
Кем выдана_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата выдачи лицензии "___"______________19___г.
Срок действия лицензии "___"______________19___г.
Место печати Подпись руководителя
торгующей торгующей организации______________________
организации
Выдан регистрационный знак "Транзит"_____________________________________
"___"_______________19__г.
Печать Подпись главного
инспектора государственного
гостехнадзора инженера-инспектора
гостехнадзора _____________________
Примечания.
1. Справка-счет выдается при продаже тракторов, самоходных машин, прице-
пов и номерных агрегатов к ним.
2. Бланки справок-счетов изготавливаются типографским способом на бумаге
с защитной сеткой и водяными знаками и являются документами строгой
отчетности.
3. Номер справки-счета исполняется типографским способом.
4. При выдаче справки-счета взамен утерянной на ней делается запись "Дуб-
ликат", указываются серии, номер, дата ранее выданной справки-счета и
записи заверяются подписью и печатью торгующей организации.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Правилам государственной регистрации
машин органами гостехнадзора
Акт
государственного технического осмотра
машины, номерного агрегата *9)
Мною, государственным инженером-инспектором гостехнадзора
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в присутствии____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца машины)
проведен государственный технический осмотр______________________________
_________________________________________________________________________
(наименование машины, марка, модель, год выпуска)
Шасси N_______________________, N двигателя______________________________
При осмотре, запуске и испытании пробегом установлено, что машина________
_________________________________________________________________________
(указывается: соответствует техническим требованиям
_________________________________________________________________________
или не соответствует по параметрам, перечислить основные)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Государственный инженер-
инспектор гостехнадзора _______________________(подпись)
М.П.
С актом ознакомлен и
экземпляр получил _______________________(подпись)
(владелец)
"___"_______________19__г.
Примечание. При несогласии владельца с результатами государственного тех-
нического осмотра привлекаются к осмотру два инженерно-техни-
ческих работника.
Приложение 5
к Правилам государственной регистрации
машин органами гостехнадзора
(1-я страница)
Свидетельство
о регистрации машины
ГАРАНТ:
О порядке заполнения настоящего свидетельства см. письмо Главгостехнадзора РФ от 13 апреля 1995 г. N 2108-175/1
Серия____________ N______________
На_______________________________________________________________________
(наименование машины)
Государственный регистрационный знак тип_____________, код______________,
серия______________, N___________________________________________________
Марка_______________________Год выпуска__________________________________
Зав. N машины (рамы)_____________Двигатель N_____________________________
Коробка передач N________________Основной ведущий мост (мосты) N_________
Цвет_____________________________________________________________________
Владелец_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
или наименование организации-собственника машины)
_________________________________________________________________________
адрес
Свидетельство выдано на основании________________________________________
_________________________________________________________________________
М.П. _________________________________________________________
(главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора)
"___"_______________19__г.
(2-я страница)
Сведения о замене основных агрегатов
┌──────┬──────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐
│ Дата │ Наименование и номер агрегата │ Подпись и печать │
│замены│ │ инспектора │
│ │ │ гостехнадзора │
└──────┴──────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘
Примечание.______________________________________________________________
______________________________________________________________
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение 6
к Правилам государственной регистрации
машин органами гостехнадзора
Книга
регистрации тракторов, самоходных дорожно-строительных
и иных машин, а также прицепов к ним,
регистрируемых органами гостехнадзора
Код региона N_______________________
┌──┬───────────────────┬───────────────────────────────┬────────────────┐
│NN│Наименование, марка│ Сведения о машине │ Сведения о │
│пп│ машины ├──────┬─────┬──────┬──────┬────┤ владельце │
│ │ │Зав. │Номер│Номер │Номер │Цвет├────────┬───────┤
│ │ │номер │дви- │короб-│основ-│ │Фамилия,│Адрес │
│ │ │машины│гате-│ки пе-│ного │ │имя, от-│места │
│ │ │(рамы)│ля │редач │веду- │ │чество │житель-│
│ │ │ │ │ │щего │ │физичес-│ства │
│ │ │ │ │ │моста │ │кого ли-│или │
│ │ │ │ │ │ │ │ца. Наи-│юриди- │
│ │ │ │ │ │ │ │менова- │ческий │
│ │ │ │ │ │ │ │ние юри-│адрес, │
│ │ │ │ │ │ │ │дическо-│телефон│
│ │ │ │ │ │ │ │го лица │ │
├──┼───────────────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼────────┼───────┤
│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
└──┴───────────────────┴──────┴─────┴──────┴──────┴────┴────────┴───────┘
┌───────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────┐
│ Предъявлены к регистрации │ Выданы │Примечание │
├───────┬─────────┬─────────┼──────────┬─────────┬────────┤(отметка о │
│Паспорт│Регистра-│Справка- │Свидетель-│Регистра-│Документ│снятии с │
│машины,│ционный │счет или │ство о ре-│ционный │на но- │учета, данные│
│агрега-│документ │другой │гистрации │знак │мерной │о залоге и │
│та (се-│(серия, │документ,│(серия, │(тип, │агрегат │т.д.) │
│рия, │номер, │подтверж-│номер) │серия, │ │ │
│номер, │кем и │дающий │ │номер) │ │ │
│кем и │когда │право │ │ │ │ │
│когда │выдан) │собствен-│ │ │ │ │
│выданы)│ │ности │ │ │ │ │
│ │ │(серия, │ │ │ │ │
│ │ │номер, │ │ │ │ │
│ │ │кем и │ │ │ │ │
│ │ │когда │ │ │ │ │
│ │ │выдан) │ │ │ │ │
├───────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┤
│ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │
└───────┴─────────┴─────────┴──────────┴─────────┴────────┴─────────────┘
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
|
