Административный регламент


Скачать 283.25 Kb.
НазваниеАдминистративный регламент
страница2/2
ТипРегламент
filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент
1   2

----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Расписка-уведомление

Заявление и документы гр.______________________________________________

Регистрационный номер заявления

Принял (ФИО)


Дата приема заявления

Кол-во документов

Подпись специалиста




















Я,________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на использование и обработку моих персональных данных по технологиям обработки документов, существующим в органе социальной защиты населения, с целью оказания мер социальной поддержки в следующем объеме:

  1. фамилия, имя, отчество;

  2. дата рождения;

  3. адрес места жительства;

  4. серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего паспорт органа (иного документа, удостоверяющего личность);

  5. реквизиты документа, дающего право на предоставление мер социальной поддержки;

  6. сведения о доходах;

  7. информация о назначенных и выплаченных суммах ЕДВ.

  8. номер почтового отделения или номер счета по вкладу (счета банковской карты)


Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного заявления, на срок: бессрочно.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных», осуществляется на основании моего заявления, поданного в органы социальной защиты населения.


«_____»_____________20___г. ______________/___________________/

Приложение № 2

к Административному регламенту
Протокол о назначении _______________________

АПРЕЛЬ 2010г.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Адрес:________________________________ Общ.пл. Жилая пл.
Жилплощадь __________ кв.м. Семья _____чел. Льготников ___ чел.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ф.И.О.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Основание:______________________________________________________________________
Закон ___________________________________________________________________________
Поставщик Вид начислений УчСН Доля Тариф Стоимость Об.р. Льгота
Льгота: РС: Изготовление и ремонт зубных протезов

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Всего начислено

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ОСЗН

Назначил: _______________/_____________________

Подпись (ФИО)

Проверил ___________________/____________________

Подпись (ФИО)

Приложение № 3

к Административному регламенту
Распоряжение

о назначении ________________________

Дата обращения ___________20___ г.

Дата обработки ___________20___ г.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Адрес:______________________________________________________________________

Количество жильцов всего: ________

Жилищные условия: Жилплощадь ____________ кв.м.

Общая площадь - ________ кв.м.

Расчетная площадь - ________ кв.м.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ФИО : ______________________________________________________________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Основание:___________________________________________________________________

Закон _______________________________________________________________________

Таблица расчета денежной выплаты:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вид услуги Ед. изм. Площадь Тариф, Кол. Стоимость Денежная

(указываются все виды услуг, расчетная ставка чел. выплата

предоставляемые заявителю) (норматив)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Изготовление и ремонт зубных протезов

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГО:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Размер денежной выплаты:

Денежную выплату предоставлять
(ФИО) : _____________________________________________________________
c _______200_ по ________200_ ( в случае назначения выплаты на период регистрации или установления

льготного статуса)

Паспортные данные :

Серия _______Номер ___________ Дата выдачи: _________________

кем выдан __________________________________________________

Назначил:___________/_____________ Проверил:____________/___________________

Подпись (ФИО) Подпись (ФИО)

Руководитель ОСЗН

по________________________________ ___________________/____________________

Подпись (ФИО)


Приложение № 4

к Административному регламенту
Информация о местонахождении и графике

приема граждан специалистами УСЗН Ремонтненского района

Юридический адрес: 347480, ул. Ленинская, д.69, с. Ремонтное, Ремонтненского района Ростовской области.
Электронный адрес:
Приемная начальника: каб. 1, тел. 8(86379) 31-5-36,

Приемная предоставления государственной услуги: каб.3, тел.8(86379)31-8-91.
Часы приема граждан:

понедельник, вторник, четверг, пятница - с 900 до 1700,
с 1300 до 1400 - перерыв

Прием специалистами отдела адресного предоставления льгот осуществляется по требованию граждан в часы приема.

Приложение № 5

к Административному регламенту

СВЕДЕНИЯ О МЕСТОНАХОЖДЕНИИ УПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ РЕМОНТНЕНСКОГО РАЙОНА РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ


№№ п/п

НАИМЕНОВАНИЕ

АДРЕС

ТЕЛЕФОН

ЭЛЕКТРОННЫЙ АДРЕС




Муниципальное учреждение «Управление социальной защиты населения Администрации Ремонтненского района»

347480,

с.Ремонтное, ул.Ленинская,69

(863) 79-3-15-36

USZN@remont.donpac.ru



Приложение № 6

к Административному регламенту
ЖУРНАЛ

регистрации заявлений на предоставление мер социальной поддержки


Рег. №

Дата

приема

заявления

Фамилия, имя, отчество

заявителя

Адрес заявителя

Вид выплаты

Дата

рассмотрения заявления

Результат

рассмотрения заявления

(сумма/отказ)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8


























































































































































































































Приложение №7

к Административному регламенту
ЖУРНАЛ

учета ошибок, выявленных при проверке правильности предоставлении мер социальной поддержки





Дата проверки

Кол- во дел, поступивших на проверку

ФИО специалиста, оформившего дело

Д Е Ф Е К Т Н Ы Е Д Е Л А

п/п


Краткое описание характера

допущенной ошибки


Предупрежденная

переплата


Предупрежденная

недоплата


Отметка об устранении

(дата)

н/н

пер.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.























































1   2

Похожие:

Административный регламент iconАдминистративный регламент
Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный...

Административный регламент iconУтверждено Постановлением Исполнительного комитета Высокогорского...
Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам...

Административный регламент iconАдминистративный регламент
Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий...

Административный регламент iconНовый административный регламент мвд с 1 апреля 2017 года Новый административный...
Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей

Административный регламент iconАдминистративный регламент
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском...

Административный регламент iconАдминистративный регламент
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском...

Административный регламент iconАдминистративный регламент по предоставлению муниципальной услуги...
Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных...

Административный регламент iconУтвержден Постановлением Администрации города Норильска от 3 ноября...
Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;...

Административный регламент iconПостановлением Правительства Кировской области от № административный регламент
Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный...

Административный регламент iconАдминистративный регламент муниципальной услуги «Регистрация граждан...
Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск