Орловская область администрация ярищенского сельского поселения колпнянского района постановление «28» мая 2012 г. №32

Скачать 410.55 Kb.

Название	Орловская область администрация ярищенского сельского поселения колпнянского района постановление «28» мая 2012 г. №32
страница	2/4
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

1 2 3 4

Приложение N 3

к Административному регламенту

Форма N 2

П АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК ПРИБЫТИЯ

1. Фамилия ______________________________________________________

2. Имя ______________________________________________________

3. Отчество ______________________________________________________

4. Дата рождения "__" _________ ____ года

5. Гражданство ___________________________________________________

6. Место рождения ________________________________________________

республика, край, область, округ _________________________________

__________________________________________________________________

район ____________________________________________________________

город, пгт _______________________________________________________

село, деревня, аул, кишлак _______________________________________

7. Пол (подчеркнуть) муж., жен. __________________________________

8. Зарегистрирован(а) по месту пребывания до "__" ______ ____ г.

(ненужное зачеркнуть) по месту жительства

9. Зарегистрирован(а) по адресу

республика, край, область, округ _________________________________

район ____________________________________________________________

город, пгт _______________________________________________________

село, деревня, аул _______________________________________________

ул. _________________________ дом _____ корп. _______ кв. ________

__________________________________________________________________

(наименование органа регистрационного учета , оформившего регистр.)

Документ, удостоверяющий личность: вид ___________________________

серия _____ N _________ выдан ____________________________________

(наименование органа, учреждения,

_________________________________________ "__" ___________ ____ г.

выдавшего документ)
Форма N 2
(оборотная сторона)
10. Откуда прибыл

республика, край, область, округ _________________________________

район ____________________________________________________________

город, пгт _______________________________________________________

село, деревня, аул _______________________________________________

ул. _________________________ дом ______ корп. _______ кв. _______

Переехал(а) в том же населенном пункте с

ул. ___________________________ дом ______ корп. _____ кв. _______

Переменил(а) фамилию, имя, отчество, год рождения с ______________

__________________________________________________________________

(указать прежние данные)

Другие причины ___________________________________________________

11. Листок составлен "__" _______ ____ г. Подпись ______________

12. Сведения проверил и регистрацию оформил ____________________

(подпись)
"__" ___________ ____ г.

Приложение N 4

к Административному регламенту

Форма № 7

В АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ

│

│1. Фамилия _____________________________________________________________

│2. Имя _____________________________________________________________

│3. Отчество _____________________________________________________________

│4. Дата рождения "__" _________________ ____ г. 5. Пол муж./жен.

│6. Место рождения: страна _______________________________________________

│ регион __________________________________________________________________

│ район ___________________________________________________________________

│ город ___________________________________________________________________

│ населенный пункт ________________________________________________________

│7. Гражданство __________________________________________________________

│8. Был зарегистрирован по месту : жительства с "__" ______________ ____ г.

│ по адресу: пребывания до "__" ______________ ____г.

│ регион __________________________________________________________________

│ район ___________________________________________________________________

│ город ___________________________________________________________________

│ населенный пункт ________________________________________________________

│ ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________

│9. Орган регистрационного учета : _______________________________________ _

│__________________________________________ код _________________________ _

│10. Документ, удост. личность: вид ___________________________________ _

│ серия ________ номер ___________________ выдан "__" _____________ ____ г.

│ орган, выдавший документ ________________________________________________

│____________________________________ код _______________________________ _

│11. Куда выбыл: страна _____________________________________________

│ регион __________________________________________________________________

│ район ___________________________________________________________________

│ город ___________________________________________________________________

│ населенный пункт ________________________________________________________

│ ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Форма N 7 (оборотная сторона)

12. Откуда прибыл: страна: ___________________________________________

│ регион __________________________________________________________________

│ район ___________________________________________________________________

│ город ___________________________________________________________________

│ населенный пункт ________________________________________________________

│ ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________

│

│13. Переехал в том же населенном пункте на:

│ ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________

│14. Переменил(а) ФИО и прочие сведения на:

│ фамилия ________________________________________________________________

│ имя ________________________________________________________________

│ отчество ________________________________________________________________

│ дата рождения "__" _________________ ____ г. пол муж./жен.

│15. Прочие причины: _____________________________________________________

│16. Документ составил "__" ____________ ____ г. Подпись __________

│17. Снятие с регучета "__" ____________ ____ г. Подпись __________

│

│ оформил

│

Блок машиночитаемых данных

│

│┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

││ │

││ │

││ │

││ │

│ │

│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Приложение N 5

к Административному регламенту

Форма № 12П

“П” ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ

(к документам о регистрации по новому месту жительства или по месту пребывания )

Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только
для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации

Регистрация: по месту нового жительства

в том числе в связи с изменением гражданства

по месту пребывания на срок

с “

”

(число)

(месяц)

( год )

по “

”

(число)

(месяц)

(год)

1. Фамилия

2. Имя

3. Отчество

4. Дата рождения

“

”

(число)

(месяц)

(год)

5. Место

государство

рождения

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

6. Пол (подчеркнуть): мужской – 1; женский – 2

7. Гражданство (указать государство)

если имеет двойное гражданство, указать государство

если изменено гражданство, указать предыдущее гражданство (государство)

8. Новое место

республика, край, область, округ

жительства

район, городской район (округ)

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

9. Последнее место

государство

жительства

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

10. Проживал по последнему месту жительства с

года

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)

в связи с учебой – 10; в связи с работой – 20;

возвращение к прежнему месту жительства – 30;

из-за обострения межнациональных отношений – 40;

из-за обострения криминогенной обстановки – 50;

экологическое неблагополучие – 60;

несоответствие природно-климатическим условиям – 70;

причины личного, семейного характера – 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга( и ) – 81, в связи с вступлением в брак – 82,
к детям – 83, к родителям – 84;

иная причина (указать)

– 90

в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование и т.п.)

1 2 3 4

Похожие:

	Орловская область администрация знаменского сельского поселения колпнянского... Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Оформление документов для регистрации по месту...		Орловская область администрация тимирязевского сельского поселения... Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Оформление документов для регистрации по месту...
	Орловская область администрация колпнянского района постановление Об организации деятельности при производстве по делам об административных правонарушениях, предусмотренных Законом Орловской области...		Орловская область ливенский район администрация вахновского сельского поселения постановление Вахновского сельского поселения от 30 марта 2016 года №09 «Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной...
	Администрация элисенваарского сельского поселения постановление Элисенваарского сельского поселения от 12 мая 2012 года №17 «Об утверждении перечня муниципальных и государственных услуг, предоставляемых...		Российская Федерация Иркутская область Нижнеилимский муниципальный... «Об утверждении целевой программы «Энергосбережение, модернизация администрации Новоилимского сельского поселения Нижнеилимского...
	Постановление Администрации Эссойльского сельского поселения №31 от 12 мая 2012 года «Об утверждении Правил разработки и утверждения административных...		Постановление Администрации Эссойльского сельского поселения №31 от 12 мая 2012 года «Об утверждении Правил разработки и утверждения административных...
	Российская федерация ростовская область зерноградский район муниципальное... Донского сельского поселения, Постановления Администрации Донского сельского поселения от09. 07. 2013г. №189 "о программе поэтапного...		Администрация деревянкского сельского поселения постановление Российской Федерации», на основании постановления Администрации Деревянкского сельского поселения от 29. 03. 2012 г. №13 «Об утверждении...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru