Законного представителя фамилия Петрова
Скачать 16.71 Kb.
|
| Образец заполнения заявления на постановку на учет Руководителю МАДОУ детского сада № 11 города Тюмени__ (наименование учреждения) родителя (законного представителя) фамилия _Петрова_ имя _Ивана_ отчество _____Николаевича______ Место жительства: город __Тюмень__ улица __Республики__ дом _11_ корп. __2___ кв. __11__ Телефон ____89998881421__ E-mail:__________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу поставить на учет для предоставления места в детском саду города Тюмени моего(ю) сына (дочь) ______ Петрову Наталью Ивановну _________ ____________________12.12.2007 г.р., город Тюмень __________________________ (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения) ______IV-ПН 258985, 14.12.2007___________________________________________ (серия, номер и дата выдачи свидетельства о рождении ребенка) Дата желаемого зачисления __12.12.2009__ Приоритетное учреждение*: 1. ___МАДОУ детский сад № 11 города Тюмени____________ Желаемые учреждения: 2. ____ МАДОУ детский сад № 15 города Тюмени ____________ 3. _____ МАДОУ детский сад № 44 города Тюмени ___________ Дата ___25.12.2007________ Подпись___ подпись ___ Я даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных своих и своего ребёнка, а именно на сбор, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, передачу и уничтожение следующих персональных данных: - данные свидетельства о рождении ребенка; - паспортные данные родителей (законных представителей); - данные, подтверждающие законность представления прав ребёнка; - адрес регистрации и проживания ребенка и родителей (законных представителей), контактные телефоны родителей (законных представителей); Дата ___25.12.2007________ Подпись___ подпись ___ * Учреждение, за которым закреплен адрес регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания |
Похожие:
 | Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного... | | Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного... |
| Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного... | | Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного... |
| Адрес регистрации законного представителя отца – Петрова Владимира Алексеевича: 428000 | | Межрайонного филиала государственного казенного учреждения Республиканский центр субсидий |
| Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного... | | Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного... |
| Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного... | | Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного... |