Скачать 264.52 Kb.
|
Глава администрации городского поселения – город Острогожск А.В. Колесников Приложение № 1 к технологической схеме В администрацию _______сельского поселения _________________ муниципального района От кого: ____________________________________ (наименование застройщика, ИНН, почтовый и юридический адреса, Ф.И.О руководителя, телефон) Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства __________________________________________________________________ (наименование объекта капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство, название этапа, в случае ввода в эксплуатацию этапа строительства, реконструкции) на земельном участке по адресу: __________________________________________________________________ (полный адрес с указанием субъекта РФ, муниципального образования (района, городского округа, поселения), населенного пункта и т.д.) Строительство осуществлялось на основании разрешения на строительство от "___" ____________ 20___ года N ____________________, срок действия до "___" ____________ 20___ года выданного, _________________________________________________________________ (название уполномоченного органа, выдавшего разрешение на строительство) Правоустанавливающие документы на земельный участок __________________________________________________________________ (наименование документа, дата выдачи, номер) Дополнительно информирую, что: а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком) осуществлялось __________________________________________________________________ (источник финансирования) б) работы были произведены подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором N ____________________ от "___" ____________ 20___ года (название организации с указанием ее формы собственности) Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено __________________________________________________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) N ____________________ от "___" ____________ 20___ года в) производителем работ приказом N ____________________ от "___" ____________ 20___ года назначен __________________________________________________________________ (должность Ф.И.О.) имеющий высшее, среднее (ненужное зачеркнуть) профессиональное образование и стаж работы в строительстве ____ лет г) строительный контроль в соответствии с договором N ____________________ от "___" ____________ 20___ года осуществлялся (название организации, ИНН, юридический и почтовый адреса, должность, Ф.И.О. руководителя, номер телефона) Функции заказчика (застройщика) выполняет __________________________________________________________________ (название организации, наименование документа и организации, его выдавшей) N ____________________ от "___" ____________ 20___ года Основные показатели объекта (состав этапа работ, в случае выдачи разрешения ввод в эксплуатацию этапа) __________________________________________________________________ (площадь земельного участка, площадь объекта, строительный объем, конструктивные и объемно-планировочные решения, сведения о сетях инженерно-технического обеспечения и др.) Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство) Заказчик (застройщик) _________________ _____________ _________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О) м.п. Документы принял _________________ _____________ _________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О) Дата приема заявления и документов "___" ____________ 20___ г. Образец заполнения Приложение № 2 к технологической схеме В администрацию городского поселения – город Острогожск Острогожского муниципального района От кого: Иванова Ивана Ивановича _________________________________ (наименование застройщика, ИНН, почтовый и юридический адреса, Ф.И.О руководителя, телефон) Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства Индивидуального жилого дома __________________________________________________________________ (наименование объекта капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство, название этапа, в случае ввода в эксплуатацию этапа строительства, реконструкции) на земельном участке по адресу: Воронежская область, город Острогожск, улица Ленина, дом 1 __________________________________________________________________ (полный адрес с указанием субъекта РФ, муниципального образования (района, городского округа, поселения), населенного пункта и т.д.) Строительство осуществлялось на основании разрешения на строительство от "01___" 01____________ 2010___ года N 1____________________, срок действия до "01___" 01____________ 2020___ года выданного, администрацией городского поселения – город Острогожск Острогожского муниципального района Воронежской области _________________________________________________________________ (название уполномоченного органа, выдавшего разрешение на строительство) Правоустанавливающие документы на земельный участок Свидетельство на право собственности на землю 01.01.2000 г .№ 1 __________________________________________________________________ (наименование документа, дата выдачи, номер) Дополнительно информирую, что: а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком) осуществлялось __за счет средств застройщика__________________________________________________ (источник финансирования) б) работы были произведены подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором N __________-__________ от "___" ____________ 20___ года (название организации с указанием ее формы собственности) Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ___________________________________-_______________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) N ____________________ от "___" ____________ 20___ года в) производителем работ приказом N ____________________ от "___" ____________ 20___ года назначен ___________________-_______________________________________________ (должность Ф.И.О.) имеющий высшее, среднее (ненужное зачеркнуть) профессиональное образование и стаж работы в строительстве _-___ лет г) строительный контроль в соответствии с договором N _______-_____________ от "___" ____________ 20___ года осуществлялся (название организации, ИНН, юридический и почтовый адреса, должность, Ф.И.О. руководителя, номер телефона) Функции заказчика (застройщика) выполняет _________________________________-_________________________________ (название организации, наименование документа и организации, его выдавшей) N ____________________ от "___" ____________ 20___ года Основные показатели объекта (состав этапа работ, в случае выдачи разрешения ввод в эксплуатацию этапа) Площадь земельного участка 1000м2, Площадь дома 80м2 , Строительный объем500м3, Дом одноэтажный, фундамент бутовый ленточный, кровля двухскатная из металлопрофиля, подключен к сетям: водопровода, канализации, газопровода, к электросетям (площадь земельного участка, площадь объекта, строительный объем,конструктивные и объемно-планировочные решения, сведения о сетях инженерно-технического обеспечения и др.) Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать вадминистрацию городского поселения – город Острогожск Острогожского муниципального района Воронежской области __________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство) Заказчик (застройщик) _________________ _____________ Иванов И.И._________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О) м.п. Документы принял Специалист_________________ _Петрова М.И.____________ _________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О) Дата приема заявления и документов "10___" __01__________ 2016 г. |
Технологическая схема предоставления муниципальной услуги выдача разрешений на установку и | |||
Постановление администрации Острогожского муниципального района Воронежской области №581 от 01. 07. 2016 г | Технологическая схема предоставления муниципальной услуги выдача разрешения на условно | ||
Технологическая схема предоставления государственной услуги «Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию в случае осуществления... | Фз «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», от 06 октября 2003г. №131-фз «Об общих принципах организации... | ||
Выдача разрешений на вырубку деревьев и кустарников на территории сельского поселения Курской области | ... | ||
Рацией городского округа Заречный и заявителями в ходе предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на ввод в эксплуатацию,... | Ленинградской области муниципальной услуги «Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию» |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |