Административный регламент
Скачать 320.62 Kb.
|
1 2
| График работы администрации МО «Майский наслег»
Приложение 2 к Административному регламенту Руководителю ____________________ ____________________________________ (инициалы, фамилия) от__________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя; ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ (адрес проживания; местонахождения) ____________________________________ телефон ____________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу поставить меня в очередь на получение места в муниципальном дошкольном образовательном учреждении детский сад _________________________ для моего сына (дочери) ___________________________________________________ (фамилия, имя ребенка, полностью) число, месяц, год рождения ________________________________________________ Сведения о родителях (законных представителях): Отец __________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) место работы: _________________________________________________________ Мать __________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) место работы: _________________________________________________________ Данные о заявителе (юридическом лице или индивидуальном предпринимателе), которые потребуются в случае направления межведомственного запроса (в случае отсутствия поставить прочерк): 1. ИНН: ______________________________________________________________ 2. ОГРН: _____________________________________________________________ 3. ОГРИП: ____________________________________________________________ 4. Дата государственной регистрации: ______________________________________ 5. Страна регистрации (инкорпорации): ____________________________________ 6. Дата и номер регистрации: _____________________________________________ К заявлению приложены следующие документы: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ "____"____________ ______г. __________________________________________ (дата) (подпись заявителя; печать (для юридических лиц)) Документы приняты "____"____________ ______г. ________________________________________ (подпись лица, принявшего документы) Приложение 3 к Административному регламенту ДОВЕРЕННОСТЬ с. Покровка __________________ «_____» ______________ 20 ___ г. Я,_______________________________________________________________________________ (Ф.И.О.), паспорт: серия ________ номер _________________, выдан ____________________________________________________ (кем) ______________________ (когда) «_______» ___________________ _______ г., настоящей доверенностью уполномочиваю ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О.), паспорт: серия ________ номер _________________, выдан (кем) ___________________________________________________ (когда) «_______» ________________ _______ г., осуществлять все необходимые действия, связанные с предоставлением мне государственной/муниципальной (нужное подчеркнуть) услуги________________ _____________________________________________________________________ (наименование услуги), согласно Федеральному закону от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». _______________________ Подпись лица, выдавшего доверенность Приложение 4 к Административному регламенту _________________________________ _________________________________ _________________________________ (Ф.И.О. лица, дающего согласие) Паспорт: серия ________ №______________________ выдан _______________________________________, дата выдачи ___________________________________ Место регистрации _____________________________ ______________________________________________ СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я, ________________________________________________________________, (Ф.И.О. лица, дающего согласие, полностью) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и в связи с предоставлением муниципальной услуги по ________________________________________________________________________ (указать полное наименование услуги), даю согласие _________________________________________________________ (указать наименование органа, предоставляющего документ или сведения по запросу), расположенному по адресу: город _____________________, улица _______________________, дом _______, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», со сведениями, находящимися в распоряжении отдела социальной защиты населения__________________________________ и необходимыми в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления вышеуказанной услуги. Настоящее согласие действительно со дня его подписания и до дня его отзыва в письменной форме. ____________________________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) «______» _______________________ 20____ г. Приложение 5 (образец)  к Административному регламенту Приложение 6 к Административному регламенту Бланк запроса о предоставлении документа
МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЙ ЗАПРОС на получение _________________________________________________________ для предоставления муниципальной услуги «…» _______________________________________________________ (номер (идентификатор) услуги в реестре муниципальных услуг (если имеется)) Уважаемый (ая) _______________________________________________________ ! «___» _________________ 20 ___ г. в ______________________________ _______________________________________(наименование органа местного самоуправления, предоставляющего услугу, полностью) обратился__________________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя) «____» _______________ 19___ года рождения, проживающий по адресу: ________________________________________________ с заявлением в адрес ________________________________________________________________ (указать наименование органа, в адрес которого направляется запрос о …)
_______________________________________________________________________ _____________________________________________________в течение пяти рабочих дней с момента поступления данного запроса и направить указанную информацию (документ) на бумажном или электронном носителе по почтовому адресу:_________________________________________________________________ или по электронному адресу:_________________________ для последующей передачи в орган, предоставляющий услугу. Для предоставления указанных сведений сообщаем Вам следующую информацию о__________________ (Ф.И.О. заявителя): _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ С уважением, Глава МО «Майский наслег» Черкашин (Ф.И.О.) Исполнитель: ___________________________ (Ф.И.О.) Тел. (_______) ___________________ Эл. почта: _______________________ |
1 2
Похожие:
 | Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... |  | Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам... |
| Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий... | | Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей |
| Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | | Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... |
| Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... | | Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;... |
| Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... | | Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... |