5. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <7>
6. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <7>
7. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <7>
8. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <7>
9. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <7>
10. ___________________________________ на ____ л. в 1 экз. <7>
11. ___________________________________ на ____ л. в 1 экз. <7>
12. ___________________________________ на ____ л. в 1 экз. <7>
13. Схема, отражающая расположение объекта и инженерных сетей
в границах земельного участка, на ____ л. в 1 экз.
14. ___________________________________ на ____ л. в 1 экз. <8>
15. ___________________________________ на ____ л. в 1 экз. <8>
16. ___________________________________ на ____ л. в 1 экз. <8>
17. ___________________________________ на ____ л. в 1 экз. <8>
_____________________________________ ___________ _________________________
(наименование должности руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<1> Для застройщиков - физических лиц указать фамилию, имя, отчество
(при наличии).
<2> Для застройщиков - физических лиц указать адрес регистрации.
<3> Для застройщиков - физических лиц указать адрес проживания.
<4> Для застройщиков - физических лиц указать паспортные данные.
<5> При отсутствии договора подряда указывается "хозяйственным
способом".
<6> Применительно к объектам, сдаваемым в эксплуатацию в зимний период.
<7> Указывается документ, подтверждающий соответствие объекта
техническим условиям.
<8> Указывается документ, представляемый по собственной инициативе.
Приложение № 2
к Административному регламенту
ФОРМА АКТА ПРИЕМКИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА (РЕКОМЕНДУЕМАЯ)
АКТ
"____" ____________ 20__ г. № ____________
г. Заречный
приемки объекта капитального строительства
Генеральный подрядчик _________________________________________________
(полное наименование организации)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя)
сдает, а застройщик _______________________________________________________
(полное наименование организации)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя)
принимает построенный/реконструированный объект капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование объекта / пускового комплекса)
__________________________________________________________________________,
расположенный по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(почтовый адрес в соответствии со справкой о присвоении адреса,
в скобках строительный)
Строительство велось в соответствии с разрешением на строительство от
____ _________________ 20__ г. № RU 66302000-_____________.
Строительно-монтажные работы выполнены в период:
с _________________ 20__ г. по _________________ 20__ г.
Сведения об объекте капитального строительства <*>
№ п/п
|
Наименование
технико-экономического показателя
|
Единица измерения
|
По проектным данным
|
Фактически
по данным техинвентаризации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> В объеме, достаточном для постановки на государственный учет.
Внешние инженерные сети выполнены в полном объеме, обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями.
Сведения о сетях инженерно-технического обеспечения
№
п/п
|
Наименование и мощность
(диаметр) сетей
|
Единица измерения
|
Протяженность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
На объекте отложены следующие виды сезонных работ по озеленению, устройству верхних покрытий подъездных дорог, тротуаров, площадок, покраске фасадов:
№ п/п
|
Наименование вида работ
|
Единица измерения
|
Объем работ
|
Срок
выполнения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Балансовая стоимость объекта - ______________________ тыс. руб.,
в том числе строительно-монтажных работ - ______________________ тыс. руб.
Объект передал: Объект принял:
____________________________________ _____________________________________
____________________________________ _____________________________________
(наименование должности руководителя (наименование должности руководителя
организации-генподрядчика) организации-застройщика)
___________ _______________________ ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
М.П. М.П.
Приложение № 3
к Административному регламенту
ФОРМА ДОКУМЕНТА
О СООТВЕТСТВИИ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ (РЕКОМЕНДУЕМАЯ) <*>
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
00.00.0000 № 000
────────────────── ──────────────
о соответствии построенного, реконструированного
объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов
Построенный (реконструированный) объект капитального строительства
(наименование объекта) по адресу: (почтовый адрес, строительный адрес в
скобках) соответствует обязательным требованиям технических регламентов и
всех действующих нормативных технических документов, в соответствии с
которыми осуществлялось строительство (реконструкция).
Наименование должности руководителя Личная подпись И.О. Фамилия
М.П.
--------------------------------
<*> Выполняется на бланке организации, осуществлявшей строительство.
Приложение № 4
к Административному регламенту
ФОРМА ДОКУМЕНТА
О СООТВЕТСТВИИ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО
ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
(РЕКОМЕНДУЕМАЯ)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
00.00.0000 № 000
────────────────── ──────────────
г. Заречный
о соответствии построенного, реконструированного объекта
капитального строительства проектной документации
(Наименование объекта), расположенный по адресу: (почтовый адрес, строительный адрес в скобках) на земельном участке, принадлежащем (наименование организации-застройщика), построен/реконструирован (наименование и ИНН организации-генподрядчика).
Строительный надзор за ходом строительства осуществлялся (наименование и ИНН организации, осуществлявшей строительный надзор).
По результатам рассмотрения технической и исполнительной документации, а также осмотра объекта установлено, что указанный объект капитального строительства соответствует проектной документации (шифр), разработанной (полное наименование организации-генпроектировщика), имеющей положительное заключение экспертизы (наименование организации и реквизиты заключения), в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта приборами учета используемых энергетических ресурсов.
Замечаний и недоделок нет.
Сведения об объекте капитального строительства <*>
№ п/п
|
Наименование
технико-экономического показателя
|
Единица
измерения
|
По проектным данным
|
Фактически по данным техинвентаризации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование должности руководителя
организации-застройщика Личная подпись И.О. Фамилия
М.П.
Наименование должности руководителя
организации-генподрядчика Личная подпись И.О. Фамилия
М.П.
Наименование должности специалиста,
осуществлявшего строительный надзор Личная подпись И.О. Фамилия
М.П.
--------------------------------
<*> В объеме, достаточном для постановки на государственный учет.
Приложение № 5
к Административному регламенту
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ
НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Администрация городского округа Заречный
Наименование застройщика <1>: ___________
_________________________________________
_________________________________________
Юридический адрес <2>: __________________
_________________________________________
Почтовый адрес <3>: _____________________
_________________________________________
ИНН <4>: ________________________________
_________________________________________
Телефон: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести в разрешение на строительство / ввод объекта в
эксплуатацию от ________________ № RU 66302000-___________ ________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, описание этапа)
__________________________________________________________________________,
расположенного на земельном участке по адресу: ____________________________
следующие изменения: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с тем, что ________________________________________________________
(указать причину внесения изменений)
__________________________________________________________________________.
Приложение: 1. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <5>
2. ____________________________________ на ____ л. в 1 экз. <5>
_____________________________________ ___________ _________________________
(наименование должности руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<1> Для застройщиков - физических лиц указать фамилию, имя, отчество
(при наличии).
<2> Для застройщиков - физических лиц указать адрес регистрации.
<3> Для застройщиков - физических лиц указать адрес проживания.
<4> Для застройщиков - физических лиц указать паспортные данные.
<5> Указать наименование, дату и номер документа, подтверждающего
необходимость внесения изменений.
Приложение № 6
к Административному регламенту
БЛОК-СХЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
|
