Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность»


Скачать 438.68 Kb.
НазваниеОтчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность»
страница4/4
ТипОтчет
filling-form.ru > бланк доверенности > Отчет
1   2   3   4


Подпись непоредственного руководителя ________________________________

Подпись методического руководителя ______________________________

Схема учебной истории родов


  1. Приемное отделение:

    • паспортные данные, дата и время поступления

    • жалобы при поступлении

    • данные обменной карты: анализ крови на ВИЧ-инфекцию, RW, Rh-фактор, влагалищный мазок

    • осмотр пациентки (кожные покровы, слизистые)

    • измерение температуры тела

Обследование пациентки:

  • 4 приема Леопольда

  • выслушивание сердцебиения плода

  • измерение высоты стояния дна матки, окружности живота

  • измерение наружных размеров таза

  • санитарная обработка

  1. Родильный блок

  • заполнение истории родов:

  • перенесенные заболевания

  • менструальная функция

  • гинекологический анамнез

  • течение предыдущих беременностей

  • течение настоящей беременности по триместрам

  • прибавка в весе за беременность, исходное АД

Подсчет срока родов:

  • по последней менструации

  • первой явка в женскую консультацию

  • первому шевелению

  • декретному отпуску

  • данным УЗИ

  1. Дневник наблюдений

Записи в дневник наблюдений делают каждые 3-6 часов с момента поступления. В первую очередь следует описать психопрофилактическую беседу с пациенткой, научить ее дышать, расслабляться, показать, где находятся точки обезболивания.

Первый период родов:

  • состояние роженицы:

- окраска кожных покровов

- пульс

- артериальное давление

- состояние матки

- характер, сила болезненность схваток

- положение, предлежание, позиция, вид плода

- сердцебиение плода

- выделения из половых путей

  • влагалищное исследование

  • диагноз и его обоснование

  • акушерская тактика

  • назначения

  • медикаментозное обезболивание, в т.ч. перидуральная анестезия (описать методику проведения)

Второй период родов:

  • подготовка роженицы (алгоритм)

  • подготовка акушерки (алгоритм)

  • обучение роженицы тужиться

  • акушерское пособие в родах (алгоритм)

  • профилактика кровотечения (алгоритм)

  • время и дата рождения ребенка

  • пол новорожденного

  • оценка по шкале Апгар

  • первичная и вторичная обработка новорожденного (алгоритм)

Третий период родов:

  • признаки отделения плаценты

  • выделение последа (алгоритм)

  • осмотр последа

  • кровопотеря в родах

Ранний послеродовый период:

  • осмотр шейки матки в зеркалах

  • раннее прикладывание к груди

  • наблюдение в течение 2-х часов (общее состояние, оценка состояния матки и выделений)

  • перевод в послеродовое отделение

  1. Послеродовое отделение

Дневник наблюдения (1-е, 3-е, 5-е сутки)

  • общее состояние

  • пульс, АД, температура

  • состояние сосков и молочных желез

  • состояние матки (консистенция, безболезненность, высота стояния дна матки)

  • состояние швов

  • стул, мочеиспускание

  • назначения

5. Выписной эпикриз

Схема учебной истории гинекологической больной



  1. Паспортная часть

Ф.И.О.

Возраст

Место жительства

Место работы

Семейное положение

Дата поступления в стационар

  1. Жалобы

  2. Анамнез заболевания (anamnes morbi)

  3. Анамнез жизни (anamnes vitae)

  4. Данные объективного исследования (status obyectivus)

  5. Гинекологическое исследование (status genitalis)

Гинекологический осмотр:

Наружные гениталии развиты правильно, без высыпаний

Рост волос по женскому типу

Уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы – без особенностей, выделений нет

Влагалище

Слизистая

В зеркалах:

Шейка матки формы

Зев , закрыт.

Слизистая вокруг зева не изменена

Выделения

Бимануально:

Тело матки в anteflexio-versio

Нормальной величины увеличено до недель беременности

Плотной консистенции, подвижное, безболезненное при пальпации

Придатки с обеих сторон не определяются, безболезненные

Своды глубокие, безболезненные

Параметрии свободны

Влагалищные выделения

  1. Диагноз

  2. План ведения

  3. Клинико-лабораторное обследование

  4. Дневник наблюдения (в течение 3-х дней)


требования к ОФОРМЛЕНИю ДНЕВНИКА производственной практики


  1. титульный лист;

  2. правила по технике безопасности;

  3. график работы;

  4. лист методического руководителя;

  5. содержание дневника:




Дата

Место работы

Содержание и объем выполненной работы

Подпись непосредственного руководителя


























































































































ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПМ.02 «Лечебная деятельность»,

МДК 02.03 «Оказание акушерско-гинекологической помощи»

специальность 060101 «Лечебное дело»,

углубленная подготовка, очная форма обучения

Студента _________________________________________________________

Группа____________ Специальность 060101 «Лечебное дело»

База практики _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Время прохождения практики: с ________________ по___________________

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ


  1. Приходя на практику необходимо сменить обувь, верхнюю одежду, надеть специальную одежду и обувь.

  2. Выходить в медицинской одежде за пределы территории стационара запрещается.

  3. Волосы закрыть колпаком (косынкой), ногти коротко остричь.

  4. Менять халат не реже 1 раза в неделю.

  5. Перед использованием электрооборудования получить дополнительную инструкцию.

  6. При выполнении манипуляций соблюдать технику их выполнения.

  7. При работе с кислородом помнить о взрывоопасности.

  8. При использовании режущих и колющих инструментов (скальпелей, игл и др.) брать их только за ручки, не направлять их заостренные части на себя и товарищей, класть их на место заостренными концами от себя.

  9. Соблюдать осторожность при обращении с лабораторной посудой и приборами из стекла, не бросать, не ронять и не ударять их.

  10. При работе с лекарственными препаратами и медицинскими инструментами не брать их незащищенными руками, ни в коем случае не пробовать лекарственные средства на вкус.

  11. Во избежание падения из окна, а так же ранения стеклом, не вставать на подоконник.

  12. Не покидать территорию ЛПУ.


С правилами ознакомлен(а)_________________________

Дата ____________ Подпись_______________________

Подпись общего руководителя ______________________

Ессентукский филиал ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России
ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА
Студент(ка) ____________группы отделения «Лечебное дело»

Ф.И.О. __________________________________________________________________________

проходил (а) производственную практику с «___»_______20_____г. по «____» _______20___г.
на базе ___________________________________________________________________________

(название ЛПУ)

Наименование ПП: ПП 02.03 «Оказание акушерско-гинекологической помощи»

Раздел «Оказание акушерской помощи»

1. Работал (а) по программе или нет _______________________________________________

2. Внешний вид студента ___________________________________________________________

3. Дисциплинированность, прилежание _____________________________________________

4. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _____________________

_________________________________________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности _____________________________________________

6. Ведение и заполнение дневника ___________________________________________________

7. Какими умениями и навыками овладел (а) хорошо? _________________________________

_________________________________________________________________________________

8. Какими умениями и навыками не владеет или владеет плохо?__________________________

_________________________________________________________________________________

9. Умеет ли заполнять медицинскую документацию? _______________________________

10. Индивидуальные особенности студента: инициативность, честность, уравновешенность, выдержка, коммуникабельность, отношение к выполняемой работе_______________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

11. Умение контактировать с пациентами, сотрудниками________________________________

_________________________________________________________________________________

12. Участие в санпросветработе, общественной жизни лечебного учреждения ______________

_________________________________________________________________________________

13. Общее впечатление о работе студента во время прохождения практики_________________

_________________________________________________________________________________

14. Замечания студенту_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

15. Практику прошел с оценкой _____________________________________________________

(неудовлетворительно, удовлетворительно, хорошо, отлично)

16.Заключение о готовности к самостоятельной работе _________________________________
Общий руководитель практики______________________________________

Непосредственный руководитель практики____________________________ М.П.

Методический руководитель практики________________________________
Ессентукский филиал ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России
ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА
Студент(ка) ____________группы отделения «Лечебное дело»

Ф.И.О. __________________________________________________________________________

проходил (а) производственную практику с «___»_______20_____г. по «____» _______20___г.
на базе ___________________________________________________________________________

(название ЛПУ)

Наименование ПП: ПП 02.03 «Оказание акушерско-гинекологической помощи»

Раздел «Оказание гинекологической помощи»

1. Работал (а) по программе или нет _______________________________________________

2. Внешний вид студента ___________________________________________________________

3. Дисциплинированность, прилежание _____________________________________________

4. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _____________________

_________________________________________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности _____________________________________________

6. Ведение и заполнение дневника ___________________________________________________

7. Какими умениями и навыками овладел (а) хорошо? _________________________________

_________________________________________________________________________________

8. Какими умениями и навыками не владеет или владеет плохо?__________________________

_________________________________________________________________________________

9. Умеет ли заполнять медицинскую документацию? _______________________________

10. Индивидуальные особенности студента: инициативность, честность, уравновешенность, выдержка, коммуникабельность, отношение к выполняемой работе_______________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

11. Умение контактировать с пациентами, сотрудниками________________________________

_________________________________________________________________________________

12. Участие в санпросветработе, общественной жизни лечебного учреждения ______________

_________________________________________________________________________________

13. Общее впечатление о работе студента во время прохождения практики_________________

_________________________________________________________________________________

14. Замечания студенту_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

15. Практику прошел с оценкой _____________________________________________________

(неудовлетворительно, удовлетворительно, хорошо, отлично)

16.Заключение о готовности к самостоятельной работе _________________________________
Общий руководитель практики______________________________________

Непосредственный руководитель практики____________________________ М.П.

Методический руководитель практики________________________________
Ессентукский филиал ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России

ОТЧЕТ

о производственной практике учащегося
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________

Группа ______________ Отделение «Лечебное дело»

1. Наименование базы практики ______________________________________________________

2. Количество отделений и коек в каждом отделении __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Кто руководил практикой

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Отношение персонала к практикантам ______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Бытовые условия (где жил, где питался, оплачивала ли больница, аптека за наем жилья)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________6. Полностью ли охватил программу практики (по каким разделам были затруднения)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________7. Участие в общественной жизни больницы ___________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________8. Личные впечатления о пройденной практике _________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись учащегося __________________
1   2   3   4

Похожие:

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconОтчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная...

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconОтчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная...
Студенты в каждом подразделении родильного дома работают под руководством старшей акушерки и заведующей отделением

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconОтчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет График производственной...
Работа в приемном отделении, цсо. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconОтчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет График производственной...
Мдк 02. 01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)»

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconОтчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет
Проведение текущего и итогового контроля за пациентом до и после проведения реабилитационных мероприятий с помощью лфк

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconОтчет по производственной практике 13. Аттестационный лист Руководитель практики: Хасаншина З. Т
Анкетирование по теме вкр с результатами (не менее 20 вопросов) учащегося или тренера

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconОтчет по производственной практике представляет собой комплект материалов,...
Отчет оформляется в строгом соответствии с требованиями, изложенными в настоящих методических рекомендациях

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconМетодические указания по организации и проведению производственной практики
Дневник-отчет о производственной практике по профилю специальности 38. 02. 01 по пм 05

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconЗао «барс груп» Н. контр. Изм. С лист № докум. Дата Лит Лист Листов
Отчет по ремонтам, Отчет по простоям, Отчет по выработке транспортных средств, Отчет по пробегу, Отчет по наработке оборудования,...

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность» iconОтчет по практике (сдача документов и материалов); участие в итоговой...
Цель третьей производственной практики — отработка навыков подготовки рекламных материалов

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск