Решение комиссии

г. Москва «ХХ» ххххххх 20ХХ г.
выполненных в: стоматологической клинике «Ххххххх ххххххххх» .

(наименование здания, сооружения)

по адресу: г. Москва, ул. Ххххххххххххххх, д. № ХХ, корп. № Х ,

(район застройки, квартал, улица, № дома и корпуса)

произвела осмотр работ, выполненных ООО «Эксклюзив» .

(наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы

Монтаж свинцовых пластин на стены в рентген кабинете стоматологической клиники .

Штукатурка стен рентген кабинета баритовой рентгенозащитной штукатуркой .

(наименование скрытых работ)

2. № ХХХ - Хххххх от ХХ ххххххххх 20ХХ г. ООО «Хххххххххх» .

(проект серии, наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления)

При выполнении работ применены: 3 свинцовые пластины 2 мм (1500х1000х2 мм), .

баритовая штукатурка Баритобетон М200 .

(наименование материалов, конструкций. изделий с указанием марки, типа, категории качества и т. п.)

3. Дата начала работ ХХ.ХХ.20ХХ .

4. Дата окончания работ ХХ.ХХ.20ХХ .
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и отвечают требованиям их приемки.