Приложение N 13
к Инструкции (п. 14)
Угловой штамп
военного комиссариата
Главному врачу __________________
_________________________________
(наименование медицинского
учреждения, его адрес)
Направление
Гражданин ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
направляется ____________________________________________________.
(указать цель направления - обследование (лечение)
и др.)
Диагноз: _____________________________________________________
_________________________________________________________________.
Явиться на призывной пункт с результатами обследования для
повторного медицинского освидетельствования к ___ часам
"__" ___________ 20__ г.
Военный комиссар _________________________________
(наименование муниципального
образования)
_______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
------------------------------------------------------------------
линия отреза
Я, __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
о явке в военный комиссариат с результатами обследования
(лечения) для проведения мероприятий, связанных с призывом на
военную службу (первоначальной постановкой на воинский учет),
назначенной на "__" _________ 20__ г. к __ часам, оповещен.
__________________________________________
(дата оповещения, подпись оповещенного)
Приложение N 14
к Инструкции (п. 14)
Угловой штамп
военного комиссариата
Руководителю организации ___________
____________________________________
(наименование организации, ее адрес)
Извещение
В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N
53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" гражданин
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
направляется для стационарного (амбулаторного) медицинского
обследования (лечения) в _________________________________________
_________________________________________________________________.
(наименование медицинского учреждения и его адрес)
В связи с этим прошу Вас предоставлять ему время для
прохождения курса стационарного (амбулаторного) обследования
(лечения) и повторного медицинского освидетельствования на
призывном пункте военного комиссариата к __ часам "__" ___ 20__ г.
Военный комиссар ______________________________________
(наименование муниципального
образования)
_______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
Приложение N 15
к Инструкции (п. 15)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 29.06.2012 N 1661)
Учтено по номенклатуре N ____ 20__ г.
Дело
протоколов заседаний комиссии по постановке на воинский
учет граждан ____ года рождения в
__________________________________________
(наименование муниципального образования)
____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Начато "__" __________ 20__ г.
Окончено "__" __________ 20__ г.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Протокол N _____ от "__" ______ 20__ г. │
│ │
│ Комиссия в составе: председателя комиссии по постановке граждан на воинский учет -│
│военного комиссара __________________________________________________________________,│
│ (наименование муниципального образования, воинское звание, фамилия,│
│ инициалы) │
│секретаря комиссии _______________________________, │
│ (фамилия, инициалы) │
│членов комиссии: │
│представителя местной администрации __________________________________, специалиста по│
│ (фамилия, инициалы) │
│профессиональному психологическому отбору ___________________________________________,│
│ (фамилия, инициалы) │
│врачей-специалистов __________________________________________________________________│
│ (фамилия, инициалы) │
│______________________________________________________________________________________│
│______________________________________________________________________________________│
│рассмотрела вопрос о первоначальной постановке граждан на воинский учет и приняла │
│следующие решения: │
│ │
├───┬─────────┬──────────┬──────────┬──────────────────────────────┬───────────┬───────┤
│ N │ Фамилия,│Жалобы │Данные │Статья, пункт Расписания бо- │ Решение │Приме- │
│п/п│ имя, │гражданина│объектив- │лезней и таблицы дополнитель- │комиссии по│чания │
│ │отчество.│на состоя-│ного │ных требований. Итоговое за- │ постановке│ │
│ │ Год │ние │исследова-│ключение о категории годности │ граждан на│ │
│ │рождения │здоровья и│ния, спе- │к военной службе, показателе │ воинский │ │
│ │ │анамнез │циальных │предназначения для прохождения│ учет. │ │
│ │ │(другие │исследова-│военной службы, об обследова- │ Результаты│ │
│ │ │заявления │ний, диаг-│нии (лечении). Профессиональ- │голосования│ │
│ │ │граждани- │ноз (по- │ная пригодность к подготовке │ комиссии │ │
│ │ │на) │русски) │по военно-учетным специально- │ │ │
│ │ │ │ │стям и обучению в военно-учеб-│ │ │
│ │ │ │ │ных заведениях │ │ │
├───┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────────────────────────┼───────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────┴──────────┴──────────┴──────────────────────────────┴───────────┴───────┘
Итог работы комиссии по постановке граждан
на воинский учет за "__" _______ 20__ г.
Наименование сведений
|
За день
|
Всего нарастающим итогом
|
1
|
2
|
3
|
Всего "__" ______ 20__ г. было вызвано на комиссию по постановке граждан на воинский учет
|
|
|
Явилось на комиссию по постановке граждан ____ года рождения на воинский учет и поставлено на воинский учет, всего:
Из них:
|
|
|
1. Вынесены заключения по категориям годности граждан к военной службе:
|
|
|
"А" - годен к военной службе
|
|
|
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями
|
|
|
"В" - ограниченно годен к военной службе
|
|
|
"Г" - временно не годен к военной службе
|
|
|
"Д" - не годен к военной службе
|
|
|
2. Направлено на медицинское обследование
|
|
|
3. Прибыло после медицинского обследования
|
|
|
По ним вынесены заключения по категориям годности граждан к военной службе:
|
|
|
"А" - годен к военной службе
|
|
|
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями
|
|
|
"В" - ограниченно годен к военной службе
|
|
|
"Г" - временно не годен к военной службе
|
|
|
"Д" - не годен к военной службе
|
|
|
Не явилось на комиссию по постановке граждан на воинский учет - всего
|
|
|
в том числе по неуважительным причинам
|
|
|
Кроме того, явилось на комиссию по постановке на воинский учет и поставлено на воинский учет граждан старших возрастов, не состоявших ранее на воинском учете, - всего
|
|
|
1. По ним вынесены заключения по категориям годности граждан к военной службе:
|
|
|
"А" - годен к военной службе
|
|
|
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями
|
|
|
"В" - ограниченно годен к военной службе
|
|
|
"Г" - временно не годен к военной службе
|
|
|
"Д" - не годен к военной службе
|
|
|
2. Направлено на медицинское обследование
|
|
|
3. Прибыло с медицинского обследования
|
|
|
Освидетельствовано заочно, всего
|
|
|
По ним вынесены заключения по категориям годности к военной службе:
|
|
|
"В" - ограниченно годен к военной службе;
|
|
|
"Д" - не годен к военной службе
|
|
|
Председатель комиссии по постановке граждан на воинский
учет - военный комиссар
__________________________________________________________
(наименование муниципального образования, воинское звание,
подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии _________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Члены комиссии:
Представитель местной администрации
____________________________________________________
(наименование муниципального образования, подпись,
инициал имени, фамилия)
Специалист по профессиональному психологическому отбору
________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Хирург ____________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Терапевт __________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Невропатолог ______________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Психиатр __________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Окулист ___________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Оториноларинголог _________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Дерматовенеролог __________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Стоматолог ________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Пояснения
по ведению протоколов заседаний комиссии по постановке
граждан на воинский учет
1. Протоколы заседания комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее именуются - протоколы) ведутся на бланках, на каждом из которых ежедневно по окончании заседания комиссии ставится оттиск печати председателя комиссии <*>. По окончании работы комиссии протоколы сшиваются в дело с протоколами заседаний комиссии по постановке граждан на воинский учет, которое должно быть пронумеровано, подписано военным комиссаром, заверено печатью военного комиссариата и хранится на правах документов для служебного пользования до достижения гражданами возраста 27 лет. Допуск лиц к работе с протоколами должен быть ограничен и определен приказом военного комиссара.
--------------------------------
<*> Справочно. Оттиск печати председателя комиссии должен иметь в диаметре 10 мм, номер в центре должен соответствовать номеру региона.
Печать хранится у председателя комиссии по постановке граждан на воинский учет.
2. Записи в протоколах ведутся специально подготовленным для этого секретарем комиссии по постановке граждан на воинский учет из числа медицинских сестер или фельдшером. Приказом военного комиссара назначается ответственное лицо за ведение и хранение протоколов.
|
