(в ред. Приказа Министра обороны РФ N 1330, Минздравсоцразвития РФ N 870н от 11.10.2010)
Первый экземпляр указанного акта направляется в военный комиссариат, в котором призывник состоит на воинском учете. Второй экземпляр хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.
39. Обследование (лечение) призывников, признанных при призыве нуждающимися в обследовании (лечении), должно быть завершено в период работы призывной комиссии.
Лечение призывников, признанных при призыве временно негодными к военной службе, должно быть завершено в период отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья.
40. Должностным лицам военного комиссариата после получения сведений о неявке в медицинское учреждение призывника, признанного нуждающимся в обследовании (лечении) или признанного временно негодным к военной службе, следует обеспечить его явку на обследование (лечение). V. Организация и проведение медицинского
освидетельствования граждан, обучающихся по программам
подготовки офицеров запаса на военных кафедрах Утратил силу. - Приказ Министра обороны РФ N 1330, Минздравсоцразвития РФ N 870н от 11.10.2010.
Приложение N 1
к Инструкции (п. п. 9, 12, 13, 20) Угловой штамп
военного комиссариата района,
города без районного деления СПИСОК N 1
НА ГРАЖДАН, ПРИЗНАННЫХ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В МАЕ 2000 ГОДА ВРЕМЕННО НЕГОДНЫМИ
К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ
N п/п
| Фамилия, имя и отчество
| Число, месяц, год рож- дения
| Зарегист- рированное место жи- тельства, номер телефона
| Диагноз при меди- цинском освиде- тельство- вании
| Дата оконча- ния от- срочки
| Сроки нахождения на обследовании (лечении), наи- менование меди- цинского учрежде- ния, номер акта исследования сос- тояния здоровья
| Окончательный диагноз после проведенного обследования (лечения)
| При- ме- чание
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 1.
| Сидоров Сергей Петрович
| 26 ап- реля 1982 г.
| ул. Гага- рина, д. 25, кв. 44
| Острая язва 12- перстной кишки
| декабрь 2000 г.
| с 25 июня по 20 июля 2000 г. 1-я городская клини- ческая больница. Акт N 264
| Язвенная бо- лезнь желудка и 12-перстной кишки
|
| 2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медведевского
М.П. Военный комиссар ------------- района
подполковник Курочкин А.Курочкин 2 мая 2000 г.
Приложение N 2
к Инструкции (п. п. 22, 23, 24, 25, 27) Образец Угловой штамп
военного комиссариата района,
города без районного деления СПИСОК
ГРАЖДАН, ОСВОБОЖДЕННЫХ ОТ ПРИЗЫВА НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ
И ПРИЗНАННЫХ ВРЕМЕННО НЕГОДНЫМИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ
ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ
N п/п
| Фамилия, имя, отчество
| Год рож- дения
| Диагноз, заключение
| Отметка об изучении обоснованности диаг- ноза, заключения
| 1.
| Иванов Петр Николае- вич
| 1982 г.
| Язвенная болезнь 12-пер- стной кишки, ст. 57 "в", "В"
| Диагноз, заключение обоснованы
| 2.
| Сидоров Петр Николае- вич
| 1982 г.
| Бронхиальная астма, лег- кая форма, ст. 52 "в", "В"
| Диагноз, заключение обоснованы
| 3.
| Федоров Петр Николае- вич
| 1981 г.
| Гипертоническая болезнь, 1 стадия, ст. 43 "в", "В"
| Диагноз, заключение не обоснованы. Представить на конт- рольное медицинское освидетельствование 24.06.2000
| 4.
|
|
|
|
|
Медведевского
М.П. Военный комиссар ------------- района
подполковник Курочкин А.Курочкин 4 мая 2000 г. Представленные личные дела призывников и медицинские документы
врачами-членами призывной комиссии изучены. Направить на
контрольное медицинское освидетельствование и заседание призывной
одного
комиссии Республики Марий Эл ------ человека. Председатель призывной комиссии Республики Марий Эл
Андреев А.Андреев М.П. Приложение N 3
к Инструкции (п. 36) Образец УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ Медведевского Медведевского
Военный комиссар ------------- района Начальник -------------
подполковник Курочкин А.Курочкин районного управления здравоохранением
4 июля 2000 г. Сергеев А.Сергеев
4 июля 2000 г. ПЛАН-ГРАФИК
НАПРАВЛЕНИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН, ПРИЗНАННЫХ
ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ВЕСНОЙ 2000 ГОДА
ВРЕМЕННО НЕГОДНЫМИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ
N п/п
| Фамилия, имя и отчество
| Число, месяц, год рож- дения
| Зарегист- рированное место жи- тельства, номер телефона
| Дата направ- ления на лече- ние
| Сроки нахождения на ле- чении, наименование ме- дицинского учреждения, номер акта исследования состояния здоровья
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| Июль 2000 года
| 1.
| Соколов Олег Борисо- вич
| 30 февра- ля 1982 г.
| ул. Урин- сона, д. 2, кв. 85
| 8 июля
| с 12.07.2000 по 25.07.2000 1-я Городская клиническая больница. Акт N 654
| 2.
| Иванов Дмитрий Иванович
| 2 мар- та 1983 г.
| ул. Леоно- ва, д. 43, кв. 7
| 9 июля
| с 11.07.2000 по 20.07.2000 Городская клиническая больница N 3. Акт N 125
| Сентябрь 2000 года
| 34.
| Уваров Игорь Иванович
| 3 ав- густа 1981 г.
| ул. Ломо- носова, д. 41, кв. 27
| 2 октяб- ря
|
| 35.
| Борисов Иван Иванович
| 6 сен- тября 1982 г.
| ул. Попо- ва, д. 33, кв. 2
| 4 октяб- ря
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-специалист (фельдшер) военного комиссариата
Лапина И.Лапина Врач поликлиники
Молоткова Т.Молоткова 3 июля 2000 г. Приложение N 4
к Инструкции (п. 37) Образец Угловой штамп
медицинского учреждения СВЕДЕНИЯ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ (ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИЗЫВНИКОВ ЗА ИЮНЬ 2000 ГОДА
N п/п
| Фамилия, имя и отчество
| Число, месяц, год рож- дения
| Место жи- тельства
| Находится на обсле- довании (лечении)
| Завер- шил об- следо- вание (лече- ние)
| Окончательный диагноз после проведенного обследования (лечения)
| При- ме- ча- ние
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 1.
| Петров Сергей Владими- рович
| 2 ап- реля 1982 г.
| ул. Котля- рова, д. 75, кв. 6
| С 15.06.2000 по настоя- щее время
|
|
|
| 2.
| Смирнов Евгений Петрович
| 6 фев- раля 1981 г.
| ул. В. Берга, д. 28, кв. 46
|
| 19.06. 2000
| Хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией в стадии ремис- сии
|
| 3.
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П. Главный врач Калачев И.Калачев 1 июля 2000 г. |