Методические рекомендации подготовлены в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04. 02 г. №196-а «О совершенствовании нормативной базы амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Беларусь»

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

1. 
   Стационар на дому организуется для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам, которые по тяжести состояния не могут получать амбулаторное лечение в условиях поликлиники, но при этом в силу объективных причин не могут быть госпитализированы в стационар круглосуточного пребывания.
   
2. 
   Стационар на дому является многопрофильным функциональным подразделением поликлиники в составе терапевтического отделения.
   
3. 
   Руководство стационаром на дому осуществляет заведующий терапевтическим отделением, который в своей деятельности подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.
   
4. 
   Штаты стационара на дому устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами, предусмотренными для амбулаторно-поликлинических организаций.
   
5. 
   Медикаменты в стационарах на дому приобретаются за счет пациентов в закрепленных аптеках. Предметами ухода пациенты обеспечиваются терапевтическим отделением поликлиники.
   
6. 
   Режим работы стационара на дому устанавливается руководством организации в соответствии с потребностями населения в этом виде помощи.
   
7. 
   Отбор пациентов для лечения в стационаре на дому производится заведующим терапевтическим отделением по представлению участковых терапевтов, а также врачей-специалистов.
   
8. 
   В стационар на дому направляются пациенты, нуждающиеся в постоянном врачебном наблюдении с обострениями хронических заболеваний в стадии компенсации и субкомпенсации.
   
9. 
   В стационар на дому не госпитализируются пациенты с обострением хронических заболеваний тяжелой степени, требующие интенсивного лечения и круглосуточного наблюдения медицинского персонала.
   
10. 
    При ухудшении течения заболевания пациент должен быть немедленно переведен в стационар круглосуточного пребывания.
    
11. 
    Основными задачами стационара на дому являются:
    

1. 
   повышение доступности стационарной помощи населению района обслуживания поликлиники;
   
2. 
   обеспечение активного лечения пациентов, которые не могут быть госпитализированы в стационары, при следующих условиях:
   

• 
  бытовые условия позволяют организовать полноценное лечение и уход за пациентами на дому;
  
• 
  имеется возможность на должном уровне обеспечить пациента необходимыми диагностическими, лечебными и профилактическими мероприятиями;
  
• 
  имеется желание и согласие пациента или его родственников лечиться в условиях стационара на дому;
  

3. 
   внедрение в практику работы современных методов лечения на основе достижений медицинской науки и передового опыта деятельности лечебно-профилактических организаций;
   
4. 
   снижение заболеваемости, инвалидности и смертности среди обслуживаемого населения;
   
5. 
   организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.
   

13. 
    Стационар на дому пользуется в своей работе всеми консультативными и лечебно-диагностическими службами, имеющимися в поликлинике.
    
14. 
    На пациента, находящегося в стационаре на дому, все записи производятся в медицинской карте амбулаторного больного.
    
15. 
    Отчет о деятельности стационара на дому предоставляется в установленном порядке и в установленные сроки.
    

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

1. 
   Отделение (кабинет) для оказания медицинской помощи подросткам организуется для оказания профилактической и лечебно-диагностической помощи подросткам, проживающим на территории деятельности поликлиники, а также работающим на промышленных предприятиях, в учреждениях, учащимся профессионально-технических и средних специальных учебных заведений (подросткам и лицам старше 18 лет), учащимся общеобразовательных школ, лицеев, гимназий и других учебных заведений.
   

2. 
   Отделение (кабинет) для оказания медицинской помощи подросткам может быть организовано как при поликлинике для взрослого населения, так и в детской поликлинике.
   
3. 
   В своей работе сотрудники отделения (кабинета) для оказания медицинской помощи подросткам руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностными инструкциями.
   
4. 
   Медицинский персонал отделения (кабинета) для оказания медицинской помощи подросткам непосредственно подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.
   
5. 
   В отделении (кабинете) для оказания медицинской помощи подросткам работают врачи-терапевты подростковые, число которых определяется количеством подростков, проживающих, работающих и учащихся на территории, обслуживаемой поликлиникой, согласно существующим штатным нормативам. В штате отделения могут предусматриваться, кроме врачей-терапевтов подростковых, врачи узких специальностей: окулист, отоларинголог, хирург, невропатолог и др.; клинический лаборант, медицинские сестры, медицинский регистратор, санитарки и т.д.
   
6. 
   Обеспечение преемственности при передаче и приеме подростков из детских поликлиник во взрослые, а также порядок проведения периодических медицинских осмотров регламентируются инструктивно-методическими документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
   
7. 
   Медицинская помощь подросткам и учащейся молодежи может оказываться в лечебно-профилактических организациях как по месту учебы, так и по месту жительства.
   
8. 
   Медицинское обслуживание подростков на дому осуществляется участковыми врачами-терапевтами. При участковом принципе работы врачей подростковых кабинетов они могут обеспечивать помощь на дому учащимся профессионально-технических и средних специальных учебных заведений, проживающих в общежитиях.
   
9. 
   Специализированная медицинская помощь подросткам в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется специалистами поликлиник для взрослых, диспансеров, женских консультаций, консультативно-диагностических центров (поликлиник).
   
10. 
    Профилактические прививки подросткам и учащейся молодежи проводятся по месту учебы или работы, а неорганизованным контингентам - во взрослых поликлиниках.
    
11. 
    Подростковое отделение (кабинет) обеспечивает систематический учет подростков и учащейся молодежи.
    
12. 
    В соответствии с основными задачами отделение (кабинет) осуществляет:
    

1. 
   На должность врача-терапевта подросткового назначается врач, прошедший специальную подготовку по вопросам физиологии, патологии, гигиены подросткового возраста, по вопросам профессиональной патологии и врачебной профориентации, иммунопрофилактики, врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом, медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе и др.
   
2. 
   Врач-терапевт подростковый назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.
   
3. 
   В своей работе врач-терапевт подростковый руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об отделении (кабинете) для оказания медицинской помощи подросткам, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностной инструкцией.
   
4. 
   Врач-терапевт подростковый в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача поликлиники по медицинской части.
   
5. 
   Врачу-терапевту подростковому подчиняется средний медицинский персонал отделения (кабинета) для оказания медицинской помощи подросткам.
   
6. 
   В соответствии с задачами врач-терапевт подростковый: