Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях
Скачать 237.46 Kb.
|
| ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЭВН - вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности (ВУТ). Документами, удостоверяющими ВН в РФ, являются листок нетрудоспособности (ЛН) и, в отдельных случаях, справка о временной нетрудоспособности (ф. №095/у). Форма бланка ЛН утверждена Приказом МЗСР РФ от 26.04.2011 №347н. Порядок выдачи медицинскими организациями ЛН утвержден приказом МЗиСР РФ от 29.06.2011 № 624н. ЛН выдается:
ЛН выдается следующим застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства:
Листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники:
Не выдают ЛН медицинские работники:
В случае если гражданин занят у нескольких работодателей, и в 2 предшествующие календарные года до выдачи ЛН был занят у тех же работодателей, выдается несколько ЛН по каждому месту работы Выдача и продление ЛН осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. ЛН выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия ЛН. ЛН выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие ЛН осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ТРАВМАХ И ОТРАВЛЕНИЯХ При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений лечащий врач единолично выдает гражданам ЛН сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, ЛН выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации Врачебной комиссией (ВК) называется коллегиальный орган, создаваемый в ЛПУ любой формы собственности и ведомственной принадлежности. ВК создается руководителем ЛПУ и состоит из председателя, одного или двух его заместителей, членов комиссии (врачей-специалистов) и секретаря. Председателем ВК является руководитель ЛПУ или его заместитель. Представителями ВК могут стать до 15 врачей. ВК проводит заседания на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, но, как правило, не реже 1 раза в неделю. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по ЭВН, при сроке ВН, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на ВК в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства для продления ЛН. По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе ЛН может быть продлен до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению ВК не реже чем через 15 календарных дней. По окончании этих сроков в случае продолжающейся ВН гражданин направляется на МСЭ. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе гражданин направляется на МСЭ вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ. ЛН выдается в день установления ВН на весь период ВН, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Эта дата указывается в графе «выдан». Не допускается выдача ЛН за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача ЛН за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях только по решению ВК. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, ЛН выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность. Гражданину, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению ВК, направившей его, выдается ЛН на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. При выписке гражданина после стационарного лечения ЛН выдается за весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места жительства - с учетом дней для проезда к месту жительства. При продолжении ВН ЛН может быть продлен до 10 календарных дней. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, ЛН выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы. В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу ЛН может быть выдан по решению ВК на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в ЛН указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на эти дни. При наступлении ВН в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет ЛН выдается со дня окончания указанных отпусков. Но при ВН лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, ЛН выдается на общих основаниях. При ВН в период ежегодного оплачиваемого отпуска, ЛН выдается со дня наступления ВН. При этом отпуск продлевается на количество дней, когда отпускник болел, либо, по согласованию с работодателем, «больничные дни» могут быть использованы позднее (ст. 124 Трудового кодекса РФ). Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на лечение в клиники НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, ЛН выдается медицинским работником на основании решения ВК на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. ЛН продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. Закрытие ЛН производится медицинской организацией, направившей гражданина на лечение. ЛН не выдается гражданам:
В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ЛН по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при его отсутствии - фельдшером. Выдача ЛН производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности ЛН выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, ЛН выдается дополнительно на 54 календарных дня ЛПУ, где произошли роды. При осложненных родах ЛН выдается дополнительно на 16 календарных дней ЛПУ, где произошли роды. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, ЛН выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности ЛН выдается период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет ЛН по беременности и родам выдается на общих основаниях. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, ЛН выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка. При проведении ЭКО ЛН выдается медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая услуги по акушерству и гинекологии и ЭВН, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно. При операции прерывания беременности ЛН выдается на весь период ВН, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА ПЕРИОД САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения ЛН продлевается по решению ВК специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. Закрытие листка нетрудоспособности производится организацией, направившей гражданина на долечивание в специализированное санаторно-курортное учреждение. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ ЛН по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи (опекуну), иному родственнику, фактически осуществляющему уход за:
При необходимости ЛН по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах вышеуказанных сроков. При заболевании двух детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При одновременном заболевании более двух детей выдается второй листок нетрудоспособности. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка ЛН, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей. При этом в ЛН указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей. Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
|
Похожие:
 | Эвн вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого... | | Руководство пользователя по работе с компьютерной программой для автоматизации печати и учета листков нетрудоспособности в медицинских... |
| Руководство пользователя по работе с компьютерной программой для автоматизации печати и учета листков нетрудоспособности в медицинских... |  | С какого дня может выдаваться листок по временной нетрудоспособности, если я обратился к врачу после окончания рабочего дня? |
| | Задачи и функции лечащего врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности | |
| В соответствии со ст. 183 Гражданского Кодекса РФ работнику гарантирована оплата пособия по временной нетрудоспособности на случай... | | Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-фз "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности... |
| По просьбе гражданина медицинским работником время выдачи листка нетрудоспособности | | В 2017 году при перечислении средств на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством... |