Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29. 06. 2011 n 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 07. 07. 2011 n 21286) Начало действия документа 22. 07. 2011. (приложение №1)
Скачать 1.07 Mb.
|
Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 мая 2002 г. N 154 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 035/У-02 "ЖУРНАЛ УЧЕТА КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ" Журнал учета клинико-экспертной деятельности в лечебно-профилактическом учреждении ведется (заполняется) с начала календарного года. Ответственным за ведение журнала является председатель клинико-экспертной комиссии (КЭК). Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного продукта). Графа 1. Порядковый номер. Заполняется для учета количества проведенных экспертиз; нумерацию лучше проводить в хронологическом порядке. Графа 2. Дата проведения экспертизы. Если экспертиза осуществляется в течение одного дня, проставляется число, месяц календарного года (10.08.01). Если экспертиза проводится в течение нескольких дней, то проставляются все даты с начала проведения. Например: 01.02.01; 05.02.01; 10.03.01. Графа 3. Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего пациента на экспертизу. Проставляются фамилия и инициалы лечащего врача, направившего на экспертизу, либо других врачей ЛПУ, не имеющих КЭК. В нижней части графы указывается номер участка, отделения либо информация для идентификации. Например: Андреева И.И., уч. N 2 1 ТО (терапевтического отделения) Иванова И.И. 3 ХО (хирургического отделения) По жалобе Петровой И.И. Графа 4. Фамилия, инициалы пациента. Указываются фамилия и инициалы пациента. Например: Иванов И.И. Графа 5. Адрес, либо N страхового полиса или медицинского документа. Можно использовать любую информацию для идентификации пациента, принятую в ЛПУ. Например: ул. Новая, 5, кв. 20; стр. пол. N 14185544; амбулаторная карта N 4499/00. Графа 6. Дата рождения. Указывается число, месяц и год рождения. Например: 10.10.46. Графа 7. Пол. Указывается пол пациента: мужской - М, женский - Ж. Графа 8. Социальный статус, профессия. Группировка социального статуса проводится по 40 группам. Для работающих пациентов обязательно указывается профессия, для неработающих - при необходимости. В некоторых случаях для удобства поиска льготных категорий выделяют их буквой "Л". Если пациент характеризуется несколькими социальными статусами, то можно указать несколько.
Например: ИЗ-3 гр., Студ.; УЛП ЧА, раб. "вахтер". Графа 9. Причина обращения. Диагноз основной, сопутствующий. Указывается код основного заболевания, а также, если имеются, коды сопутствующих заболеваний в соответствии с МКБ-10. Если экспертиза проводится в связи с необходимостью получения документов (справки, заключения, экспертного мнения), то указывается повод (причина обращения). Например: Осн. J70.2, соп. Z88.8; Справка. Графа 10. Характеристика случая экспертизы. Случаи экспертизы сгруппированы в зависимости от задач, методов отбора и установленных нормативных рекомендаций по проведению клинико-экспертной деятельности. ┌────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐ │ Характеристика случая экспертизы │ Сокращенное наименование │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │1. Выдача первичного листка │ │ │нетрудоспособности (обоснованность, │ │ │оформление и др.): │ │ │по заболеванию взрослого │Перв. Л/Н заб. взросл. │ │по уходу за ребенком │Перв. Л/Н уход за реб. │ │по уходу за взрослым │Перв. Л/Н уход за взросл. │ │по санаторно-курортному лечению │Перв. Л/Н по сан.-кур. леч.│ │по реабилитации │Перв. Л/Н по реабил. │ │в связи с отпуском по беременности │Перв. Л/Н по бер. и род. │ │и родам │ │ │для направления на специальное │Перв. Л/Н по спец. леч. │ │лечение │ │ │в связи с переводом на другую работу│Перв. Л/Н по переводу │ │в связи с карантином │Перв. Л/Н по карантину │ │по протезированию │Перв. Л/Н по протезир. │ │другие случаи │Перв. Л/Н др. случ. │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │2. Продление листка нетрудоспособ- │ │ │ности (обоснованность, оформление │ │ │и др.): │ │ │по заболеванию взрослого │Прод. Л/Н заб. взросл. │ │после стационарного лечения │Прод. Л/Н после стац. │ │по уходу за ребенком │Прод. Л/Н уход за реб. │ │по уходу за взрослым │Прод. Л/Н уход за взросл. │ │по санаторно-курортному лечению │Прод. Л/Н по сан.-кур. │ │по реабилитации │Прод. Л/Н по реабил. │ │в связи с отпуском по беременности │Прод. Л/Н по бер. и род. │ │и родам │ │ │для направления на специальное │Прод. Л/Н по спец. леч. │ │лечение │ │ │в связи с переводом на другую работу│Прод. Л/Н по переводу │ │в связи с карантином │Прод. Л/Н по карантину │ │по протезированию │Прод. Л/Н по протезир. │ │другие случаи │Прод. Л/Н др. случ. │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │3. Первичное направление в бюро МСЭ │МСЭ, перв. освид. │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │4. Переосвидетельствование │ │ │(направление в бюро МСЭ): │ │ │инвалидов 1 группы │МСЭ, переосв. И. 1 │ │инвалидов 2 группы │МСЭ, переосв. И. 2 │ │инвалидов 3 группы │МСЭ, переосв. И. 3 │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │5. Другие случаи направления в бюро │ │ │МСЭ: │ │ │после продления МСЭ лечения │МСЭ, долеч. │ │(долечивания) │ │ │для выдачи транспортных средств │МСЭ, трансп. средств │ │для определения в дом социального │МСЭ, дом соц. ухода │ │ухода │ │ │для трудоустройства, обучения │МСЭ, труд., обуч. │ │прочие медико-социальные вопросы │МСЭ, прочие │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │6. Случаи медико-социальных воп- │ │ │росов, требующие решения клинико- │ │ │экспертной комиссии или определенные│ │ │нормативно-правовыми актами: │ │ │улучшение жилищных условий │Справ. о жил. услов. │ │академический отпуск │Справ. академ. отпуск │ │оформление опекунства │Справ. опекунств. │ │освобождение от выпускных (текущих) │Справ. осв. от экзам. │ │экзаменов │ │ │о необходимости социального │Справ. уход на дому │ │или постоянного ухода на дому │ │ │о годности к управлению │Вод. мед. справка │ │транспортными средствами │ │ │о праве на ношение оружия │Справ. на оруж. │ │прочие случаи (запросы фонда │Прочие справк. │ │занятости, суда) │ │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │7. Направленный отбор случаев для │ │ │контроля лечебно-диагностической, │ │ │профилактической деятельности, а │ │ │также экспертизы временной нетрудо- │ │ │способности или случай, определенный│ │ │нормативными актами: │ │ │повторный случай нетрудоспособности │ДЧБ │ │в течение года (длительно и часто │ │ │болеющих) │ │ │с отклонениями от ориентировочных │Откл. сроков Л/Н │ │сроков (укороченными или удлиненными│ │ │сроками врем. нетруд-ти) │ │ │ранее выявленные нарушения эксперти-│Повт. контроль Л/Н │ │зы временной нетрудоспособности и │ │ │другие │ │ │сложный клинико-экспертный случай │Сложн. клин.-эксп. сл. │ │текущий (плановый) контроль лечения │Тек. леч. контрол. │ │случай расхождения диагнозов │Расхожд. д-зов │ │внутрибольничное инфицирование │Внутр. инфекц. │ │(осложнение) │ │ │летальный исход │Лет. исход │ │повторная госп-зация по одному забо-│Повт. госпит-ция │ │леванию в течение года │ │ │случай с отклонением сроков пребыва-│Откл. сроков леч. │ │ния на лечении, определенных норма- │ │ │тивными актами │ │ │для определения льготного лекарст- │Льготн. лекарств. │ │венного лечения │ │ │для определения дорогостоящего │Дорог. леч. │ │лечения │ │ │случай экспертизы по диспансерным │Гр. Д-1, Д-2, Д-3, │ │группам │ │ │прочие случаи │Прочие │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │8. Случаи жалоб пациентов, их родст-│Жалоба │ │венников или законных представителей│ │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │9. Все другие случаи, не вошедшие в │Др. случаи │ │перечень │ │ └────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘ Например: Прод. Л/Н после стац.; МСЭ, перв. осв.; лет. исход. |
Похожие:
 | Минздравсоцразвития России n 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (зарегистрирован в Минюсте России 07.... |  | Приказ Минздравсоцразвития об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности |
| Фонд социального страхования Российской Федерации дает разъяснения отдельных положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности,... | | |
| Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, n 1, ст. 18; 2009, n 30, ст. 3739; 2010, n 40, ст. 4969, n 50, ст. 660; 2011,... | | Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, n 1, ст. 18; 2009, n 30, ст. 3739; 2010, n 40, ст. 4969, n 50, ст. 660; 2011,... |
| Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, n 1, ст. 18; 2009, n 30, ст. 3739; 2010, n 40, ст. 4969, n 50, ст. 660; 2011,... | | Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, n 1, ст. 18; 2009, n 30, ст. 3739; 2010, n 40, ст. 4969, n 50, ст. 660; 2011,... |
| Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н | | Заполнение листка нетрудоспособности производится в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом... |