№ п/п
| Виды бланков
| Описание
| Кол-во,шт.
|
1
| Невролог
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 6000
|
2
| Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении
| Формат А4, двухсторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 5000
|
3
| Журнал регистрации вызовов скорой мед.помощи
| Формат А4, двухсторонняя печать, обложка мелованная бумага, 96 листов, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 50
|
4
| Отрывной талон
| Формат 100*210мм, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 10000
|
5
| Карта вызова скорой медицинской помощи
| Формат А3, двухсторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 12000
|
6
| Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерского пункта
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1000
|
7
| Добровольное согласие на проведение эзофагогастродуоденоскопии
| Формат А4, двухсторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1500
|
8
| Фиброэзофагогастродуоденоскопия
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1500
|
9
| Требование
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 2000
|
10
| Лист интенсивной терапии и наблюдения
| Формат А4, двухсторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1500
|
11
| Протокол анестезии
| Формат А4, двухсторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 300
|
12
| Лист учета использования наркотических психотропных веществ
| Формат А6, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 7500
|
13
| Биохимический анализ крови
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 18000
|
14
| Результат исследования крови на группу крови и резус-принадлежность
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 5300
|
15
| Анализ показатели системы свертывания крови
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 4000
|
16
| Биохимический анализ крови
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 18000
|
17
| Анализ мочи
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 10000
|
18
| Биохимический анализ крови
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1000
|
19
| Биохимический анализ крови
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1000
|
20
| Анализ кала
| Формат А5, двухсторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 500
|
21
| Биологический анализ крови
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 8000
|
22
| Анализ крови антистрептолизин-О
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1000
|
23
| Анализ кала
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 3000
|
24
| Анализ мочи по нечипоренко
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 2000
|
25
| Анализ мочи глюкоза и кетоновые тела
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 5000
|
26
| Направление на анализ
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 20000
|
27
| Журнал регистрации анализов и их результатов (на сифилис)
| Формат А4, двухсторонняя печать, обложка мелованная бумага, 100 листов, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 10
|
28
| Журнал регистрации анализов и их результатов (на гепатиты В и С)
| Формат А4, двухсторонняя печать, обложка мелованная бумага, 100 листов, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 5
|
29
| УЗИ органов малого таза
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 500
|
30
| УЗИ щитовидной железы
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 3000
|
31
| Ультразвуковое исследование органов малого таза
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 300
|
32
| Результат исследования ТА+ТВУЗИ
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 500
|
33
| УЗИ внутренних органов
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 3000
|
34
| УЗИ детям
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 500
|
35
| Протокол УЗИ во 2-3 триместре беременности
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 500
|
36
| Эхокардиография
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1000
|
37
| УЗИ почек и мочевого пузыря
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 3000
|
38
| УЗИ брюшной полости
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 3000
|
39
| УЗИ 1триместр беременности
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 300
|
40
| УЗИ 2-3 триместр беременности
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 300
|
41
| Акт о списании компонентов крови
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 500
|
42
| Протокол трансфузии
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 500
|
43
| Согласие пациента на операцию
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1000
|
44
| Требование
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 500
|
45
| В ОПК
| Формат А6, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 1000
|
46
| Отчёт о движении лекарственных средств
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 700
|
47
| Накладная
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 200
|
48
| Требование-накладная
| Формат А5, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 3000
|
49
| Отчёт аптеки
| Формат А4, двухсторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 100
|
50
| Отчёт о движении лекарственных средств
| Формат А4, односторонняя печать, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 600
|
51
| Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
| Формат А4, двухсторонняя печать, обложка мелованная бумага, 50 листов, бумага газетная не менее 48,8 гр/м2
| 15
|