Массой брутто
|
|
сдал
|
|
Отметки о составленных актах
|
–
|
|
прописью
|
|
|
|
прописью
|
|
|
|
Сдал
|
|
|
|
|
|
|
Водитель-экспедитор
|
|
|
|
|
|
Транспортные услуги
|
–
|
|
должность
|
|
подпись
|
|
расшифровка подписи
|
|
|
подпись
|
|
расшифровка подписи
|
|
|
|
|
Принял водитель-
экспедитор
|
|
|
|
место для
штампа
|
|
Принял
|
|
|
|
|
|
место для
штампа
|
|
|
подпись
|
|
расшифровка подписи
|
|
|
должность
|
|
подпись
|
|
расшифровка подписи
|
|
|
Погрузочно-разгрузочные операции
|
операция
|
исполнитель (автовладелец,
получатель, отправитель)
|
дополнительные операции
(наименование, количество)
|
механизм, грузоподъем-
ность, емкость ковша
|
способ
|
дата (число, месяц),
время, ч, мин.
|
время
дополнительных
операций, мин.
|
подпись
ответствен-
ного лица
|
ручной, механизированный,
наливом, самосвалом
|
код
|
прибытия
|
убытия
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
погрузка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
разгрузка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прочие сведения (заполняется организацией, владельцев автотранспорта)
|
Таксировка:
|
|
расстояние перевозки по
группам дорог, км
|
код
экспеди-
рования
груза
|
за транспортные услуги
|
сумма штрафа за непра-
вильное оформление
документов, руб. коп.
|
поправочный коэффициент
|
время простоя, ч, мин.
|
|
всего
|
в гор.
|
I гр.
|
II гр.
|
III гр
|
с клиента
|
причитается водителю
|
расценка
водителю
|
основной
тариф
|
под погрузкой
|
под разгрузкой
|
|
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
31
|
32
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расчет стоимости
|
за тонны
|
за
тонны-км
|
Погрузочно-
разгрузочные
работы, тонн
|
Недогрузка
автомобиля
и прицепа
|
Экспеди-
рование
|
Сверхнормативный
простой, ч, мин. при
|
За сроч-
ность заказа
|
За специ-
альный
транспорт
|
Прочие
доплаты
|
Всего
|
|
погрузке
|
разгрузке
|
|
33
|
34
|
35
|
36
|
37
|
38
|
39
|
40
|
41
|
42
|
43
|
|
Выполнено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таксировщик
|
|
|
|
Расценка, руб. коп.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись
|
|
расшифровка подписи
|
К оплате, руб. коп.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
