Скачать 33.64 Kb.
|
Образец заполнения В Государственное управление образования Псковской области ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности регистрационный № 1818 от "22"мая 2012 г. серия бланка РО № бланка 027942 выданную Государственному бюджетному образовательному учреждению Псковской области «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа № 1 VIII вида», лицензию на осуществление образовательной деятельности регистрационный № 1923 от "25" декабря 2012 г. серия бланка 60Л01 № бланка 0000101 выданную Государственному бюджетному образовательному учреждению Псковской области «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа № 2 VIII вида», ………………………………….все лицензии перечислить………. в связи с реорганизацией в форме слияния, образовав Государственное бюджетное образовательное учреждение Псковской области «Центр специального образования № 1» Организационно-правовая форма лицензиата - образовательное учреждение Место нахождения лицензиата _______________________________________ (указывается адрес места нахождения лицензиата) Адрес места осуществления образовательной деятельности лицензиата_________________________________________________________ (указываются все адреса) Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)______________________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)___________________ Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц ________________________________________________________________ (указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации лицензиата с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в учредительный документ указываются реквизиты всех соответствующих листов записи Единого государственного реестра юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)) на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ: (Выбрать нужную таблицу и внести виды, уровни и подвиды образования)
Номер телефона (факса) лицензиата __________________________________ Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) ____________________ _________________________________________________________________________________________________ ( Если филиала нет, этот раздел убирается из заявления) Номер телефона(факса) филиала ____________________________________ Адрес электронной почты филиала (при наличии) _____________________ Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности________________________________________ Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности в электронной форме: да/нет __________ Дата заполнения "__" _________ 20__ г. М.П. ________ _______________________ ________________ (должность и подпись руководителя соискателя лицензии ) |
Федеральное государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования | Федеральное государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования | ||
«Государственное и муниципальное управление» профиль «Антикризисное государственное и муниципальное управление» | Государственное и муниципальное управление, утвержденного приказом Министерства образования и науки РФ от 15. 02. 2010 г. №123 | ||
Российской Федерации, осуществляющий государственное управление в сфере образования, или орган местного самоуправления, осуществляющий... | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования | Магистерской программы «Государственное управление» направления 081100. 68 –«Государственное и муниципальное управление», степень... | ||
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский экономический университет им Г.... | «Государственное и муниципальное управление», 46. 03. 01 «История», 38. 03. 02 «Менеджмент» (образовательные программы «Менеджмент»... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |