Фамилия, Имя (латинскими буквами, как указано в загранпаспорте)
|
|
ФИО на родном языке
|
|
Девичья и другие фамилии
|
|
Семейный статус (женат,замужем, разведен(а), гражданс. брак, вдова и т.д.)
|
|
Дата рождения
|
|
Город, страна рождения
|
|
Было другое гражданство? Какой страны?
|
|
У вас есть паспорт гражданина другой страны? Впишите номер паспорта
|
|
Серия и номер РФ паспорта
|
|
Серия и номер загранпаспорта
|
|
Бланк паспорта (для нового образца красные цифры на последней странице)
|
|
Город и страна выдачи загранпаспорта
|
|
Дата выдачи загранпаспорта
|
|
Дата окончания действия загранпаспорта
|
|
Был ли украден или утерян ваш загранпаспорт?
|
|
Адрес по прописке с индексом
|
|
Адрес проживания с индексом
(если не совпадает с адресом по прописке)
|
|
Ваш номер телефона домашний
|
|
сотовый
|
|
рабочий
|
|
эл. почта (обязательна)
|
|
С какой целью вы едете в США
(если знаете, напишите тип визы)
|
|
Предполагаемая дата въезда в США
(чч-мм-гг)
|
|
Предполагаемый срок пребывания в США
|
|
Адрес, по которому Вы планируете остановиться в США
|
|
Кто оплачивает Вашу поездку?
|
|
Если оплачиваете не самостоятельно, напишите, кем вам приходится
|
|
Адрес плательщика и телефон
|
|
Едет с вами еще кто-то? Если да, то напишите ФИО и кем вам приходится
|
|
Бывали ли вы ранее в США?
Если да, напишите пять последних поездок
|
|
Даты (чч-мм-гг)
| Срок пребывания
|
Даты (чч-мм-гг)
| Срок пребывания
|
Даты (чч-мм-гг)
| Срок пребывания
|
Даты (чч-мм-гг)
| Срок пребывания
|
Даты (чч-мм-гг)
| Срок пребывания
|
Номер последней визы (красные цифры)
|
|
Дата последней визы
|
|
Вы обращаетесь за тем же типом визы?
|
|
В той же стране, что и в прошлый раз?
|
|
Вы сдавали 10 отпечатков пальцев?
|
|
Была ли ваша виза аннулирована или украдена?
|
|
Было ли вам отказано в визе?
|
|
Если да, напишите когда, где и какой тип визы
|
|
Подавали ли вы на иммиграцию?
|
|
Получали ли в США водительские права?
Если да, укажите номер удостоверения, дату и место выдачи
|
|
Какими иностранными языками вы владеете?
|
|
Фамилия и имя приглашающего лица в США
|
|
Кем он вам приходится
|
|
Адрес приглашающего лица в США
(если отличается от адреса, где вы планируете остановиться)
|
|
Телефон приглашающего лица в США
|
|
Электр.почта приглашающего лица в США
|
|
ФИО отца
|
|
Дата рождения отца (чч-мм-гг)
|
|
Если он находится в США, укажите его статус
|
|
ФИО матери
|
|
Дата рождения матери (чч-мм-гг)
|
|
Если она находится в США, укажите её статус
|
|
Проживают ли близкие родственники в США (жених, невеста, родные брат-сестра, дети или родители)?
|
|
ФИО родственника
|
|
Статус вашего родственника? (грин карта, гражданин, неиммиграционная виза, не знаю, другое)
|
|
Проживают ли другие родственники в США?
|
|
Для тех, кто в браке или в гражданском браке:
|
ФИО супруга/супруги
|
|
Девичья фамилия супруги
|
|
Дата рождения супруга(-и) (чч-мм-гг)
|
|
Страна и город рождения
|
|
Гражданство
|
|
Адрес проживания
|
|
Для тех кто в разводе:
|
укажите, сколько браков у вас было:
|
|
ФИО супруга/супруги
|
|
Девичья фамилия супруги
|
|
Дата рождения супруга(-и) (чч-мм-гг)
|
|
Страна и город рождения
|
|
Гражданство
|
|
Дата свадьбы (чч-мм-гг)
|
|
Дата развода (чч-мм-гг)
|
|
Страна, в которой развелись
|
|
Для вдовцов/вдовы:
|
ФИО супруга/супруги
|
|
Девичья фамилия супруги
|
|
Дата рождения супруга(-и) (чч-мм-гг)
|
|
Страна и город рождения
|
|
Гражданство
|
|
Про работу:
|
Название компании (или учебного заведения)
|
|
Адрес компании (или учебного заведения)
|
|
Телефон
|
|
Размер месячной зарплаты в рублях
|
|
Ваша должность
|
|
Кратко опишите обязанности
|
|
Предыдущий опыт работы за последние пять лет:
|
Работали ли вы в другой компании?
|
|
Если да, укажите, название организации
|
|
Адрес организации
|
|
Телефон
|
|
Должность
|
|
Кратко опишите обязанности
|
|
ФИО вашего начальника
|
|
Дата принятия на работу (чч-мм-гг)
|
|
Дата увольнения (чч-мм-гг)
|
|
Обучались ли вы после школы:
|
|
Если да, укажите, название учебного заведения
|
|
Адрес учебного заведения
|
|
Специальность
|
|
Дата поступления (чч-мм-гг)
|
|
Дата окончания (чч-мм-гг)
|
|
Проходили ли вы службу в армии?
|
|
Если да, укажите, страну, в которой проходили службу
|
|
Род войск
|
|
Звание или Должность
|
|
Военная специальность
|
|
Дата начала службы(чч-мм-гг)
|
|
Дата окончания (чч-мм-гг)
|
|
Перечислите страны, которые вы посетили за последние 5 лет:
|
|
Были ли вы когда либо осуждены или арестованы?
|
|
Номер социального страхования США
(если вы работали или учились в США)
|
|
Номер налогоплательщика США
(если вы работали или учились в США)
|
|