Приказ от 29 февраля 2008 г. N 40 об утверждении административного регламента по предоставлению федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам
Скачать 1.29 Mb.
|
│ │по │г. Анадырь, │ │ │ │ │Чукотскому │ул. Энергетиков, │ │ │ │ │автономному │д. 7 │ │ │ │ │округу │ │ │ │ ├───┼────────────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤ │85 │ОФМС России │629008, Тюменская │8(349-22) 3-51-11 │ufms- │ │ │по Ямало- │обл., г. Салехард,│ │yanao@yandex.ru │ │ │Ненецкому │ул. Зои │ │ │ │ │автономному │Космодемьянской, │ │ │ │ │округу │д. 35 │ │ │ └───┴────────────┴──────────────────┴──────────────────┴──────────────────┘ Приложение N 2 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации ЗАЯВЛЕНИЕ <1> О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер ______________________________ (заполняется уполномоченным должностным лицом) ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ ┌──────┐ │ │ │ │ │Разрешение на временное проживание выдано │ │Место │ │ │ │для │ │Начальник ________________________________ │ │фото- │ │ (наименование территориального │ │гра- │ │ органа ФМС России) │ │фии │ │ │ │ │ │ ________________ ___________ _____________________ │ │ │ │ (специальное (подпись) (фамилия, инициалы) │ │ │ │ звание) │ │(35 x │ │ │ │45 мм)│ │"__" ____________ 20__ г. М.П. <2> │ │ │ │ │ М.П. <3> │ │ └───────────────────────────────────────────────────────┘ └──────┘ Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты, установленной на 20__ год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6 Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть). Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением _____________________ ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена) , отчество (если имеется) _________________________ ___________________________________________________________________________ (в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, ___________________________________________________________________________ имя, отчество, причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского ___________________________________________________________________________ (в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов) 2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено) 4. Пол ____________________________________________________________________ (мужской, женский) ___________________________________________________________________________ 5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________ (номер и серия документа, ___________________________________________________________________________ кем и когда выдан) 6. Национальность _________________________________________________________ (указывается по желанию) 7. Вероисповедание ________________________________________________________ (указывается по желанию) 8. Адрес места пребывания, телефон ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть) _________ ___________________________________________________________________________ (документ, подтверждающий указанные сведения) 10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, ___________________________________________________________________________ документ, подтверждающий нетрудоспособность) 11. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации _________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение) 12. Образование и специальность по образованию, профессия _________________ ___________________________________________________________________________ (какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома, ___________________________________________________________________________ дата и место выдачи) 13. Ученая степень, ученое звание (если имеется) __________________________ (номер диплома, ___________________________________________________________________________ дата и место выдачи) 14. Семейное положение ____________________________________________________ (женат (замужем), холост (незамужняя), ___________________________________________________________________________ разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) 15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу) <4>:
17. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления.
18. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ______________ ___________________________________________________________________________ (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 19. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации ___________________________________________________________________________ 20. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи заявления ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) 21. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) ___________________________________________________________________________ 22. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) 23. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
